Fromilid uno
Fromilid uno: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Fromilid Uno
ATX-kode: J01FA09
Aktiv ingrediens: clarithromycin (clarithromycin)
Producent: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Slovenien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 22.11.2018
Priser på apoteker: fra 150 rubler.
Købe
Fromilid uno er et semisyntetisk antimikrobielt lægemiddel fra makrolidgruppen; en inhibitor af proteinsyntese i mikrobielle celler, som har en overvejende bakteriostatisk og til en vis grad bakteriedræbende virkning.
Frigør form og sammensætning
Fromilid uno produceres i form af tabletter med langvarig virkning, filmovertrukket: bikonveks, oval, på den ene side mærket U; i pausen er en brun-gul filmskal og en hvid eller næsten hvid ru masse (i blisterpakninger på 5 stk., i en papæske 1 blisterkort, i blisterpakninger på 7 stk., i en papkasse 1 eller 2 blisterpakker) fremhævet.
1 tablet indeholder:
- aktiv ingrediens: clarithromycin - 500 mg (svarende til indholdet af det aktive stof - 980-1020 μg / mg)
- hjælpestoffer: natriumcalciumalginat, natriumalginat, lactosemonohydrat, polysorbat-80, povidon, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, talkum;
- filmskal: hypromellose, farvestof jernoxid gul (E 172), titandioxid (E 171), propylenglycol, talkum.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Den aktive komponent i Fromilid uno er clarithromycin, et semisyntetisk antibiotikum fra makrolidgruppen, der binder til den 50S-ribosomale underenhed og undertrykker proteinsyntese af bakterier, der er følsomme over for den.
I in vitro-studier er clarithromycin yderst aktiv mod standard laboratoriebakteriestammer og isoleret under klinisk praksis hos patienter med både aerobe og anaerobe gram-positive og gram-negative patienter. MIC (minimum hæmmende koncentration) af clarithromycin for de fleste patogener er i gennemsnit en log2-fortynding lavere end MIC for erythromycin.
In vitro er clarithromycin meget aktiv mod Mycoplasma pneumoniae og Legionella pneumophila. I forhold til Helicobacter pylori udviser den bakteriedræbende aktivitet, som stiger med et fald i mediets surhed og er højere for neutral pH end for sur.
Data fra in vitro- og in vivo-undersøgelser bekræfter, at clarithromycin er aktiv mod klinisk signifikante mycobakterielle arter. Enterobacteriaceae og Pseudomonas spp. Som andre gramnegative bakterier, der ikke fermenterer lactose, er de ikke følsomme over for clarithromycin.
Mikroorganismer, hvis aktivitet af clarithromycin mod det meste er bevist både in vitro og i klinisk praksis:
- grampositive aerober: Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
- gram-negative aerobes: Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae / parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis;
- andre infektioner: Chlamydia pneumoniae (inklusive Taiwan akut respiratorisk middel - TWAR), Mycoplasma pneumoniae;
- mycobacteria: Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium complex (MAC), inklusive Mycobacterium avium.
Produktionen af β-lactamase har ingen effekt på aktiviteten af clarithromycin.
De fleste stafylokokstammer, der viser resistens over for methicillin og oxacillin, er også resistente over for clarithromycin.
Under undersøgelsen af Helicobacter pyloris følsomhed over for clarithromycin på isolater isoleret fra 104 patienter inden starten af lægemiddeladministrationen blev stammer resistente over for clarithromycin isoleret i 4 tilfælde; i 2 - stammer med moderat modstand; i de resterende 98 tilfælde var clarithromycin aktiv mod Helicobacter pylori-isolater.
Mikroorganismestammer, hvoraf størstedelen er klarithromycin aktiv in vitro (sikkerheden og effekten af dens anvendelse i klinisk praksis er ikke bekræftet af undersøgelser, derfor er dens praktiske betydning stadig uklar):
- grampositive aerober: Streptokokker (gruppe C, F, G), Streptococcus agalactiae, Viridans gruppe streptokokker;
- gram-negative aerobes: Bordetella pertussis og Pasteurella multocida;
- grampositive anaerober: Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, Peptococcus niger;
- gramnegative anaerober: Bacteroides melaninogenicus;
- campylobacter: Campylobacter jejuni;
- spirocheter: Borrelia burgdorferi og Treponema pallidum.
Hovedmetabolitten af clarithromycin er 14-hydroxyclarithromycin (14-OH-clarithromycin), dens mikrobiologiske aktivitet er den samme som for modersubstansen, eller (i forhold til de fleste mikroorganismer) er to gange svagere. Kun i relation til Haemophilus influenzae er metabolitten dobbelt så effektiv. Under betingelser både in vitro og in vivo i relation til Haemophilus influenzae udviser moderforbindelsen med hovedmetabolitten en additiv virkning eller synergisme af virkning (afhængigt af bakteriestammen).
Farmakokinetik
Clarithromycin absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen (GIT). Dens absolutte biotilgængelighed er ca. 50%. På grund af modtagelsen af gentagne doser Fromilid forekommer uno-kumulation praktisk talt ikke, og metabolismens natur ændres næppe.
Bindingen af clarithromycin til blodplasma-proteiner in vitro forekommer med 70% i dosisintervallet taget af lægemidlet på 0,45-4,5 μg / ml. Ved 45 μg / ml falder bindingshastigheden til 41% muligvis som et resultat af mætning af bindingsstederne. Denne effekt observeres kun under koncentrationer, der er mange gange højere end terapeutiske.
At tage 1 tablet Fromilid uno (500 mg clarithromycin) en gang dagligt efter måltider giver den maksimale koncentration i blodplasma (Cmax): clarithromycin - 1,3 μg / ml, dets hydroxylerede metabolit 14-OH-clarithromycin - 0,48 μg / ml … Halveringstiden (T1 / 2) er henholdsvis 5,3 og 7,7 timer.
Når man tager en enkelt dosis på 1000 mg clarithromycin (2 tabletter på 500 mg), er Cmax af clarithromycin 2,4, dets metabolit er 0,67 μg / ml. T1 / 2 henholdsvis 5,8 og 8,9 timer. Tiden til at nå den maksimale koncentration (TCmax) med oral administration af clarithromycin i en dosis på både 500 og 1000 mg er ca. 6 timer. Til sammenligning kan det ses, at T1 / 2 af clarithromycin og dets metabolit med stigende dosis har tendens til at forlænge, men Cmax 14-OH- clarithromycin steg ikke i forhold til den orale dosis af clarithromycin. Sådanne indikatorer kombineret med et fald i dannelsen af 14-hydroxylerede og N-demethylerede produkter af clarithromycin ved høje doser indikerer den ikke-lineære karakter af dets metabolisme, som bliver mere udtalt ved høje doser.
Nyrerne udskiller ~ 40% af den orale dosis af clarithromycin; tarme ~ 30%.
Clarithromycin og dets hydroxylerede metabolit trænger hurtigt ind i væv og væsker. Ifølge begrænsede data er niveauet af clarithromycin i cerebrospinalvæsken, når det tages oralt, ubetydeligt og når kun 1-2% af serumkoncentrationen med normal BBB (blod-hjerne-barriere) permeabilitet. Koncentration i væv er som regel flere gange højere end serumkoncentration.
I tilfælde af moderat og svær leverdysfunktion, men med bevaret nyrefunktion, behøver dosisregimet ikke at blive justeret. Den steady-state koncentration af clarithromycin i blodet (Css) og dens systemiske clearance adskiller sig ikke fra dem hos raske patienter. Samtidig er Css af clarithromycinmetabolitten ved leverdysfunktion lavere end ved normal leverfunktion.
Ved nedsat nyrefunktion observeres en stigning i koncentrationen af clarithromycin (Cmax og Cmin) i blodplasmaet. Samt en stigning i T1 / 2 og AUC for både clarithromycin og dets metabolit (14-OH-clarithromycin). Elimineringskonstanten falder, udskillelsen af stoffet i nyrerne falder. Variationen af disse indikatorer afhænger af graden af nedsat nyrefunktion.
Hos ældre var plasmakoncentrationen af clarithromycin og dens aktive metabolit 14-OH-clarithromycin højere i blodet, og udskillelsesgraden var lavere end i kontrolgruppen hos unge patienter. Men efter justering af doseringsregimen under hensyntagen til kreatininclearance (CC) blev forskellen udjævnet. Derfor ændres de farmakokinetiske parametre for lægemidlet hovedsageligt under påvirkning af nyrefunktionen og afhænger ikke af patientens alder.
Indikationer til brug
Ifølge instruktionerne anbefales Fromilid uno til behandling af følgende infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for clarithromycin:
- faryngitis, tonsillitis, akut otitis media, bihulebetændelse og andre infektioner i ENT-organer og øvre luftveje;
- bronkitis, erhvervet lungebetændelse og andre nedre luftvejsinfektioner
- folliculitis, erysipelas og andre infektioner i huden og blødt væv.
Kontraindikationer
Absolut:
- CRF (kronisk nyresvigt) i svær grad med CC mindre end 30 ml / min;
- alvorlig leversvigt, forværret af nyresvigt;
- intrahepatisk kolestase og / eller historie med kolestatisk gulsot (hepatitis) på grund af brugen af clarithromycin;
- porfyri;
- samtidig behandling med astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin (og andre ergotalkaloider), oral midazolam, HMG-CoA-reduktasehæmmere (statiner, der stort set metaboliseres af CYP3A4-isoenzymet, såsom lovastatin - simvastatin øget risiko for myopati, herunder rabdomyolyse), colchicin, ticagrelor eller ranolazin;
- historie medfødt eller dokumenteret forlængelse af QT-intervallet på elektrokardiogrammet (EKG), ventrikulær arytmi eller ventrikulær takykardi såsom pirouette;
- hypokalæmi (på grund af risikoen for forlængelse af QT-intervallet på EKG);
- lactasemangel, lactoseintolerance, glukose-galactosemalabsorption;
- graviditet i første trimester;
- amning (amning)
- alder: til behandling af tonsillitis og akut otitis media - under 18 år gammel; til andre indikationer - under 12 år
- overfølsomhed over for makrolider, clarithromycin og andre komponenter i lægemidlet.
Fromilid uno tages med forsigtighed i graviditetens II-III-trimestre med mild og moderat nyresvigt (CC mere end 30 ml / min), moderat og svær leversvigt, myasthenia gravis, koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom), svær hjertesvigt, hypomagnesæmi, svær bradykardi (mindre end 50 slag / min).
Der skal udvises forsigtighed ved samtidig brug af clarithromycin med følgende stoffer / præparater:
- benzodiazepiner (triazolam, alprazolam, intravenøs midazolam);
- inducere af CYP3A-isoenzymet (carbamazepin, omeprazol, cyclosporin, cilostazol, disopyramid, methylprednisolon), indirekte antikoagulantia (warfarin), quinidin, rifabutin, tacrolimus, sildenafil, vinblastin;
- inducere af CYP3A4-isoenzymet (carbamazepin, rifampicin, phenytoin, johannesurt, phenobarbital);
- calciumkanalblokkere (CCB'er), metaboliseret af isoenzymet CYP3A4 (amlodipin, verapamil, diltiazem);
- andre ototoksiske lægemidler, især aminoglykosider;
- statiner, der ikke er afhængige af metabolismen af isoenzymet CYP3A4 (fluvastatin);
- antiarytmika IA (procainamid, kinidin) og klasse III (amiodaron, dofetilid, sotalol).
Instruktioner til brug af Fromilid uno: metode og dosering
Tabletterne tages oralt under måltiderne uden at tygge eller knække og synke hele.
Anbefalet daglig dosis: børn over 12 år og voksne patienter - Fromilid uno 500 mg (1 tablet) en gang dagligt.
Til behandling af tonsillitis og otitis media ordineres lægemidlet kun til voksne patienter over 18 år - Fromilid uno 500 mg (1 tablet) 1 gang dagligt.
I tilfælde af svær sygdom øges dosis til 1000 mg (2 tabletter) en gang dagligt.
Standardvarigheden af behandlingen er 5-14 dage med undtagelse af behandlingen af samfundserhvervet lungebetændelse og bihulebetændelse, som kræver behandling i mindst 6 til 14 dage.
Bivirkninger
Klassificering af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) til bestemmelse af forekomsten af bivirkninger: meget ofte - ikke mindre end 0,1%; ofte - fra 0,01 til 0,1%; sjældent - fra 0,001 til 0,01%; sjældent - fra 0,0001 til 0,001%; ekstremt sjælden - mindre end 0,0001%, inklusive isolerede tilfælde; med usikker frekvens - det er umuligt at estimere frekvensen ud fra de tilgængelige data.
Hyppigheden af bivirkninger på grund af indtagelse af Fromilid uno fra systemers og organers side:
- fordøjelsessystemet: ofte - kvalme, dyspepsi, mavesmerter, øget aktivitet af leverenzymer; sjældent - diarré, opkastning, stomatitis, glossitis, oral slimhinde candidiasis, akut pancreatitis, misfarvning af tandemalje og tunge, hepatocellulær / kolestatisk hepatitis, pseudomembranøs colitis, kolestatisk gulsot, anoreksi, tørhed i mundslimhinden, forstoppelse, forstoppelse gastritis; ekstremt sjældent - leversvigt med dødelig udgang, hovedsageligt på baggrund af samtidig alvorlige sygdomme og / eller samtidig administration af andre lægemidler;
- hud og subkutant væv: ofte - hyperhidrose; med en ubestemt frekvens - acne, lægemiddeludslæt (inklusive eosinofili og systemiske symptomer), erysipelas, erythrasma;
- nervesystem: ofte - hovedpine; sjældent - døsighed, paræstesi, angst, kramper, hallucinationer, psykose, forvirring, svimmelhed, frygt, mareridt, søvnløshed, depersonalisering, rysten, desorientering, depression; med en ubestemt frekvens - mani;
- sanseorganer: ofte - dysgeusi (forvrængning / tab af smag); sjældent - støj (ringe) i ørerne, op til høretab (gendannet efter annullering af Fromilid uno), svimmelhed; ekstremt sjældent - tilfælde af krænkelse af lugtesansen;
- kardiovaskulært system: sjældent - ventrikulær takykardi, inklusive arytmier af pirouettype, ventrikulær fladder / fibrillering, forlængelse af QT-intervallet på EKG;
- hæmatopoietisk system: sjældent - trombocytopeni (usædvanlig blødning, blødning), leukopeni; med en ubestemt frekvens - agranulocytose;
- muskuloskeletale system: sjældent - artralgi, myalgi; med en udefineret frekvens - myopati;
- urinsystem: sjældent - interstitiel nefritis; med en ubestemt frekvens - nyresvigt;
- allergiske reaktioner: sjældent - kløende hud / udslæt, rødmen i huden, urticaria, Stevens-Johnsons syndrom (ondartet ekssudativ erytem), Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), anafylaksi; med en ubestemt frekvens - Shenleins purpur - Henoch;
- laboratoriedata: sjældent - en stigning i koncentrationen af kreatinin, hypoglykæmi (inklusive når de anvendes samtidigt med hypoglykæmiske lægemidler), en stigning i aktiviteten af alkalisk phosphatase (ALP), en stigning i niveauet af bilirubin; med en ubestemt frekvens - en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR), en stigning i protrombintiden;
- andre reaktioner: sekundære infektioner (udvikling af resistens over for mikroorganismer); sjældent - asteni.
Overdosis
Symptomer på en overdosis af clarithromycin, når det tages oralt i store doser, er gastrointestinale forstyrrelser. Ændringer i mental status, paranoid adfærd, hypoxæmi og hypokalæmi er rapporteret hos en patient med en historie med bipolar lidelse efter at have taget 8.000 mg clarithromycin.
Det anbefales at gennemføre foranstaltninger til evakuering af det uabsorberede lægemiddel fra mave-tarmkanalen (induktion af opkastning, gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul osv.) Og symptomatisk behandling. For lægemidler fra makrolidgruppen, herunder klarithromycin, er ineffektiviteten af hæmo- og peritonealdialyse bevist for at reducere deres koncentration i blodserum.
specielle instruktioner
Langvarig brug af antibiotika kan resultere i dannelse af kolonier med et øget antal resistente bakterier og svampe, den såkaldte superinfektion, som kræver passende behandling.
Der har været rapporter om tilfælde af udvikling af leverdysfunktion under anvendelse af clarithromycin med en stigning i aktiviteten af leverenzymer i blodplasmaet og med hepatocellulær / kolestatisk hepatitis med eller uden gulsot. Leverdysfunktion kan være alvorlig, men det er normalt reversibelt. Der er rapporteret om dødelig leversvigt, hovedsageligt på grund af tilstedeværelsen af alvorlige samtidige sygdomme og / eller samtidig brug af andre lægemidler. Udseendet af tegn / symptomer på hepatitis (kløe, gulsot, anoreksi, mørk urin, mavesmerter ved palpation) kræver øjeblikkelig seponering af behandlingen. Hos patienter med kronisk leversygdom er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge leverenzymernes aktivitet i blodserumet.
Behandling med stort set ethvert antibakterielt middel, herunder clarithromycin, kan forårsage mild til livstruende pseudomembranøs colitis. Da antibakterielle lægemidler kan ændre den normale tarmmikroflora, øges væksten af det vigtigste årsagsmiddel til pseudomembranøs colitis, Clostridium difficile. Sygdom bør mistænkes hos alle patienter, der udvikler diarré efter brug af antibiotika. Ved afslutningen af forløbet af antibiotikabehandling kræver patienten tæt lægeligt tilsyn. Der var rapporter om udviklingen af pseudomembranøs colitis to måneder efter afslutningen af antibiotikabehandlingen.
Anvendelsen af makrolider, herunder clarithromycin, forlænger perioden med myokardie-repolarisering og QT-intervallet, hvilket øger risikoen for hjertearytmier (inklusive arytmier af typen pirouette).
Udviklingen af krydsresistens mod clarithromycin og andre makrolidantibiotika såvel som clindamycin og lincomycin er ikke udelukket.
På grund af den stigende resistens over for makrolider af Streptococcus pneumoniae er det vigtigt at udføre sensitivitetstest, når der ordineres clarithromycin til behandling af patienter med samfundserhvervet lungebetændelse. Hos patienter med hospitalserhvervet lungebetændelse anvendes clarithromycin i kombination med passende antibiotika.
De mest almindelige infektioner i huden og blødt væv af mild til moderat sværhedsgrad er forårsaget af Staphylococcus aureus og Streptococcus pyogenes. På samme tid kan begge patogener vise resistens over for makrolider. Derfor er det vigtigt at udføre en test for at bestemme spektret af deres følsomhed over for antibiotika.
Antibiotika i makrolidgruppen kan bruges til at behandle infektioner forårsaget af Corynebacterium minutissimum (corynebacterium minutissimum, det forårsagende middel til erythrasma, kronisk pseudomycosis), acne vulgaris og erysipelas såvel som når penicillin ikke kan anvendes.
Ved akutte overfølsomhedsreaktioner [anafylaksi, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom, lægemiddeludslæt med eosinofili og systemiske symptomer (DRESS-syndrom)] er det nødvendigt straks at stoppe med at tage clarithromycin og udføre symptomatisk behandling.
Ved samtidig brug af clarithromycin med warfarin eller andre indirekte antikoagulantia, bør INR og protrombintid (PT) overvåges.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Der bør overvejes muligheden for bivirkninger af clarithromycin, såsom svimmelhed, svimmelhed, forvirring og desorientering, når der udføres potentielt farlige aktiviteter, herunder kørsel og andre komplekse maskiner.
Påføring under graviditet og amning
Sikkerheden ved anvendelse af clarithromycin hos gravide og ammende kvinder er ikke pålideligt fastslået.
Under graviditet (især i første trimester) kan Fromilid uno kun tages i fravær af alternativ behandling og et klinisk signifikant overskud af den potentielle fordel for moderen over den sandsynlige risiko for fosteret.
Clarithromycin går i små mængder over i modermælken, og amning bør derfor seponeres under behandlingen.
Pædiatrisk anvendelse
I pædiatrisk praksis er Fromilid uno ikke ordineret til behandling af børn (unge): under 12 år - for alle indikationer; under 18 år - til behandling af tonsillitis og akut otitis media.
Med nedsat nyrefunktion
- alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min): brugen af Fromilid uno er kontraindiceret;
- moderat nedsat nyrefunktion (CC 30-60 ml / min): Dosis af lægemidlet halveres (højst 1 tablet - 500 mg pr. dag).
Til krænkelser af leverfunktionen
Ved moderat og svær leversvigt ordineres Fromilid uno med forsigtighed.
Brug til ældre
Hos ældre patienter kan det være nødvendigt at justere doseringsregimen for Fromilid uno under hensyntagen til kreatininclearance (CC), der er forbundet med aldersrelateret nedsat nyrefunktion.
Lægemiddelinteraktioner
På grund af den høje farmakologiske aktivitet af clarithromycin er dets lægemiddelinteraktion med et stort antal lægemidler / midler mulig.
I afsnittet "Kontraindikationer" er der en liste over lægemidler, fælles administration, som Fromilida uno er kontraindiceret med, og en liste over lægemidler, hvis fælles terapi udføres med forsigtighed og kræver lægeligt tilsyn.
Analoger
Fromilid uno-analoger er Zimbaktar, Klabaks, Kispar, Klarbakt, Clarithromycin Ecositrin, Clarithromycin retard-OBL, Clarithromycin-OBL, Clarithromycin-TEVA, Claricin, Claritrosin, Klacid, Klacid SR, Klasine, Klerimed, Seyarcoater, Romok, Fromilid osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares i original emballage ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser af Fromilida Uno
Ifølge anmeldelser er Fromilid uno et meget effektivt lægemiddel til hurtig behandling af svære og avancerede infektioner. Praktisk talt er ingen tilfælde af bivirkninger beskrevet, bortset fra isolerede omtaler af maveproblemer, der kan være opstået på grund af manglende overholdelse af anbefalingerne om at tage piller.
Som ulemperne ved Fromilid uno peger de på tabletternes store størrelse, omfattende instruktioner med et stort antal kontraindikationer og bivirkninger, ifølge nogle patienter er omkostningerne ret høje.
Pris for Fromilid Uno på apoteker
Vejledende pris for Fromilid uno, filmovertrukne tabletter med forlænget frigivelse, til 5 stk. i pakken - 279 rubler; 7 stk. - 359 rubler 14 stk. - 610 rubler.
Fromilid uno: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Fromilid Uno 500 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 5 stk. RUB 150 Købe |
|
Fromilid Uno 500 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 7 stk. 200 RUB Købe |
|
Fromilid UNO tabletter p.p. langvarig handling 500 mg 5 stk. 248 r Købe |
|
Fromilid UNO tabletter p.p. langvarig handling 500 mg 7 stk. RUB 290 Købe |
|
Fromilid Uno 500 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 14 stk. 557 r Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
