Odontogen Bihulebetændelse: Behandling Med Folkemedicin, Symptomer

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Odontogen bihulebetændelse: behandling, symptomer, hvilken læge de skal gå til

Indholdet af artiklen:

1. Former af sygdommen
2. Årsagerne til sygdommens udvikling
3. Symptomer på odontogen bihulebetændelse
4. Komplikationer
5. Diagnostik
6. Behandling og forebyggelse
7. Video

Odontogen bihulebetændelse er en af typerne af bihulebetændelse, hvis årsag er skader på overkæbens tænder (oftest premolarer eller molarer). Dets forekomst skyldes særegenhederne i det anatomiske arrangement af tænderne og den maxillære sinus, som er den største af paranasale hulrum.

Patienter, der er diagnosticeret med odontogen bihulebetændelse, kan indlægges på både tand- og otorhinolaryngologisk hospitaler. Prævalensen er i gennemsnit 15-25% og kan nå 50% i befolkningen.

Udviklingen af odontogen bihulebetændelse er forårsaget af skader på overkæbens tænder

Former af sygdommen

Oftest er odontogen betændelse i slimhinden i maksillær sinus ensidig.

I henhold til sygdommens sværhedsgrad skelnes der mellem følgende former:

• let;
• medium-tung;
• tung.

Afhængig af sygdommens varighed skelnes bihulebetændelse:

• akut (op til 1 måned);
• tilbagevendende (2-4 episoder med betændelse pr. år);
• kronisk (fra 2-3 måneder).

Afhængig af arten af odontogene læsioner skelnes der mellem følgende former:

• lukket: på baggrund af kronisk periodontitis; forbundet med suppuration af odontogene cyster, indgroet i sinus;
• åben: perforeret bihulebetændelse (for eksempel på grund af fjernelse af I - II molær); udviklet som en komplikation af kronisk osteomyelitis i alveolær knogle- eller kæbelegeme.

I henhold til sygdomsformen skelnes bihulebetændelse:

• ekssudativ eller catarrhal, der ledsages af frigivelse af en inflammatorisk væske, afhængigt af dette frigives en serøs, slim eller purulent form;
• produktiv, som er kendetegnet ved væksten af slimhinden i sinus. Afhængig af vækstens art er den opdelt i: parietal-hyperplastisk (fortykkelse af slimhinden uden purulent udledning); polypøs (dannelsen af polypper i næsen og bihulerne).

ICD-10 kode: J01.0 og J32.0 (akut og kronisk maksillær bihulebetændelse).

Årsagerne til sygdommens udvikling

Odontogen betændelse forekommer oftest som et resultat af spredningen af et fokus for kronisk infektion i premolarer eller molarer i overkæben. I dette tilfælde kan den patologiske proces repræsenteres af følgende sygdomme:

• periodontitis
• periostitis;
• osteomyelitis;
• suppurating cyster;
• abscesserende form for parodontitis.

Årsagen til bihulebetændelse kan være sygdomme i tænderne i overkæben, herunder periodontitis og periostitis.

Også i forekomsten af odontogen betændelse i maxillary sinus spiller endodontisk terapi en vigtig rolle, hvilket resulterer i, at perforering af apikal foramen er mulig under tandbehandling af premolarer og molarer, når der fyldes materiale, kommer elementer af et intraossøst implantat ind i sinushulen. Meget sjældnere er årsagen til sygdommen traumatisk skade på tænderne eller overkæben, som ledsages af perforering af sinusvæggen.

Sygdommen kan udvikle sig hurtigt i nærværelse af samtidige kroniske patologier, et generelt fald i immunitet.

Symptomer på odontogen bihulebetændelse

Akut odontogen bihulebetændelse er kendetegnet ved:

• akut bankende hovedpine eller tandpine
• smerter i overkæben og hævede tandkød
• øget smerte, når du trykker på næsen, kredsløb og kinder på den berørte side;
• tegn på generel forgiftning: svaghed, svimmelhed, kulderystelser;
• næsestop og kraftig slim- eller mucopurulent udledning
• en følelse af fylde i overkæben på den berørte side;
• smerter ved tygning
• en stigning i kropstemperatur op til 38,5-39,5 ° C;
• manglende evne til at genkende lugte og smag;
• øget lakrimation, fotofobi.

Sygdommens kroniske forløb er kendetegnet ved et langsomt bølgende forløb med forværringer på baggrund af hypotermi og ARVI (akutte respiratoriske virale infektioner). De mest almindelige symptomer er:

• ensidig hovedpine og / eller tandpine
• en følelse af tyngde og tryk i næsen, kinderne på siden af sinuslæsionen
• smerter i overkæben med bestråling i øjenhulen, templet;
• Vanskeligheder med næsepusten
• udflåd fra næsen: rigelig eller sparsom, serøs eller purulent (afhængigt af processen)
• ubehagelig lugt fra næse og mund.

Komplikationer

Konsekvenserne af odontogen bihulebetændelse kan være:

• spredning af processen til de frontale bihuler og etmoidceller;
• otitis
• adenoiditis, tonsillitis;
• phlegmon af cellulose i kredsløb;
• neuritis i syns- eller trigeminusnerven;
• osteomyelitis i overkæben;
• spredning af infektion i det bronchopulmonale system med udvikling af bronkitis, lungebetændelse;
• meningitis;
• hjerneacesser;
• kavernøs sinustrombose;
• sepsis.

Diagnostik

Diagnosticering af odontogen maksillær bihulebetændelse er vanskelig, da nogle tandpatologier er asymptomatiske og i mange tilfælde måske ikke betragtes som årsagen til bihulebetændelse. Undervurdering af forbindelsen mellem betændelse i maksillær sinus og sygdomme, anomalier i udviklingen af tænder kan føre til diagnostiske fejl og et tilbagevendende forløb af sygdommen.

Sygdommen er kendetegnet ved ophobning af purulent udledning i sinus maxillary.

Når man beslutter, hvilken læge han skal gå til med bihulebetændelse, skal patienten tage højde for, at det for at bestemme årsagen til sygdommen i nærvær af karakteristiske symptomer er nødvendigt at konsultere ikke kun en øre-hals-hals-læge. Til diagnose og behandling af dentoalveolær patologi kræves en tandundersøgelse. Diagnosen er baseret på de opnåede data:

• sygdomshistorie;
• objektiv undersøgelse, som inkluderer rhinoskopi, endoskopisk undersøgelse af mundhulen og næsen;
• klinisk blodprøve, bakteriologisk kultur af sinusudledning
• Røntgenundersøgelse (almindelig radiografi, ortopantomografi);
• computertomografi af paranasale bihuler.

Med anterior rhinoskopi er der hyperæmi og ødem i slimhinden i den tilsvarende halvdel af næsehulen, ødem i den midterste eller nedre nasale concha. Slim eller pus udskilles normalt fra den midterste turbinat.

Punktering af maxillary sinus udføres til både diagnostiske og terapeutiske formål. I punktet af det maksimale hulrum findes aerob og anaerob flora, som oftest er repræsenteret af stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, fusobakterier, bakterier af slægten Veilonella og prevotella.

En røntgenundersøgelse ordineres for at diagnosticere sygdommen.

Røntgenundersøgelse udføres i flere fremskrivninger. På billedet (røntgen) bestemmes en homogen mørkfarvning af sinus, fortykning af slimhinden på grund af ødem. Når det tages i lodret position, ser pus ud som et væskestand.

Behandling og forebyggelse

Behandling af odontogen bihulebetændelse bør være omfattende. Det omfatter:

• bredspektret antibiotika;
• sanitet af en tandlæge med et odontogent infektionsfokus;
• punktering (vask) af sinus hulrum med indførelsen af saltvand. Et alternativ ville være at skylle bihulerne med en vakuumsuger.
• vasokonstriktorlægemidler (decongestanter).

Typisk fjernes den berørte tand. Efter skylning af tandkanalen med en antiseptisk opløsning kan lægen om nødvendigt installere en dræning for bedre udstrømning af hulrumsindholdet.

Det optimale valg af antibakterielle midler reducerer behandlingens varighed. Beskyttede penicilliner (Amoxiclav) og fluoroquinoloner (Moxifloxacin, Ciprofloxacin) foretrækkes.

Opmærksomhed! Foto af chokerende indhold.

Klik på linket for at se.

Konservativ behandling er effektiv i ekssudativ form af sygdommen. Ofte får den inflammatoriske proces, der har udviklet sig som et resultat af langvarig periapisk betændelse i overkæbens tænder, primært kronisk karakter og kræver kirurgisk indgreb. Operationsvolumen afhænger af det endoskopiske billede, slimhindens tilstand.

Behandling af odontogen bihulebetændelse med folkemedicin kan supplere hovedterapien. Det omfatter:

• skylning af næsen med en opløsning af bord- eller havsalt;
• indånding med propolis;
• ved hjælp af hyben eller havtornolie.

Forebyggelse består i at gennemføre følgende foranstaltninger:

• rettidig behandling af karies tænder;
• sanitet af mundhulen;
• øge og styrke immunitet.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Alina Ervasova Fødselslæge-gynækolog, konsulent Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University. DEM. Sechenov.

Erhvervserfaring: 4 års arbejde i privat praksis.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.