Hjertehoste: tegn, årsager, behandling
Indholdet af artiklen:
- Hjertehoste - hvad er det?
- Grundene
- Hjerte hostesymptomer
- Diagnostik
- Hvordan man behandler hjerte hoste
- Video
Hjertehoste er et symptom på mange sygdomme i det kardiovaskulære system. På trods af at det kan ligne hoste med bronkitis, er det ikke forbundet med patologi i luftvejene. Hvis det ikke behandles hurtigt, kan en hoste udvikle sig til hjerte-astma eller lungeødem. Disse tilstande kræver hurtig lægehjælp til patienten, da de udgør en potentiel trussel mod livet.
Hjertehoste er et tegn på hjertesygdomme og kræver lægehjælp.
Hjertehoste - hvad er det?
Hjertehoste er et klinisk syndrom, der skyldes overbelastning af blod i lungerne. Dens udvikling skyldes en krænkelse af den kontraktile aktivitet i venstre hjerte (hjertesvigt).
Patienterne skal forstå, at hjertehoste ikke er en uafhængig sygdom, men kun et medicinsk udtryk, der indikerer, at et hosteanfald ikke er forbundet med en patologi i luftvejene, men er forårsaget af en eller anden hjertesygdom.
Hvis venstre ventrikel ikke trækker sig sammen effektivt nok, har den ikke tid til at pumpe hele blodvolumenet, der kommer ind i lungevene i aorta (systemisk cirkulation). Dette fremmer stagnation af blod i lungernes kar (i lungecirkulationen), forringelse af mikrocirkulationsprocesser og øget tryk i lungekarrene, hvilket øger vævshypoxi.
På grund af iltstøv begynder kollagenfibre at blive aflejret på væggene i kapillærerne og interalveolær septa, hvilket forårsager den gradvise udvikling af pneumosklerose.
Over tid bliver små kar i lungerne tilgroet med bindevæv (udslettet). Dette forringer yderligere processen med blodcirkulation i pulmonale arteriernes bassin og forårsager en yderligere stigning i trykket i lungerne (pulmonal hypertension), mod hvilken plasmaet, dvs. den flydende del af blodet, begynder at svede gennem væggene i karrene ind i det omgivende væv. Som et resultat komprimeres alveolerne, og bronchioles lumen reduceres på grund af slimhindeødem. Disse ændringer fremkalder hoste.
Kroppen forsøger at reducere sveden i plasma (ekstravasation), udløser komplekse refleksreaktioner, der sigter mod at indsnævre de små lungekar. Disse reaktioner kaldes Kitaev-refleksen. Jo højere trykket i lungekarene stiger, jo stærkere er manifestationen af Kitaev-refleksen. En ond cirkel dannes.
Grundene
Der er en række patologier i det kardiovaskulære system, der kan manifestere sig ved forekomsten af hjerte hoste. Disse inkluderer:
- forskellige former for koronar hjertesygdom (angina pectoris, myokardieinfarkt, postinfarction cardiosclerosis);
- arteriel hypertension
- kardiomyopati;
- myokarditis;
- medfødte og erhvervede hjertefejl;
- hjerterytmeforstyrrelser (arytmi)
- sygdomme i aorta (mesaortitis, dissekere aneurisme).
Andre årsager til hjerte hoste inkluderer:
- mediastinal patologi;
- hormonel ubalance
- alvorlige former for anæmi
- hyppig og svær nervøs stress
- rygning
- misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
- tager visse lægemidler til behandling af hjerte-kar-sygdomme.
Et hjerte hosteanfald kan forekomme under påvirkning af:
- øget væskeindhold i patientens krop (overhydrering) forbundet med forskellige lidelser i vand- og elektrolytmetabolisme;
- følelsesmæssig og fysisk stress
- forstyrrelser i centralnervesystemregulering
- øget blodgennemstrømning i lungecirkulationen, når patienten er i en vandret stilling (dette er hvad der forklarer et sådant tegn på hjerte hoste som dets udseende om natten).
Hjerte hostesymptomer
En hoste kan forekomme på baggrund af forskellige sygdomme. En analyse af patientens klager gør det muligt at forstå dens oprindelse. Så manifestationerne af hjerte hoste inkluderer:
- fravær af slim (tør hoste), men med svær hjertesvigt er der undertiden en let ekspektoration af slim stribet med blod;
- hosteanfald kombineres med en blå misfarvning (cyanose) af nasolabial trekant, fingerspidser, øreflipper);
- hævelse af nakkeårene
- dyspnø
- hjertebanken og smerter i hjerteområdet (udvikler sig på grund af overdreven ophobning af blod i hjertets hulrum);
- et hosteanfald kan ledsages af udviklingen af en uklar tilstand og ender i svære tilfælde med besvimelse (dette symptom er forbundet med et fald i hjertevolumen på grund af øget brysttryk).
En hjertehoste kan ligne den ved en luftvejssygdom, så en undersøgelse er nødvendig
Oprindeligt er de anførte symptomer på hoste ved hjertesygdomme milde og forekommer under påvirkning af fysisk anstrengelse. Men efterhånden som den underliggende sygdom skrider frem, øges hosten og opstår selv med en lille belastning, for eksempel med en lang samtale.
I liggende stilling overløber venstre ventrikel med blod, hvilket provokerer hostens udseende eller intensivering. Dette er typisk for både hjertesygdomme og astma i bronkier, og når et sådant symptom opstår, skal patienten undersøges med henblik på differentieret diagnose.
Der er også almindelige symptomer på hjerte hoste:
- svimmelhedsangreb
- generel svaghed
- hævelse af underekstremiteterne.
Derudover adskiller hjerte hoste sig ved forskellige sygdomme:
- tør og irriterende hoste - observeret i begyndelsen af dannelsen af hjertesvigt, når der stadig ikke er nogen fænomener med stagnation i den systemiske cirkulation;
- tør, kort, hård hoste - karakteristisk for reumatisk perikarditis;
- paroxysmal tør hoste kombineret med åndenød - forekommer ofte på baggrund af mitral stenose;
- udmattende og høj hoste, der vises, når patienten er i vandret stilling - ledsager kronisk venstre ventrikulær svigt;
- hoste med hæmoptyse - typisk for svær lungestop forårsaget af højre ventrikelsvigt, atrieflimren, lungeemboli.
Diagnostik
Hvis en patient udvikler hjertehoste, skal han se en læge til en lægeundersøgelse med det formål at identificere patologi fra det kardiovaskulære system. Standardundersøgelsesordningen inkluderer:
- almindelig røntgen af brystet - til differentiel diagnose med luftvejssygdomme, påvisning af lunger;
- elektrokardiografi (EKG) - giver dig mulighed for at identificere hypertrofi og myokardieiskæmi, hjerterytmeforstyrrelser;
- ekkokardiografi (Echo-KG) - giver dig mulighed for at studere detaljeret i hjertets strukturer for at vurdere funktionerne i ventriklernes kontraktile funktion;
- computertomografi - udført med henblik på en detaljeret undersøgelse af myokardiet
Hvordan man behandler hjerte hoste
Hjertehoste, som nævnt ovenfor, er kun et symptom på en bestemt patologi i det kardiovaskulære system, derfor bør terapi rettes mod den underliggende sygdom og ordineres af en kardiolog. Det er uacceptabelt at tage medicin uden recept fra en læge ved hjælp af råd fra venner, da dette kan føre til uforudsigelige konsekvenser.
Regelmæssige vandreture i den friske luft kan hjælpe med at klare hypoxi
Ud over lægemiddelbehandling anbefaler lægen normalt et sæt foranstaltninger til at ændre livsstilen for en patient med hjerte hoste:
- Overholdelse af dagens regime. Vekselvis arbejde og hvile, undgåelse af overanstrengelse, sove i mindst 8 timer om dagen - alle disse tilstande har en gavnlig effekt på hjertemusklens tilstand.
- Afvisning af dårlige vaner. Alkohol og rygning forringer metaboliske processer i hjerte og lunger, så du skal stoppe dem så hurtigt som muligt.
- Forebyggelse af stress. Med hjertets patologier er stress en fare for patienternes liv, så de rådes til at søge hjælp fra en psykolog, der vil lære at modstå nervøse stød korrekt. Om nødvendigt kan recept på beroligende midler eller beroligende midler være påkrævet.
- Går i det fri. De patologiske processer, der ledsager en hostehoste, fortsætter altid med vævshypoxi, dvs. deres ilt sult. Hyppige vandreture i den friske luft, luftning af rummet bidrager til mætning af blod med ilt, hvilket reducerer åndenød og takykardi, normaliserer søvn og forbedrer humør.
- Korrekt ernæring. Patienter med hjertehost rådes til at udelukke stærk te, kaffe, syltning og rygning, fede og stegte fødevarer fra kosten. Mængden af bordsalt er begrænset. I nærvær af ødem er det daglige volumen af væskeindtag også begrænset.
- Fysioterapi øvelser. Regelmæssig fysisk aktivitet under hensyntagen til deres tolerance og patientens generelle tilstand hjælper med at forbedre myokardiets kontraktile funktion for at reducere fænomenet stagnation.
Afslutningsvis understreger vi endnu en gang, at en hostehoste ofte er det første tegn på alvorlige hjertesygdomme. Kun en specialist kan forstå årsagerne til dets udseende efter en grundig undersøgelse af patienten. Hvis behandlingen ikke påbegyndes rettidigt, vil hjertesvigt hurtigt og støt udvikle sig, og hjerte hoste kan blive til hjerte-astma, lungeødem.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
