Hæmatom på hovedet efter et slag: træk, diagnose, behandling
Indholdet af artiklen:
- Årsagerne til udseendet af patologi
-
Typer af hæmatomer
- Epidural hæmatom
-
Subdural hæmatom
Kronisk subdural hæmatom
- Symptomer
- Diagnostik
-
Behandling
- Behandling af kroniske subdurale hæmatomer
- Hjemmebehandling
- Vejrudsigt
- Video
En forslået eller forslået hovedbund er en alvorlig og potentielt livstruende tilstand, der ofte kræver øjeblikkelig behandling. Hjerneskade kan have en varig indvirkning på en persons følelsesmæssige, mentale tilstand og sundhed generelt.
Oftest vises et hæmatom på hovedet som et resultat af skade
Hjernen er et beskyttet organ i kroppen, men i ulykker og ulykker er denne beskyttelse ofte utilstrækkelig. Intrakranielt hæmatom (blødning) betragtes som en af de mest alvorlige traumatiske hjerneskader.
Årsagerne til udseendet af patologi
Hjernen er placeret inde i kraniet, den er lukket i bløde membraner og vasket af blod og hjernevæske. De optager et volumen på 1,5-2 liter. Disse væsker er ukomprimerbare, derfor, hvis blodet begynder at hælde i kraniehulen under et brud på et kar eller et slag, forskydes hjernen - forskydning.
Af det samlede antal hovedskader udgør hæmatomer ikke mere end 10%. Det er dog dem, der giver den højeste dødelighed. De mest alvorlige tilfælde af indlæggelse forekommer hos bevidstløse ofre.
Ud over traumatisk etiologi kan blødning være af vaskulær eller iatrogen art, forekomme på grund af hæmofili, craniocerebral ubalance, sepsis, hjernetumorer, forgiftning osv.
Typer af hæmatomer
Hjernen, komprimeret af intrakraniel blødning, kan som regel bevæge sig ind i foramen magnum og åbningen af cerebellar tentorium. På dette niveau i hjernestammen er centrum for vejrtrækning, sensoriske og motoriske veje samt en enkelt vej til udstrømning af cerebrospinalvæske fra hjernen.
Konsekvensen af en krænkelse af udstrømningen i kraniet vil være en stigning i overskydende volumen af cerebrospinalvæske.
Der er to typer hæmatomer på hovedet
Intrakraniel blødning er af to typer:
| Type hæmatom | Beskrivelse |
| Epidural | Dannet over dura mater på grund af arteriel blødning (hovedsagelig på grund af beskadigelse af den midterste meningealarterie) som regel på det sted, hvor slaget faldt. Karakteriseret ved en progressiv stigning i læsionens størrelse |
| Subdural | Dannet under dura mater på grund af brud på kortikale brovener, normalt på siden af kraniet modsat slaget |
I nogle tilfælde dannes begge typer patologi, hvis symptomer ikke kan udtrykkes.
Epidural hæmatom
Dette er en ophobning af blod mellem den indre overflade af kraniet og periosteum (det ydre lag af dura mater). I denne type lidelse er der oftest en historie med traumer og en samtidig brud på kraniet.
Normalt er blødningskilden brud på de skarpe kanter af bruddet på kraniet i meningealarterien (i de fleste tilfælde den midterste meningealarterie).
Formationer er oftest begrænset til kraniale suturer og har en bikonveks form. De kan have en volumetrisk effekt og forårsage kile af hjernevæv.
I et ret stort antal tilfælde er denne type blødning ensidig, men der er bilaterale og multiple epidurale blødninger.
Subdural hæmatom
Dette er en ophobning af blod i rummet mellem dura mater og arachnoid. Forekommer i enhver aldersgruppe af patienter:
- børn: blødninger opstår normalt som et resultat af utilsigtet skade, oftere er de bilaterale; interhemisfæriske subdurale læsioner observeres hovedsageligt hos børn med ikke-trafikskader;
- unge mennesker: den mest almindelige årsag til blødning er trafikulykker; ensidige hæmatomer er mere almindelige hos voksne patienter;
- ældre: blå mærker i hovedet er normalt forbundet med et fald.
Typiske steder for lokalisering af blødninger er den midterste kraniale fossa og de frontale parietale regioner.
Kronisk subdural hæmatom
Kronisk subdural hæmatom kaldes en volumetrisk polyetiologisk intrakraniel blødning, der er placeret under dura mater, forårsager generel og / eller lokal kompression af hjernen og har (i modsætning til akutte og subakutte former) en afgrænsende kapsel.
Kapslen opstår normalt to uger efter blødningen. Disse egenskaber bestemmer alle funktionerne i cerebral patofysiologiske reaktioner, klinisk forløb og terapeutisk taktik.
Symptomer
Symptomatologien for blødninger på hovedet kan ikke udtrykkes, ofte manifesterer den sig i form af hovedpine. Du kan også opleve en sådan ubehagelig fornemmelse som let svimmelhed, når du skifter kropsposition eller bevæger dig foran transportøjne.
Et af de vigtigste symptomer på patologi er hovedpine.
Andre mulige tegn på patologi:
- opkastning, kvalme
- døsighed
- forvirring af bevidsthed;
- tale- eller forsinket tale
- svaghed i lemmerne på den ene side af kroppen
- forskellen i størrelsen på eleverne.
Diagnostik
Før du begynder at behandle patologien, udføres en diagnose. Den fysiske undersøgelse af patienten inkluderer:
- generel undersøgelse: består i at vurdere skadens placering og område samt farven på det skadede område
- palpation: vurdering af smerte i området med skader, spænding i den subkutane dannelse, bestemmelse af tegn på udsving.
Computertomografi har stor diagnostisk værdi
På ambulant niveau og under akut indlæggelse af patienten vises følgende diagnostiske undersøgelser:
- Røntgen af kraniet i to fremspring;
- beregnet og / eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen.
Yderligere diagnostiske undersøgelser:
- generel blodanalyse
- Røntgen af de zygomatiske knogler og næseben.
Behandling
Målet med behandlingen er at reducere de systemiske manifestationer af det inflammatoriske respons.
Om nødvendigt påføres et bandage på stødstedet
I milde tilfælde med subkutan blå mærker påføres en tæt bandage. I nærvær af intens subkutan blødning er det nødvendigt at åbne det, der udføres under lokalbedøvelse.
Hæmatom er typisk halvflydende og kan fjernes gennem en lille åbning ved hjælp af et fleksibelt endoskop. Endoskopet er udstyret med et videokamera, som giver dig mulighed for at tage et billede, hvis det er nødvendigt.
Behandling af kroniske subdurale hæmatomer
Med denne type patologi observeres ofte spontan resorption, hvilket muliggør konservativ terapi. Dette er kun muligt, hvis der ikke er noget neurologisk underskud og under periodisk overvågning ved computertomografi.
De vigtigste indikationer for konservativ behandling:
- lille skade med patienten i de kliniske faser af subkompensation og kompensation
- spontant fald i mængden af skade under gentagne undersøgelser, hvis der er en positiv dynamik af neurologiske symptomer;
- afvisning af patienten fra operationen.
Hjemmebehandling
Derhjemme kan behandlingen af hæmatom på hovedet efter et blå mærke kun udføres i milde tilfælde. Terapi består i at påføre koldt på skadestedet i de første timer efter skaden. I fremtiden er det nødvendigt at anvende eksterne stoffer på anslagsområdet, hvilket hjælper med at opløse den resulterende blå mærke.
Det er også vigtigt at rapportere skaden til familiemedlemmer, da blødningen kan ledsages af yderligere hukommelsestab.
Terapiens tilstrækkelighed vurderes af stabiliseringen af den generelle tilstand og regression af de eksterne manifestationer af traumer.
Vejrudsigt
Med en epidural form for patologi, i tilfælde af rettidig behandling, er prognosen god. Prognosen for subdural blødning varierer meget og afhænger af størrelsen på det berørte område og varigheden af skaden.
Efter en væsentlig slag mod hovedet med bevidstløshed, eller hvis der opstår tegn, der kan indikere et hæmatom, skal du kontakte en læge.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
