Gonadotropinfrigivende Hormon: Hvad Er Det, Agonister, Antagonister, Stoffer

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Gonadotropinfrigivende hormon, dets funktioner i kroppen og dets anvendelse i medicin

Indholdet af artiklen:

Gonadoliberins funktioner og rolle i kroppen
Produktion
Anvendelsen af gonadoliberin i medicin
1. Analoger af gonadoliberin
2. Agonister af gonadotropinfrigivende hormon og dets antagonister
Video

Gonadotropinfrigivende hormon (GnRH, gonadotropinfrigivende faktor, gonadoliberin, gonadorelin) er et biologisk aktivt stof, kemisk et polypeptid (decapeptid), der produceres af hypothalamus.

Gonadoliberin er et hypothalamusfrigivende hormon, hvis funktion er at kontrollere andre endokrine kirtler.

Gonadoliberins funktioner og rolle i kroppen

Frigivende hormoner er en klasse af biologisk aktive stoffer, der produceres af hypothalamus og påvirker funktionerne i skjoldbruskkirtlen, æggestokkene, testiklerne, brystkirtlen, hypofysen og binyrerne. En fælles egenskab ved alle frigivende hormoner er realiseringen af deres virkning gennem stimulering af produktionen og udskillelsen i blodet af visse biologisk aktive stoffer i hypofysen. Frigivelsesfaktorer har en effekt på cellerne i den forreste hypofyse, der producerer et antal hormoner (skjoldbruskkirtelstimulerende, somatotrop, adrenokortikotrop, etc.).

Repræsentanter for klassen af hypothalamusfrigivende hormoner ud over gonadoliberin er også:

somatotropinfrigivende faktor;
thyrotropinfrigivende faktor;
corticotropinfrigivende faktor osv.

Gonadoliberin er involveret i reguleringen af det menneskelige reproduktive system. Dette stof stimulerer produktionen af luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH), mens det i større grad påvirker produktionen af luteiniserende hormon. LH og FSH tilhører gonadotropinerne (gonadotrope hormoner), der regulerer gonadernes funktion og udskilles af den forreste hypofyse og moderkagen. LH i kvindekroppen stimulerer produktionen af østrogener (kvindelige kønshormoner) af æggestokkene og i mænds krop - testosteron, det vigtigste androgen (mandligt kønshormon). FSH stimulerer udviklingen af follikler i æggestokkene og produktionen af østrogen og udløser også processen med spermatogenese hos henholdsvis kvinder og mænd.

Produktion

Produktionen af gonadoliberin forekommer ikke konstant, men med visse intervaller:

hos mænd hvert 90. minut;
hos kvinder - hvert 15. minut i follikulæren, hvert 45. minut i lutealfasen af menstruationscyklussen og under graviditeten.

En sådan rytme giver et normalt forhold mellem kønshormoner, hvis syntese det påvirker, hvilket er særlig vigtigt for den kvindelige krop.

Katecholaminer produceret af binyrerne stimulerer udskillelsen af gonadoliberin:

adrenalin;
noradrenalin;
dopamin.

Hæmmer sekretion:

serotonin;
nervøs overbelastning
konstant mangel på søvn.

Hyppig eller kontinuerlig sekretion fører til tab af receptors følsomhed og udvikling af et antal patologiske tilstande, for eksempel menstruations uregelmæssigheder. Et fald i sekretion er mindre almindeligt, dette kan føre til amenoré, manglende ægløsning.

Anvendelsen af gonadoliberin i medicin

Medicin baseret på gonadoliberin ordineres, hvis en patient har forstyrrelser i forplantningssystemet, for eksempel infertilitet, under sin behandling ved kunstig befrugtning og i en række andre tilfælde.

Indførelsen af eksogent gonadoliberin i en konstant intravenøs dropinfusion eller dens langtidsvirkende syntetiske analoger fører til en kortsigtet stigning i produktionen af gonadotropiner, hvorefter funktionen af gonaderne og hypofysens gonadotropiske funktion undertrykkes. Imidlertid med introduktionen af eksogent gonadoliberin gennem en pumpe, der efterligner rytmen af den naturlige pulsering af produktionen af dette stof, er der en langvarig og vedvarende stimulering af hypofysens gonadotropiske funktion. Med den korrekte tilstand af en sådan pumpe observeres kvinder for at sikre udskillelsen af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, hvilket svarer til menstruationscyklusens faser og hos mænd - til forholdet mellem gonadotropiner, der er karakteristisk for deres køn.

GnRH-præparater fås i forskellige former:

løsninger til intramuskulære og subkutane injektioner;
næsespray;
subkutane kapsler (depotkapsler).

Hvis patienten har godartede og ondartede svulster og nogle andre sygdomme, kan GnRH-lægemidler også ordineres (for eksempel til brysttumorer, prostatacancer, endometriose, endometriehyperplastiske processer osv.).

For at forhindre udviklingen af den patologiske proces og ud over hovedbehandlingen anbefales det at rette det daglige regime, undgå stress, afbalanceret ernæring og afvisning af dårlige vaner.

Analoger af gonadoliberin

Hidtil anvendes naturligt gonadoliberin som et stof praktisk talt ikke, da det har en kort halveringstid. I stedet bruges dets analoger, hvis handling er længere. Derudover er syntetiske analoger af gonadoliberin 50-100 gange mere aktive end gonadotropinfrigivende hormon i sig selv.

GnRH-analoger binder til gonadoliberinreceptorer i hypofysen og forårsager frigivelse af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, samtidig med at produktionen af ovariehormoner reduceres. Denne egenskab ved disse lægemidler bruges til behandling af patienter med uterine fibromer. De kan bruges til for tidlig pubertet hos børn før og efter operation for endometriose.

Buserelin er en af de syntetiske analoger af gonadoliberin

Syntetiske analoger af gonadotropinfrigivende hormon har fundet anvendelse ikke kun i gynækologi, men også i onkologi - de er i stand til at påvirke tumorceller og hæmmer tumorvækst. Specifikke receptorer for GnRH er blevet identificeret i vævene i mange ondartede svulster (prøver af bryst-, prostata- og ovariecancer).

Agonister af gonadotropinfrigivende hormon og dets antagonister

I medicin anvendes GnRH-agonister og antagonister. Agonister hjælper med at forbedre dets produktion, og antagonister ved direkte handling på gonadoliberinreceptorerne, blokerer dem og undertrykker sekretionen af gonadoliberin.

Tabellen viser navnene på nogle almindeligt ordinerede GnRH-agonister og antagonister.

GnRH-agonister	GnRH-antagonister
Goserelin	Orgalutran
Zoladex	Cetrotide
Buserelin	Firmagon

GnRH-agonister anvendes til behandling af endometriose, i kombination med jernpræparater - til behandling af jernmangelanæmi forbundet med menorragi.

Antagonister af gonadotropinfrigivende hormon anvendes i assisteret reproduktionsteknologi, for eksempel anvendes et specifikt injektionsskema, når det er nødvendigt at opnå superovulation (samtidig modning af flere æg, dvs. forberedelse af ikke en, men to follikler af æggestokkene i en menstruationscyklus) under kunstig insemination. Agonister kan også bruges i 2-4 måneder til præoperativ forberedelse til uterin myom og menorragi.