Tegn På Lungebetændelse Hos En Voksen Uden Feber Og Hoste

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Tegn på lungebetændelse uden hoste og feber hos voksne

Indholdet af artiklen:

1. Diagnose af lungebetændelse

2. Tegn på lungebetændelse

   1. Efter sværhedsgrad
   2. Efter stadium af sygdommen
3. Asymptomatisk sygdomsforløb
4. Behandling af lungebetændelse hos voksne
5. Video

Lungebetændelse er en akut inflammatorisk sygdom, der ledsages af symptomer på infektioner i nedre luftveje og radiografiske tegn på friske fokale infiltrative ændringer i lungerne.

I nogle tilfælde ledsages lungebetændelse ikke af hoste eller feber

Lungebetændelse er oftest forårsaget af gram-positive og gram-negative patogene bakterier, der kommer ind ved indånding af små dråber eller aspiration af sekreter fra slimhinderne i de øvre luftveje.

Derudover spiller sygdommens etiologi og patogenese tilstedeværelsen af kroniske foci af betændelse en rolle, hvorfra patogener kan spredes gennem lymfe eller med blodbanen såvel som en krænkelse eller nedsat immunitet hos mennesker.

Udviklingen af patologi kan være forbundet med interne og eksterne faktorer, såsom hypotermi, luftforurening eller røg, aktiv og passiv rygning, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme.

Diagnose af lungebetændelse

For at etablere en diagnose skal du tage hensyn til alle patientens klager, omhyggeligt indsamle den medicinske historie, gennemføre de nødvendige laboratorie- og instrumentstudier. Afhængig af sværhedsgraden af sygdommens kliniske manifestationer kan diagnoselisten variere.

Grundlæggende diagnostiske metoder, der hjælper med at bekræfte lungebetændelse, inkluderer:

• klinisk blodprøve
• biokemisk blodprøve (leverenzymer, elektrolytter, kreatinin);
• mikroskopisk og kulturel undersøgelse af sputum for at bestemme typen af patogen og dens følsomhed over for antibakterielle lægemidler;
• røntgen af brystet i to fremspring;
• EKG (elektrokardiografi).

Radiografi er en af de vigtigste metoder til diagnosticering af patologi

Ifølge indikationerne kan yderligere undersøgelser udføres:

• hæmostasiogram (indikatorer for blodkoagulationssystemet);
• bestemmelse af arterielle blodgasser;
• PCR (polymerasekædereaktion) af blod eller sputum for tilstedeværelsen af atypisk mikroflora: chlamydia, mycoplasma, aspergillus, legionella, cytomegalovirus osv.;
• blodkulturstudie (udført ved at tage to prøver af venøst blod fra forskellige vener);
• spirometri;
• pleural punktering med cytologisk, biokemisk og mikrobiologisk undersøgelse af pleural effusion;
• fibrobronkoskopi med en biopsi af slimhinden (hvis der er mistanke om neoplasma);
• computertomografi af thorax-segmentet (udelukkelse af tuberkulose, neoplasmer);
• lungebiopsi.

Tegn på lungebetændelse

Efter sværhedsgrad

Der er en klassifikation af lungebetændelse afhængigt af sværhedsgraden af patientens tilstand:

• let;
• medium;
• svært.

Med en mild sværhedsgrad er der en stigning i kropstemperatur op til 38 ° C, let åndenød under anstrengelse, svag forgiftning af kroppen. Patientens bevidsthed er klar, blodtrykket er normalt, og der er ingen hæmodynamiske forstyrrelser. Pulsen kan stige op til 90 slag i minuttet. På roentgenogrammet bestemmes en lille læsion, lungeinfiltration inden for ikke mere end et segment. I den kliniske analyse af blod bestemmes leukocytose med en forskydning af formlen til venstre, en stigning i ESR (erytrocytsedimenteringshastighed). C-reaktivt protein vises i blodet.

Moderat alvorlige symptomer på forgiftning er karakteristiske for moderat lungebetændelse; kropstemperaturen stiger oftest til febertal (over 38,0 ° C). Patienten har bleghed i huden, generel svaghed, svedtendens, en stigning i hjerterytmen op til 100 slag i minuttet, et fald i blodtrykket, åndenød opstår i hvile. Bevidsthed er klar. På roentgenogrammet optager lungeinfiltration 1-2 lungesegmenter.

Ved et alvorligt sygdomsforløb er patientens generelle tilstand alvorlig. På baggrund af en høj kropstemperatur (over 38 ° C) bestemmes tydelige tegn på forgiftning af kroppen: svag bevidsthed, svaghed, delirium, takykardi mere end 100 slag i minuttet, et fald i blodtrykket under 90 mm Hg. Kunst.

Åndenød og generel svaghed er karakteristiske symptomer på lungebetændelse

Patienten har dyspnø i hvile (30-40 åndedrætsbevægelser pr. Minut), blekhed i huden og cyanose på synlige slimhinder, næsespidsen, fingrene og øreflippen.

En patient med svær lungebetændelse har brug for vasopressorer på grund af hæmodynamiske forstyrrelser. På røntgenbilleder bestemmes multilob, bilateral pneumonisk infiltration. I en klinisk analyse af blod bestemmes leukocytose eller leukopeni.

Alvorlig lungebetændelse er kendetegnet ved hurtig progression af den inflammatoriske proces: infiltrationszonen på 48 timer kan stige med 50% med dannelse af byld og pleural effusion. Bevidstheden er nedsat, åndedrætssvigt øges. Svigt i andre organer og systemer, sepsis kan udvikle sig.

Efter stadium af sygdommen

I udviklingen af lungebetændelse skelnes mellem tidevand, komprimering og opløsning.

Tidevandsfasen er kendetegnet ved en akut debut. Det første tegn kan være kulderystelser (på grund af feber). Patienten bemærker en hovedpine, tør hoste, brystsmerter, forværret af inspiration. Hyperæmi i kinden og forsinkelse af brystet fra den sunde på siden af læsionen kan bestemmes. Når åndenød vises, begynder næsens vinger at svulme op.

Tidevandsfasen varer fra 12 timer til 3 dage. I løbet af denne tid opstår der en skarp blodfyldning af karene i lungerne, og der opdages fibrøs ekssudation i alveolerne.

I komprimeringsstadiet er der: rød hepatisering - varer fra 1 til 3 dage; grå hepatisering - varer fra 2 til 6 dage.

På grund af det faktum, at lungevævet er komprimeret, og et stort antal erythrocytter udsondres i alveolær ekssudat, kan rustet sputum udledes. Derefter er der en massiv frigivelse af leukocytter i alveolerne, og sputumet bliver purulent. Øget brystsmerter ved vejrtrækning og hoste. Huden og de synlige slimhinder er bleg med et cyanotisk skær. Bevidsthed kan være uklar.

På opløsningsstadiet falder kropstemperaturen gradvist, hosten bliver produktiv og en stor mængde sputum forlader. Patientens generelle tilstand vender til sidst tilbage til normal, og den normale struktur i lungevævet gendannes.

Asymptomatisk sygdomsforløb

I sjældne tilfælde kan lungebetændelse begynde uden feber, fortsætte asymptomatisk eller udvikle sig på baggrund af tegn på ARVI (akut respiratorisk viral infektion) eller bronkitis: en let stigning i kropstemperatur, hoste, generel utilpashed.

Et sådant latent forløb - tegn på lungebetændelse uden feber uden hoste hos voksne og børn - er den farligste form for patologi, da der er stor sandsynlighed for komplikationer.

Behandling af lungebetændelse hos voksne

Lungebetændelse behandles direkte af en læge, og selvmedicinering kan føre til adskillige komplikationer.

Med bakteriel lungebetændelse ordineres antibiotika, især Amoxiclav

Terapi af sygdommen er rettet mod udryddelse af patogenet, lindring af symptomer, opløsning af infiltrative ændringer i lungevævet og forebyggelse af komplikationer af sygdommen.

For at bekæmpe det infektiøse middel ordineres antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger: Amoxiclav, Azithromycin, Cefotaxime, Ceftriaxone, Spiramycin, Roxithromycin. Alternative lægemidler kan være: Doxycyclin, Levofloxacin.

Doseringen af antibiotikumet og løbet af løbet vælges af lægen individuelt for hver patient afhængigt af sværhedsgraden af lungebetændelsen. Standardkurset er 10 dage.

Inden behandlingen påbegyndes, er det vigtigt at bestå de tests, der er nødvendige for at identificere sygdommens årsagsmiddel.

Følsomheden af det valgte antibiotikum kan kontrolleres ved resultatet af bakteriologisk undersøgelse af sputum, og hvis patogenet er resistent, kan stoffet udskiftes. Derfor er det vigtigt at tage de nødvendige tests, inden antibiotikabehandling påbegyndes, så resultaterne kan være pålidelige.

Afhængig af sværhedsgraden af tilstanden, ledsagende sygdomme og tilstedeværelsen af komplikationer behandles patienten på et hospital eller hjemme. I sidstnævnte tilfælde udstedes en recept på antibiotika.

En vigtig rolle spilles af symptomatisk terapi, som inkluderer slimløsende og antipyretiske lægemidler. Nogle gange har læger lov til at bruge folkemedicin, men kun sammen med hovedbehandlingen.

Hvis der opstår smerter i brystet, selv uden høj kropstemperatur og hoste, er det nødvendigt at konsultere en specialist for at finde ud af årsagen, da lungebetændelse kan manifestere sig.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Alina Ervasova Fødselslæge-gynækolog, konsulent Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University. DEM. Sechenov.

Erhvervserfaring: 4 års arbejde i privat praksis.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.