Årsagerne til udviklingen af medfødte anomalier eller teratogene faktorer
Medfødte anomalier er en gruppe patologier, der dannes i den mest sårbare periode af menneskelig udvikling - intrauterin. Dette er en periode med fuldstændig hjælpeløshed, det ufødte barns sårbarhed og derfor et højt ansvar for moderen. Omfanget af defektens udvikling er i direkte forhold til det nøjagtige tidspunkt, hvor fosteret blev beskadiget - jo tidligere, jo mere alvorlig patologien. I gamle tider blev det antaget, at børn med medfødte anomalier blev født på grund af det faktum, at en gravid kvinde blev negativt påvirket udefra - de talte om det onde øje, "frygt", trolddom og andre mystiske og derfor dobbelt så forfærdelige ting. Naturligvis kan sådanne forklaringer i dag ikke overvejes alvorligt, men de gamle blev ikke forvekslet med én ting: årsagen til medfødte anomalier ligger ofte i de patologiske processer i en gravid kvindes krop,opstået under indflydelse af nogle skadelige faktorer, men ikke altid eksterne. Sådanne faktorer kaldes teratogene (fra de antikke græske teratos - monster, freak).
Stadier af føtal sårbarhed
Fosteret i forskellige perioder af dets udvikling har en anden følsomhed over for skader; i alt skelner lægerne tre perioder med sårbarhed under graviditeten.
Den første periode, "alt eller intet".
Jo mindre embryoet er, jo mere sårbart er det, og hvis et stort antal celler i embryoet er beskadiget, dør det, hvilket resulterer i en spontan abort eller abort. Det er interessant, at hvis en ukritisk del af cellerne dør i denne tidligste periode, så vil de overlevende være i stand til at kompensere for tabet uden yderligere skade på kroppen, da cellerne endnu ikke er differentierede. Læger kalder denne "alt eller intet" reaktion, og det sker fra de første timer i graviditeten til 18 dage.
Den anden periode er den mest sårbare.
Skader modtaget i perioden fra 18 til 60 dage af graviditeten kan også føre til fostrets død, men hvis det overlever, vil skaden ikke længere blive fuldstændigt gendannet, da cellerne differentierer på dette tidspunkt, dvs. opnå forskelle, der er iboende i et eller andet væv. I dette tilfælde vil barnet blive født med alvorlige abnormiteter, hvoraf nogle kan føre til hans manglende levedygtighed efter fødslen, men ikke nødvendigvis. De mest alvorlige misdannelser lægges i perioden fra 18 til 36 dage af graviditeten, senere er de mindre alvorlige. Af denne grund betragtes svangerskabsperioden fra begyndelsen til 3 måneder (perioden overskrides, da det i en naturlig graviditet er ret vanskeligt at fastslå perioden med en nøjagtighed på en dag) betragtes som kritisk, i dette tidsrum er fosteret særligt sårbart, og derfor rådes kvinden til at undgå eksponering for enhver teratogene faktorer.
Den tredje periode er perioden med det dannede foster.
På disse tidspunkter er dannelsen af føtale organer og systemer allerede afsluttet, og derfor kan de ikke længere udvikle sig forkert. Imidlertid kan påvirkningen af negative faktorer føre til nedsat vækst af fosteret, død af nogle af dets celler, forringelse af arbejdet i ethvert organ eller organsystem. Barnets sarte nervesystem er især sårbart på dette tidspunkt.
Vigtigste teratogene faktorer
Teratogene faktorer kan være kemiske, fysiske, biologiske. For at en hvilken som helst indflydelsesfaktor kan blive anerkendt som teratogen, er det nødvendigt på en overbevisende måde at bevise sammenhængen mellem effekten af en hvilken som helst faktor og udseendet af en overtrædelse i fostrets udvikling. Alle faktorer, der fører til udseende af medfødte misdannelser, er opdelt i fire hovedgrupper:
- Kemiske stoffer;
- Fysiske faktorer (ioniserende stråling);
- Smitsomme stoffer;
- Fejl fra den gravide selv: indre (sygdomme) og eksterne (tilstedeværelsen af dårlige vaner, den forkerte livsstil).
Af infektionerne har vira den største teratogenicitet, nemlig cytomegalovirus, herpes simplex-virus, toxoplasmosevirus, rubella, parvovirus. Også høj teratogenicitet er iboende i bleg treponema, det forårsagende middel til syfilis.
Meget har været kendt om den patogene effekt af ioniserende stråling i lang tid, og allerede ved sandsynligvis alle, at gravide kvinder skal forsøge at undgå det i enhver form. Heldigvis møder folk sjældent denne faktor i hverdagen.
Kemiske faktorer inkluderer kviksølvdampe, toluen, chlordiphenyl og dets derivater samt en ret stor gruppe af lægemidler. Paracelsus sagde også, at alt er gift og al medicin, og enhver farmaceut vil bekræfte, at al medicin i store doser er gift. Derfor er den generelle regel som følger: I perioden med teratogen sårbarhed tilrådes det slet ikke at tage medicin, og det er absolut umuligt at tage dem uden et presserende behov bekræftet af en læge. Under graviditeten skal du også prøve ikke at tage medicin, men hvis en kvinde alligevel er tvunget til at gøre dette, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge, og mens den behandles for enhver sygdom, skal den behandlende læge informeres om hendes situation.
Liste over lægemidler med den mest betydningsfulde teratogene effekt:
- Antibiotika i tetracyclin-serien (tetracycliner);
- Busulfan;
- Valproinsyre;
- Warfarin;
- Hormoner og hormonlignende androgene midler;
- Diethylstilbestrol;
- Isotretinoin;
- Jodider (iodforbindelser);
- Captopril;
- Lithiumcarbonat;
- Methotrexat;
- Penicillamin;
- Thalidomid;
- Thiamazol;
- Trimethadione;
- Enalapril;
- Etretinate;
- Phenytoin;
- Cyclophosphamid.
Hvad i en gravid kvindes helbred kan føre til medfødt patologi
Der er sygdomme, hvor den forventede mor har en høj risiko for at føde et sygt barn eller et barn med medfødte misdannelser. Disse er som regel systemiske sygdomme forårsaget af metaboliske lidelser eller forårsager det. Sådanne sygdomme inkluderer endemisk struma, diabetes mellitus i dekompensationsfasen, phenylketonuri, tumorer, der stimulerer udskillelsen af androgene hormoner. Folinsyre-mangel, langvarig hypertermi (overophedning) kan også blive teratogene faktorer.
Når man taler om de faktorer, der forårsager fosterskader under intrauterin udvikling, kan man ikke ignorere dårlige vaner. Rygning, alkoholisme og brugen af narkotika har under alle omstændigheder en dårlig effekt på helbredet, men hos gravide kan de føre til uoprettelige, alvorlige konsekvenser. Er et glas alkohol eller et pust af en cigaret et liv værd med pine for en anden person og dem, der omgiver ham? I dette tilfælde kan prisen på en tåbelig indfald være for høj.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
