Sådan Kontrolleres Leveren: Hvilke Tests Der Skal Tages, Hvad Viser De, Normen

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Sådan kontrolleres leveren: hvilke tests der skal bestås, deres afkodning, norm og afvigelser

Indholdet af artiklen:

Hvem har brug for en leverprøve
Hvilken lever screening viser
Blodbiokemi
Diagnose af leverfibrose
Diagnose af viral og autoimmun hepatitis

Hvordan man kontrollerer leveren, og hvilke tests der skal tages, er langt fra inaktive spørgsmål.

Leveren er den største eksokrine kirtel i menneskekroppen. Det er placeret i den øverste højre kvadrant i bughulen, direkte under membranen og udfører mange funktioner hos mennesker:

neutralisering af xenobiotika (giftige stoffer), især gift, toksiner, allergener;
neutralisering og fjernelse af kroppen af overskydende vitaminer, mediatorer, hormoner såvel som en række toksiske metaboliske produkter (ketonlegemer og acetone, ethanol, phenol, ammoniak);
tilvejebringelse af kroppens energibehov ved at omdanne forskellige energikilder (mælkesyre, glycerin, aminosyrer, frie fedtsyrer) til glucose;
lagring af kroppens energireserver i form af glykogenlagre og regulering af kulhydratmetabolisme
opbevaring af nogle sporstoffer (kobolt, kobber, jern) og vitaminer (A, B ₁₂, D);
deltagelse i metabolismen af en hel gruppe vitaminer (A, gruppe B, C, D, PP, K, E, folinsyre);
deltagelse i processen med hæmatopoiesis hos fosteret;
regulering af lipidmetabolisme;
sekretion og udskillelse af galde
blodaflejring.

I betragtning af leverens funktion kaldes det ofte kroppens biokemiske laboratorium. Enhver overtrædelse af dette organs aktiviteter er fyldt med en alvorlig trussel. Desuden diagnosticeres leversygdomme hvert år oftere. Dette lettes af underernæring, alkoholmisbrug og en stillesiddende livsstil.

Leveren spiller en vigtig rolle i kroppen, det kaldes kroppens biokemiske laboratorium

Hvem har brug for en leverprøve

Et træk ved mange leversygdomme er, at de er praktisk talt asymptomatiske i lang tid og kun diagnosticeres, når mindre end 15% af alle celler i dette organ forbliver funktionelle hos patienten. Eksempler på sådanne sygdomme er kronisk hepatitis, skrumpelever, levercancer.

Læger anbefaler, at alle mennesker gennemgår en lægeundersøgelse hvert år, hvilket gør det muligt rettidigt at identificere unormale leverfunktioner. Men der er nogle symptomer, hvis patientens undersøgelse skal udføres straks. Disse inkluderer:

ubehag i det rigtige hypokondrium;
en stigning i leverstørrelsen, detekteret under ultralyd eller palpation af maven;
en ubehagelig smag i munden
hyppig kvalme
uforklarligt vægttab
øget irritabilitet
døsighed
gulsot;
sødlig (lever) lugt fra munden
opkast blandet med blod (intern blødning fra spiserørens dilaterede vener er en komplikation af levercirrhose).

Undersøgelsen af leverfunktion skal udføres under graviditet (det er bedst at gøre dette selv i planlægningsfasen), inden der påbegyndes et behandlingsforløb med potente lægemidler såvel som inden kirurgisk indgreb.

Hvilken lever screening viser

Screening, dvs. kontrol af leveren udføres til følgende formål:

diagnostik af mulige leversygdomme (fedthepatose, autoimmun eller viral hepatitis);
identifikation og vurdering af graden af histologiske lidelser i strukturen af organvæv (skrumpelever, fibrose).

Patienten skal først og fremmest konsultere en læge, der indsamler en anamnese, foretager en indledende undersøgelse og henviser til de nødvendige blodprøver og derefter foretager en afkodning af de opnåede resultater.

Blodbiokemi

Biokemisk blodprøve er en af de vigtigste metoder til laboratoriediagnostik, som gør det muligt at vurdere funktionen af næsten alle systemer og organer baseret på information om metabolismen af kulhydrater, fedtstoffer, proteiner. Enhver patologisk tilstand i leveren manifesterer sig næsten øjeblikkeligt som en ændring i blodets biokemiske parametre. Afhængig af patientens tilstand kan lægen ordinere ham enten en standard biokemisk blodprøve eller en udvidet, der indeholder mere end 13 indikatorer. Blodbiokemi ved kontrol af leverfunktioner inkluderer ofte bestemmelse af følgende indikatorer:

Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er leverenzymer, der er direkte involveret i proteinmetabolisme. Vedligeholdelsesgraden er 40 U / l for mænd, 30 U / l for kvinder. En stigning i leverenzymer indikerer akutte virale eller toksiske former for hepatitis, obstruktiv gulsot, leverkræft, skrumpelever. Et fald i enzymindhold indikerer omfattende levernekrose eller svær vitamin B ₆ -mangel.
Alkalisk fosfatase. Dette er en hel gruppe enzymer, der regulerer metabolismen af fosforsyre. Det normale indhold af alkalisk fosfatase er mellem 40 og 150 U / L. En stigning i koncentrationen observeres i kolestatisk syndrom, toksisk hepatitis, kræft, skrumpelever og levernekrose.
Bilirubin. Det er et gult pigment dannet under nedbrydningen af hæmoglobin. Hastigheden af total bilirubin i blodet er 3,5-17,5 µmol / L. En stigning opstår med hepatitis, galdesten sygdom, leverkræft.
Albumen. Det er det vigtigste protein i humant blod, der produceres i leveren. Normalt er dens koncentration i blodet 35-55 g / l. Et fald i indikatoren indikerer enten levercirrhose eller massiv død af hepatocytter.
Cholinesterase er en gruppe enzymer, der produceres i leveren. Enhver leverpatologi ledsages af et fald i koncentrationen af cholinesterase i blodet (normen er 5.000-12.500 U / L).
Protrombinindeks (PTI). Det karakteriserer blodkoagulationsevnen. Normen er 75-142%. Da syntesen af protrombin udføres i leveren, fører en hvilken som helst af dens sygdomme til et fald i niveauet af PTI.
Thymol test. En slags sedimentær (koagulations) prøve. Det bruges til at vurdere den proteinsyntetiske funktion i leveren. Den normale værdi er mellem 0 og 4 enheder. Der ses en stigning hos patienter med hepatitis A (inklusive anicterisk form), toksisk hepatitis og levercirrhose.

Diagnose af leverfibrose

Leverfibrose er en patologisk proces, hvor hepatocytter ødelægges og erstattes med groft (fibrøst) bindevæv. Foreløbig diagnose af denne tilstand udføres i henhold til data fra ultralydsscanning. En leverbiopsi var tidligere påkrævet for at bekræfte diagnosen. I øjeblikket er der specielle testsystemer til vurdering af graden af leverfibrose. Forberedelse til forskning og blodprøvetagning er nøjagtig den samme som til biokemisk analyse.

Elastografi kan også vurdere graden af leverfibrose. Denne undersøgelse udføres med en speciel ultralydsenhed "FibroScan".

Elastografi er en moderne metode til ultralydsdiagnosticering af leveren

Disse diagnostiske metoder gør det muligt at diagnosticere leverkræft i de tidlige stadier samt at vurdere prognosen for denne sygdom.

Diagnose af viral og autoimmun hepatitis

Det kliniske billede af forskellige typer hepatitis er næsten det samme. Patienter udvikler symptomer på generel forgiftning (svaghed, træthed, søvnforstyrrelser, kvalme, hovedpine, muskel- og ledsmerter, appetitløshed), ister farvning af slimhinder og hud, lever forstørret ved palpation. Det er muligt at bestemme, hvilken form for hepatitis der observeres hos en bestemt patient ved hjælp af et antal blodprøver.

Hvis der er mistanke om infektiøs hepatitis, ordineres et barn eller en voksen en analyse til bestemmelse af serumniveauet af immunglobuliner i klasse M og G til viral hepatitis A, B, C, D, G, E. Derudover er det nødvendigt at foretage en kvantitativ og kvalitativ bestemmelse af DNA og RNA af hepatitisvirus ved hjælp af polymerasen kædereaktion (PCR).

For at bekræfte eller udelukke diagnosen autoimmun hepatitis er det nødvendigt at udføre en blodprøve for indholdet af specifikke antistoffer mod levervæv.

YouTube-video relateret til artiklen: