Hvordan man lindrer spiserørsspasmer
Ifølge statistikker forekommer spiserørsspasmer oftest hos kvinder i alderen 18 til 35 år. Procentdelen af mænd og kvinder, der lider af denne sygdom, er lig med 45 år. Spastisk syndrom udtrykkes i manglende evne til at sluge mad og ledsages af smerter i brystet. Et besøg hos en læge forekommer som regel kun i tilfælde af svær smerte.
Symptomer på spiserørskramper
Symptomer på spiserørsspasmer inkluderer dysfagi, såvel som smerter i brystet og mellem skulderbladene, som opstår under anstrengelse og kan udstråle til ryg, arme, ører og underkæbe. Smerten varer fra et par sekunder til en time og kan trække, brænde eller skære. Det er undertiden forvekslet med hjertesmerter. Dysfagi kan forekomme uanset smerte. Det bliver svært at sluge ikke kun fast, men også flydende mad såvel som spyt.
Årsagerne til spiserørsspasmer og symptomerne, der ledsager den, er hovedsageligt forbundet med lidelser i nervesystemet, men kan også have en anden oprindelse:
- Forkert ernæring
- Utilstrækkelig formaling af mad med tænder
- Microtrauma når små knogler kommer ind;
- Forbrændinger af slimhinden med stærke alkoholholdige drikkevarer;
- Fremmedlegeme marmelade;
- Betændelse i organerne i nærheden af spiserøret;
- Interkostal neuralgi;
- Infektion;
- Meningoencephalitis;
- Stress.
Med spasmen i spiserøret opstår en ufrivillig sammentrækning af dens glatte muskler. Afhængig af arten af krampens oprindelse skelnes der mellem to typer:
- Idiopatisk (primær) - forårsaget af organiske ændringer i nervesystemet;
- Refleks (sekundær) - forårsaget af betændelse i spiserørsslimhinden.
Betændelse i slimhinden opstår med mavesår og tolvfingertarmsår, brok i fordøjelsesåbningen af mellemgulvet, galdestenssygdom og spiserør. Overtrædelse af muskelfunktionerne i musklerne er også mulig på grund af regelmæssig tilbagesvaling af gastrisk indhold i spiserøret i gastroøsofageal reflukssygdom. Derudover kan refleksøsofagospasme udvikles efter forgiftning eller vagotomi såvel som på baggrund af diabetisk neuropati, vaskulær kollagenose og nogle bindevævssygdomme. Der er hyppige tilfælde af spiserørsspasmer efter nervesygdomme og stærke psyko-følelsesmæssige chok.
Varianter af spiserørsspasmer
Afhængigt af arten af dysfunktionen i glatte muskler skelnes der mellem to typer spiserørsspasmer:
- Med segmental krampe trækker musklerne sig stærkt sammen i et bestemt område;
- Med diffus spiserørsspasme er muskulaturen ukoordineret i hele organet.
Spasmen opstår ved indgangen eller i slutningen af spiserøret, i området for lukkemusklene. Disse områder er snoet med nerveender og er derfor de første til at reagere på nervesystemets funktionsfejl.
Segmental eller akut øsofagospasme udvikler sig, hvis amplituden for sammentrækning af spiserørsmusklerne er dobbelt så normal. Denne overtrædelse skrider ikke frem og fører ikke til alvorlige konsekvenser. Diagnosen er fastlagt ved hjælp af manometri. Med segmental spasme i spiserøret er behandling den første medicin. Ordinere calciumkanalblokkere såvel som beroligende midler, især med udtalte psykologiske komponenter i sygdommen. Hyppigheden af smerteanfald kan falde efter psykoterapisessioner. Myotomi anbefales kun i svære tilfælde, da muskeldissektion kan føre til forskellige komplikationer.
Diffus esophageal spasm er karakteriseret ved forringelse af bevægelighed, samtidig med at den normale tone i den nedre lukkemuskel opretholdes. Essensen af diffus esophagospasm ligger i de gentagne stærke sammentrækninger af musklerne i den midterste og nedre spiserør fra tid til anden. Som en uafhængig sygdom kan denne type krampe kun diagnosticeres i fravær af andre lidelser. Patogenesen af diffus krampe forstås ikke godt. Det antages, at spastiske angreb er forårsaget af forstyrrelser i spiserørens nervøse autonome innervering, der opstår som et resultat af funktionelle svigt i nervesystemet og stress.
Terapi af diffus esophageal spasm udføres som en ambulance med intravenøs eller intramuskulær atropin. Denne metode fungerer også som en diagnostisk test. Den funktionelle karakter af spiserørsobstruktionen er fastslået, hvis krampen forsvinder en time efter injektionen af atropin og genoptages to timer senere.
Behandling af spiserørspasmer
Med idiopatisk spiserørspasme er konservative metoder som regel ikke i stand til at eliminere årsagen til dens forekomst, derfor udføres lægemiddelprofylakse. Med refleksøsofagospasme behandles en sygdom, der fremkalder en overtrædelse af funktionerne i glatte muskler.
Medicin inkluderer calciumkanalblokkere og nitrater. De har en moderat spasmolytisk virkning på væggene og den nedre sphincter i spiserøret. Antikolinergika og i nogle tilfælde prokinetika eller antacida vises også. I tilfælde af spiserørsspasmer på grund af nervøse chok og mentale traumer ordineres beroligende midler og antidepressiva, ved hjælp af hvilke smerter og angst lindres. At forklare sygdommens essens og overbevise patienten om, at der ikke er kræft eller hjertesygdomme, lindrer ham af frygt og reducerer sandsynligheden for krampe.
For at normalisere nervesystemets funktion ordineres et kursus med fysioterapeutiske procedurer, som inkluderer:
- Elektroforese af calciumchlorid, magnesiumsulfat eller novocain på sympatiske nerveknuder i nakken;
- Galvanisering af kravenes zone ifølge Shcherbak.
Hvis konservativ behandling af spiserørskramper ikke hjælper, er det nødvendigt med operation. Især forstørres åbningen af spiserøret ved hjælp af en stålprobe. Operationen finder sted under kontrol af røntgenudstyr. Fuld bedring kan kræve flere sessioner i forbindelse med antiinflammatorisk behandling for at undgå udvikling af en kronisk lidelse.
Af stor betydning i terapi er en speciel diæt, hvor følgende er fuldstændigt udelukket fra kosten:
- Alkohol;
- Danskvand;
- For kold og varm mad;
- Fed, krydret og stegt mad;
- Grove fibre;
- Konditorprodukter;
- Frisk brød;
- Stærk fisk og kød bouillon;
- Svinekød;
- Lam;
- Varme krydderier og urter.
Du kan spise lidt hver 3-4 timer. Det er vigtigt at tage dig tid og tygge din mad grundigt.
Effektiviteten af folkemetoder til spiserørsspasmer er baseret på det faktum, at afkogningens komponenter har antispasmodiske, antiinflammatoriske og beroligende egenskaber. Konsultation med din læge om brugen af disse produkter er afgørende, da nogle urter ikke kan blandes eller indtages på samme tid. Derudover kan afkog og tinkturer kun tages, hvis deres temperatur ikke overstiger 40 ° C. Det skal huskes, at spiserør kan ikke kun skyldes stress, men også af ganske alvorlige sygdomme, hvor traditionel medicin er magtesløs.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
