Retinal dystrofi
Generelle egenskaber ved sygdommen
Retinal dystrofi er en af hovedårsagerne til dårligt syn hos ældre. Sygdommen er en irreversibel ødelæggelse af retinalvæv og en gradvis undertrykkelse af synsorganernes funktion.
Årsagerne til retinal dystrofi er helt forskellige. Først og fremmest er dette aldersrelateret ophobning af metaboliske henfaldsprodukter i væv. En væsentlig rolle i ernæringsmangel hos retinale visuelle celler spilles også af kredsløbssygdomme, forgiftning og infektioner.
Nærsynethed er også en disponerende faktor for udviklingen af retinal dystrofi. Det fører til øget tryk på de okulære membraner forårsaget af den øgede tværgående størrelse af synsorganerne hos en nærsynet person.
Andre faktorer, der udløser mekanismen for udvikling af retinal dystrofi, er formodentlig diabetes mellitus, rygning, overvægt, forhøjet blodtryk. Retinal dystrofi kan også udvikle sig i en ret ung alder på baggrund af graviditet, hjerte-kar-sygdomme, skjoldbruskkirtelpatologier og også som et resultat af skader.
Retinal dystrofi symptomer
Et tidligt symptom på retinal dystrofi er et gradvist fald i nærsynets klarhed. Sygdommen udvikler sig langsomt og fører over tid til opfattelsen af forvrængede billeder. Patienter med symptomer på retinal dystrofi klager ofte over dobbeltsyn af visuelt opfattede objekter, brudte linjer, tilstedeværelsen af blinde pletter i synet. Imidlertid udvikler fuldstændig blindhed som et resultat af retinal degeneration ganske sjældent.
Typer af retinal dystrofi
Kororetinal dystrofi af nethinden, det er også aldersrelateret makuladegeneration af nethinden, er karakteristisk for mennesker over 50 år. Sygdommen kan føre til et fuldstændigt tab af central vision. I dette tilfælde forbliver den perifere vision af en patient med chorioretinal dystrofi af nethinden inden for det normale interval.
Tydelighed i opfattelsen af objekter er umulig uden central vision. Mennesker med denne type retinal dystrofi er ikke i stand til at læse eller køre. Sygdommens progression afhænger af typen og sværhedsgraden af retinal chorioretinal dystrofi.
Den våde form af sygdommen betragtes som den mest alvorlige, hurtigstrømmende og vanskelige at behandle. Imidlertid er der oftest (i 9 ud af 10 tilfælde) en tør form for chorioretinal dystrofi af nethinden. Med det tager processen med gradvis ødelæggelse af celler i den centrale del af nethinden (macula) flere år.
Med en anden type retinal dystrofi, perifer retinal dystrofi, påvirker ændringer den perifere fundus. Faren ved denne sygdom er, at det tidlige stadie af udviklingen af perifer retinal dystrofi næsten er asymptomatisk. De første dystrofiske ændringer kan kun diagnosticeres ved hjælp af specielt oftalmisk udstyr.
Det er dog meget vigtigt at diagnosticere disse ændringer på et tidligt stadium af perifer retinal dystrofi. Kun i dette tilfælde er det muligt effektivt at forhindre en alvorlig komplikation af sygdommen - nethindeløsning eller brud. Sådanne patologier er i modsætning til deres grundlæggende ret vanskelige at behandle.
Retinal pigmentosa er den sjældneste anomali forårsaget af arvelige faktorer. Det er forårsaget af forstyrrelser i arbejdet hos retinal fotoreceptorer, som er ansvarlige for enten skumring sort-hvid eller farvesyn i dagtimerne.
Retinal pigmentosa kan overføres fra mor til barn i en autosomal recessiv eller autosomal dominerende arvemåde. Oftest lider mænd af retinal pigmentdystrofi. Det kliniske billede af sygdommen og udviklingsmekanismen er dybt individuelle.
Med mild retinal pigmentdystrofi er der kun et lille fald i synsstyrken i et dårligt oplyst rum. I alvorlige tilfælde af retinal pigmentdystrofi er fuldstændig falmning af den visuelle funktion mulig.
Diagnosticering af retinal dystrofi
De mest informative metoder til diagnosticering af retinal dystrofi er laserscanning af nethinden ved hjælp af en optisk tomograf, central computerperimetri og fluorescensangiografi af fundusblodkarrene. De giver dig mulighed for at identificere de tidligste symptomer på retinal degeneration.
Derudover kan test på et tidligt stadium i diagnosen af sygdommen også bruges til at kontrollere farveopfattelse, synets kontrast, størrelsen af de centrale og perifere synsfelter.
Retinal dystrofi behandling
Til behandling af retinal dystrofi af chorioretinalformen anvendes metoder til fotodynamisk terapi, laserfotokoagulation samt injektioner af Anti-VEGF-lægemidler. Sidstnævnte er et specielt protein, der er i stand til at stoppe degenerative processer i øjenens makula.
Fotodynamisk behandling af retinal dystrofi involverer intravenøs administration af fotosensibiliserende stoffer. De er i stand til at binde proteiner fra patologiske kar og stoppe udviklingen af dystrofi. Tilstanden for fotodynamisk behandling af retinal dystrofi indstilles individuelt afhængigt af patientens følsomhed over for denne type behandling.
Grundlaget for laserbehandling af retinal dystrofi er teknikken til kauterisering af patologiske kar. På stedet for forbrændingen dannes et ar på vævene i øjenens makula, og synet i dette område af øjet gendannes ikke. Men denne teknik giver dig mulighed for at forhindre yderligere spredning af retinal dystrofi.
Til behandling af pigmentær dystrofi i nethinden anvendes fysioterapeutiske teknikker hovedsageligt: magnetisk og elektrisk stimulering af øjenvæv. Desværre er deres effektivitet ikke høj. Vasekonstruktive operationer med det formål at forbedre blodtilførslen til nethinden har også en begrænset virkning.
Forebyggelse af retinal frigørelse i perifer retinal dystrofi udføres ved hjælp af laserkoagulation. Denne minimalt invasive, ikke-invasive metode til retinal dystrofi-behandling undgår kirurgisk åbning af øjeæblet. Proceduren udføres poliklinisk og kræver næsten ingen restitutionsperiode.
Som en hjælpebehandling til retinal dystrofi af alle typer anvendes diæt- og vitaminbehandling.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
