Test af hormoner hos kvinder
Indholdet af artiklen:
- Når det bliver nødvendigt at teste hormoner hos kvinder
-
Hvilke hormoner der skal doneres for at bestemme den hormonelle ubalance hos en kvinde
- Hvor hormoner syntetiseres
- Liste over vigtige hormoner
-
Menstruationscyklussen og dens regulering
- Menstruationscyklus
- Cyklusregulering
-
Grundlæggende regler for at tage prøver
- Forberedelse til eksamen
- Eksamensbetingelser
- Undersøgelse af gravide kvinder
-
Fortolkning af testresultater
- Normens rækkevidde
- Afvigelser fra normen
- Video
Den normale funktion af alle kropssystemer afhænger i vid udstrækning af de endokrine kirtlers arbejde, derfor kan behovet for hormonprøver hos kvinder opstå ikke kun i tilfælde af menstruationscyklusproblemer, der bærer graviditet og undfangelse. Listen over indikationer til hormonal undersøgelse er omfattende og er ikke begrænset til at bestemme niveauet for kvindelige kønshormoner.
For at bestemme en kvindes hormonelle ubalance og dens årsag er det nødvendigt at undersøge niveauet af hormoner i blodet.
Når det bliver nødvendigt at teste hormoner hos kvinder
Læger anbefaler en undersøgelse af koncentrationen af hormoner hos kvinder i mange sygdomme og patologiske tilstande:
- menstruations uregelmæssigheder
- infertilitet
- abort;
- kompliceret graviditet
- seksuelle lidelser;
- pubertetsforstyrrelser;
- patologisk forløb af overgangsalderen;
- præmenstruelt syndrom
- godartede og ondartede neoplasmer i livmoderen og vedhæng;
- endokrine sygdomme og syndromer;
- brystpatologi;
- dermatologiske problemer.
Ikke kun tilstedeværelsen af klager kræver undersøgelse af hormonelle niveauer. I tilfælde af fysiologisk graviditet anbefales det at bestemme hormonelle markører for at beregne risikoen for at få børn med medfødte misdannelser. En forebyggende undersøgelse hjælper med at forudsige og forebygge en række sygdomme.
Hvilke hormoner der skal doneres for at bestemme den hormonelle ubalance hos en kvinde
I enhver alder afhænger kvindens krop af det velkoordinerede arbejde i alle endokrine kirtler.
Hvor hormoner syntetiseres
For at diagnosticere endokrine lidelser undersøges hormoner:
- æggestokke
- hypofyse;
- hypothalamus;
- skjoldbruskkirtlen
- parathyroidea kirtler;
- binyrerne;
- bugspytkirtel.
Undersøgelsens omfang afhænger af de kliniske manifestationer og bestemmes af den specialiserede specialist.
Liste over vigtige hormoner
Liste over undersøgte hormoner:
| Navnet på hormonet | Sted for syntese | Funktioner |
| Follikelstimulerende (FSH) | Forreste hypofyse | Fremskynder udviklingen af follikler i æggestokkene og dannelsen af østrogen |
| Luteinisering (LH) | Forreste hypofyse | Stimulerer udskillelsen af østrogen fra æggestokkene, udløser ægløsning og dannelsen af corpus luteum |
| Prolactin | Forreste hypofyse | Forårsager og understøtter dannelsen af mælk i brystkirtlerne, hæmmer ægløsningens cyklus |
| Østradiol | Ovariefollikulært apparat, binyrebark | Regulerer kønsorganernes dannelse og funktion, er ansvarlig for udviklingen af sekundære kønsegenskaber, deltager i vand-salt-, protein- og lipidmetabolisme, påvirker blodkoagulation, knogle- og muskelvævsmetabolisme |
| Progesteron | Corpus luteum, moderkage under graviditet, binyrebark | Regulerer menstruationscyklussen, forbereder livmoderslimhinden til embryoimplantation, sikrer fostrets vækst og bæring |
| Testosteron (mandligt kønshormon) |
Æggestokke, binyrebark |
Deltager i den omvendte udvikling af follikler i æggestokkene, påvirker hypofysens hormonelle aktivitet |
| Skjoldbruskkirtelstimulerende (TSH) | Forreste hypofyse | Kontrollerer udviklingen af skjoldbruskkirtlen, stimulerer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner |
| Triiodothyronin (T3) | Skjoldbruskkirtlen | Påvirker kroppens vækst og udvikling, stofskifte, puls, deltager i termoregulering |
| Thyroxin (T4) | Skjoldbruskkirtlen | Aktiverer metaboliske processer |
| Calcitonin | Skjoldbruskkirtlen | Reducerer calcium i blodet |
| Adrenokortikotrop (ACTH) | Forreste hypofyse | Kontrollerer syntese og sekretion af hormoner i binyrebarken |
| Cortisol | Binyrebark | Regulerer kulhydratmetabolisme, deltager i udviklingen af stressreaktioner |
| Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) | Binyrebark | Virker på androgenreceptorer, omdannes til østrogener |
| Væksthormon (STH) | Forreste hypofyse | Ansvarlig for kroppens vækst, deltager i lipid, protein, kulhydrat og mineralsk stofskifte |
Til diagnose og behandling af patologi i det kvindelige reproduktive system er det nødvendigt at undersøge koncentrationen af mange hormoner. Det store antal recepter medfører ofte misforståelse blandt patienterne. Ideen om neurohumoral regulering af menstruationscyklussen hjælper med ikke at tvivle på deres gyldighed.
Menstruationscyklussen og dens regulering
For en korrekt undersøgelse skal du have en idé om de cykliske ændringer i reproduktionssystemets funktion.
Menstruationscyklus
Intervallet mellem menstruationsblødning kaldes menstruationscyklus. Nedtællingen udføres fra den første dag i den foregående til den første dag i efterfølgende menstruation. Normalt er det fra 21 til 35 dage, ca. halvdelen af kvinderne har en 28-dages cyklus.
I den første halvdel af cyklussen (follikulær fase) modnes folliklen, der syntetiserer østradiol. Med det koordinerede arbejde i alle reguleringssystemer opstår ægløsning midt i cyklussen. I stedet for folliklen dannes en corpus luteum (luteal fase), som syntetiserer progesteron. Hvis der ikke er nogen fusion af ægget med sædcellerne, gennemgår corpus luteum en omvendt udvikling, hvilket fører til begyndelsen af menstruation.
Cyklusregulering
Normal menstruationsfunktion er mulig med det koordinerede arbejde med alle links i det komplekse reguleringssystem, som inkluderer:
- cortex;
- subkortisk region - hypothalamus;
- cerebral vedhæng - hypofysen;
- sexkirtel - æggestok
- målorganer - livmoder, vagina, brystkirtler.
Hvert niveau styres af overliggende strukturer. Målorganer er anvendelsesstedet for hormoner produceret i æggestokkene. Arbejdet med sidstnævnte afhænger af hormoner, der er syntetiseret af den forreste hypofyse. Dets funktion bestemmes igen af hypothalamusens hormoner. Og alle disse strukturer er under kontrol af hjernebarken. Det er ret vanskeligt at identificere i hvilke faser fejlen opstod. Hormonal forskning hjælper med at løse problemet.
Grundlæggende regler for at tage prøver
Til laboratoriediagnose kræves en prøve af patientens blod fra kubitalvenen. Hegnet skal udføres i overensstemmelse med reglerne.
Forberedelse til eksamen
Der kræves ingen særlig forberedelse. Der er standardkrav til alle typer laboratoriediagnostik:
- Blodprøvetagning udføres i et certificeret laboratorium.
- Blod doneres på tom mave (spisepause i mindst 8 timer).
- Forbruget af alkoholholdige drikkevarer er ekskluderet (mindst 12 timer i forvejen).
- Det anbefales at afstå fra at ryge (mindst 1-2 timer).
Levering af prøver bør ikke foregå med røntgenstråler, UHF, elektroforese, massage. Hvis en kvinde tager medicin under undersøgelsen, anbefales det at afvise dem, før hun tager blod. Hvis det er umuligt at stoppe med at bruge dem, skal du informere din læge om at tage stofferne.
Eksamensbetingelser
Det korrekte resultat kan kun forventes, hvis analysen udføres under hensyntagen til menstruationscyklusens fase. I perioden fra 3 til 5 dage bestemmes niveauet for de fleste kønshormoner:
- luteinisering
- follikelstimulerende
- prolactin;
- østradiol;
- testosteron.
Koncentrationen af progesteron, forudsat at dets produktion udføres i anden fase af cyklussen, bestemmes ved 20-22 dage. Ofte udføres undersøgelsen to gange: den oprindelige værdi bestemmes på den 4-5. Dag, toppen - fra den 20. til den 22. dag. Den hormonelle funktion af skjoldbruskkirtlen og binyrerne kan studeres når som helst, men blodprøvetagning udføres normalt i de tidlige dage af menstruationscyklussen. Hvis menstruation er fraværende i lang tid (amenoré), udføres en undersøgelse for at bestemme den eksisterende hormonelle baggrund uden at vente på deres udseende.
Test af hormoner kan ordineres på strengt definerede dage i menstruationscyklussen - dette øger deres informationsindhold
Ved diagnosticering og behandling af infertilitet kan test ordineres flere gange: i begyndelsen af cyklussen, i perioden med forventet ægløsning og i anden fase. I dynamikken udføres laboratorieundersøgelse under graviditeten. Specialisten indstiller tidsrammen for patienten. En individuel tilgang giver dig mulighed for at finde ud af årsagen til ubalancen, selv i de sværeste tilfælde.
Undersøgelse af gravide kvinder
Hvilke tests skal der tages for hormoner til gravide kvinder, og er det overhovedet nødvendigt? Bestemmelse af koncentrationen af hormoner udføres gentagne gange, hvis graviditet er kompliceret af truslen om ophør eller er sket som et resultat af assisteret reproduktionsteknologi. De vigtigste undersøgte hormoner: fri underenhed af humant choriongonadotropin (β-hCG), progesteron, total og fri testosteron, DHEA-S.
Gravide kvinder gennemgår komplekse screeningsundersøgelser kombineret med ultralyd to gange (11-14 og 16-20 uger). For første gang bestemmes niveauet af β-hCG og specifikt protein PAPP-A, anden gang undersøges niveauet for β-hCG, frit estriol og alfa-fetoproteinprotein.
Niveauet af hormonelle markører tages i betragtning som uafhængige værdier og som faktorer, der påvirker beregningen af den individuelle risiko for at få børn med kromosomforstyrrelser. Koncentrationen af β-hCG falder i Edwards syndrom, truet abort, uudviklet og ektopisk graviditet. Det øges med Downs syndrom, flere graviditeter og cystisk drift. Men dette er generelle konklusioner. Lægen afkoder analyserne, skønt patienten stadig skal have en idé om normen.
Fortolkning af testresultater
For at fortolke testresultaterne er det nødvendigt at kende indikatorernes normale værdier.
Normens rækkevidde
I forskellige laboratorier kan de givne grænser for værdierne for individuelle hormoner variere lidt. Det afhænger af den anvendte teknik til at opnå resultaterne og måleenhederne.
| Navn | Cyklusfase | Norm | måleenhed |
| FSH | follikulær | 3,5-12,5 | mIU / ml |
| ovulatorisk | 4.7-21.5 | mIU / ml | |
| luteal | 1.7-7.7 | mIU / ml | |
| LH | follikulær | 2.4-12.6 | mIU / ml |
| ovulatorisk | 14,0-95,6 | mIU / ml | |
| luteal | 1.0-11.4 | mIU / ml | |
| Østradiol | follikulær | 12,5-166,0 | pg / ml |
| ovulatorisk | 85,8-498,0 | pg / ml | |
| luteal | 43,8-211,0 | pg / ml | |
| Progesteron | follikulær | 0,6-4,7 | nmol / ml |
| ovulatorisk | 2.4-9.4 | nmol / ml | |
| luteal | 5.3–86.0 | nmol / ml | |
| Prolactin | 102,0-496,0 | μIU / ml | |
| TSH | 0,23-3,4 | μIU / ml | |
| T3 fri | 3.9-6.7 | pmol / l | |
| T4 fri | 10,0-23,2 | pmol / l | |
| Gratis testosteron | <4.1 | pg / ml | |
| DHEA-S | 4.2-11.0 | μmol / l | |
| Cortisol | 171,0-536,0 | nmol / l |
Indikatorerne vurderes på en omfattende måde under hensyntagen til de kliniske symptomer og historien om sygdommens udvikling. Afvigelse af værdier i en eller anden retning kan ikke tjene som det eneste grundlag for en diagnose.
Afvigelser fra normen
Årsagerne til stigningen og faldet i hormonniveauer kan være både medfødte og erhvervede.
| Navn | Niveau op | Fald i niveau |
| FSH | Primær gonadal insufficiens, overgangsalderen, hypofysetumorer | Insufficiens i gonader af sekundær karakter, utilstrækkelig funktion af hypothalamus, tager kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler |
| LH | Primær ovarie dysfunktion | Dysfunktion i hypofysen, hypothalamus, sekundær ovariehypofunktion, indtagelse af signifikante doser progesteron og østrogener |
| Østradiol | Ovarietumorer, binyrerneoplasmer | Underudvikling af kønskirtler af medfødt karakter, sklerotiske processer i æggestokkene, strålingseksponering, nedsat sekretion af gonadotrope hormoner |
| Prolactin | Hypofysetumorer, hypothalamus tumorer, Cushings syndrom, polycystisk ovariesygdom, hypothyroidisme, oral prævention | - |
| Testosteron | Fedme, tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler, ovariesygdom | - |
Ubalancen mellem hormoner resulterer i forskellige typer cyklusforstyrrelser, og mange organers arbejde lider. Derfor er det nødvendigt at kontrollere den hormonelle baggrund på alle stadier af en kvindes liv for at opretholde helbredet på det rette niveau. Dog er det kun en specialist, der skal ordinere og fortolke testene.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
