Retinal Disinsering

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Retinal disinsering

Nethinden er den tynde indre foring af øjeæblet, som er placeret mellem glaslegemet og choroidet og er ansvarlig for opfattelsen af visuel information. I selve nethinden er der ingen følsomme nerveender, så nethindesygdomme er smertefri.

Normalt er retikulære og choroidmembraner i øjet tæt på hinanden. Retinal løsrivelse er en patologisk tilstand, hvor der er en adskillelse af retinal og vaskulær membran. Hvis en patient med en retinal løsrivelse ikke hurtigst muligt får kvalificeret lægehjælp, truer den med uopretteligt synstab.

Årsager og typer af retinal løsrivelse

Oftest observeres nethindeløsning ved høj nærsynethed, men det forekommer også i andre patologier. Prædisponerende faktorer kan være traumer og gennemtrængende sår i øjnene, inflammatoriske sygdomme, diabetisk retinopati, hypertension, hæmatomer og neoplasmer i øjnene, grove strukturelle ændringer i glaslegemet (fortøjninger), hyperextension af øjeæblet og iskæmi osv.

Nethindeløsning kan være primær eller sekundær. Hvis retinal løsrivelse forud for dens brud ledsaget af væskelækage under den, kaldes denne patologi primær retinal løsrivelse. Ved sekundær retinal frigørelse kan pauser være fraværende.

Afhængigt af årsagen til retinal løsrivelse er der:

• traumatisk retinal løsrivelse, der opstår som et resultat af en øjenskade;
• rhegmatogen (fra rhegma - brud) retinal løsrivelse som følge af brud på nethinden;
• trækkraftretinal løsrivelse forbundet med retinal spænding hos patienter med ændringer i glaslegemet;
• ekssudativ retinal løsrivelse som følge af neoplasmer eller inflammatoriske øjensygdomme.

Symptomer

Retinal løsrivelse er en absolut smertefri proces. Adskillelse kan mistænkes, når der er en pludselig forringelse af synet ledsaget af udseendet af "hylster", flydende punkter, "lyn" eller "gnister" foran øjnene, især hvis disse symptomer opstår efter fald eller løft af vægte. Deformation af konturerne af objekter, når man ser på dem, begrænsning af lateralt syn kan også indikere den begyndende nethindeløsning.

Diagnostik

Hvis du oplever ovenstående symptomer, skal du omgående søge læge. Forsinkelse i at stille en diagnose kan resultere i irreversibelt synstab. Hvis der er mistanke om retinal frigørelse, udføres en omfattende visuel undersøgelse, herunder:

• bestemmelse af synsstyrke
• oftalmoskopi (fundusundersøgelse);
• perimetri (undersøgelse af synsfelter);
• ultralydsscanning;
• biomikroskopi.

Retinal løsrivelse behandling

Nethindeløsning kan kun behandles kirurgisk og kræver øjeblikkelig indgriben. Målet med behandlingen er at begrænse tårezonen og forhindre yderligere progression af retinal løsrivelse. Ekstrasklerale interventioner anvendes (udfyldning og ballooning af sclera i retinal brudzone) og endovitreal interventioner (vitrektomi med aspiration af subretinal væske og efterfølgende tamponade af brudstedet).

Også med retinal løsrivelse anvendes laserbehandlingsmetoder også (forebyggende og restriktiv laserkoagulation af nethinden).

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.