Alvesco
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Alvesco er et inhaleret glukokortikosteroid (GCS) til behandling af bronkialastma.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - doseret aerosol til indånding: gennemsigtig farveløs opløsning (i aluminiumsdåser med en doseringsventil og et mundstykke lukket med et beskyttende låg, 5 og 8 ml hver (henholdsvis 60 eller 120 spray), 1 dåse i en papkasse).
Aktivt stof: ciclesonid, dets indhold i 1 dosis (1 spray) - 40, 80 eller 160 mcg.
Hjælpekomponenter: ethanol og norfluran (HFA-134a).
Indikationer til brug
Alvesco er et middel til behandling af bronkialastma.
Kontraindikationer
- Børn under 6 år;
- Individuel overfølsomhed over for lægemidlet.
Forsigtigt:
- Aktiv eller kronisk form for lungetuberkulose;
- Virus-, svampe- eller bakterielle luftvejsinfektioner.
Administration og dosering
Alvesco er beregnet til oral indånding. Lægemidlet skal bruges dagligt, behandlingen er langvarig.
Den indledende dosis vælges af lægen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Efter opnåelse af den krævede kliniske effekt reduceres dosen til et minimum, hvilket gør det muligt at kontrollere sygdommens manifestationer.
Unge over 12 år og voksne, inklusive ældre, med mild og moderat bronchial astma ordineres 160-640 mcg om dagen, den højeste daglige dosis er opdelt i 2 applikationer. I alvorlige tilfælde af sygdommen er det muligt at øge dosis til 640 mcg 2 gange om dagen hver dag.
Forbedring af tilstanden bemærkes inden for 24 timer efter inhalation af Alvesco. Den maksimale effekt skal opnås efter 2-3 måneders behandling.
Børn over 6 år ordineres 80-160 mcg 1 gang om dagen eller 80 mcg 2 gange om dagen.
En vigtig betingelse for effektiv behandling er kontinuerlig brug af lægemidlet, selv i fravær af symptomer på bronkialastma.
Alvesco kan bruges både uafhængigt og med en afstandsstykke. I sidstnævnte tilfælde anbefales det at vælge AeroChamber Plus-afstandsstykket.
I svær bronkialastma hos voksne og unge, der konstant får orale kortikosteroider (for eksempel prednison), er Alvesco-dosis 640 mcg 2 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er 10 dage, hvorefter den daglige dosis gradvist reduceres (højst 2,5 mg hver uge), indtil den minimale effektive er opnået.
I stadiet af remission af sygdommen er det muligt at overføre patienter fra orale kortikosteroider til Alvesco.
Instruktioner til brug af inhalatoren:
- Fjern beskyttelseshætten fra sprøjteflasken, kontroller mundstykket udvendigt og indvendigt og sørg for at det er tørt og rent;
- Vend inhalatoren på hovedet, placer din pegefinger i bunden af dåsen, din tommelfinger under mundstykket;
- Hvis inhalatoren er ny eller ikke har været brugt i mere end 1 uge, skal du trykke de første 3 ventiler i luften;
- Udånd så meget som muligt til siden (ikke ind i inhalatoren);
- Anbring mundstykket i munden, og luk læberne omkring det;
- Start en langsom og dyb indånding, og tryk din pegefinger på toppen af inhalatoren. Sørg for, at stoffet ikke kan passere gennem mellemrummet mellem mundstykket og læberne;
- Hold vejret, fjern mundstykket fra munden, fjern fingeren fra toppen af inhalatoren. Åndedræt skal holdes i mindst 10 sekunder, hvis det er muligt længere;
- Udånd langsomt gennem munden (ikke gennem mundstykket);
- Hvis du har brug for at tage en ny dosis, skal du vente i 30 sekunder og derefter gentage trin 4-8;
- Sæt beskyttelseshætten på dåsen, luk den tæt og fastgør den på plads.
Dåsen behøver ikke at ryste som aerosol, opløst.
Til hygiejniske formål:
- Rengør mundstykket regelmæssigt med en tør klud udvendigt og indvendigt;
- Tør overfladen af med et lille hul, hvor medicinen kommer ud med en tør foldet klud;
- Brug ikke vand eller andre væsker til rengøring.
Bivirkninger
- Fra fordøjelsessystemet: sjældent (> 1/1000, 1/10 000, <1/1000) - dyspepsi, mavesmerter;
- Fra siden af det kardiovaskulære system: sjældent - forhøjet blodtryk såvel som øget hjertefrekvens (med samtidig brug af lægemidler, der kan have bivirkninger på hjertefrekvensen, for eksempel theophyllin eller salbutamol);
- Fra åndedrætssystemet: sjældent - hoste efter indånding, dysfoni, paradoksal bronkospasme;
- Infektiøse og parasitære sygdomme: sjældent - svampeinfektioner i mundhulen;
- Fra nervesystemet: sjældent - hovedpine;
- På hudens side: sjældent - hududslæt, eksem;
- Allergiske reaktioner: sjældent - angioødem, overfølsomhedsreaktioner;
- Lokale reaktioner: sjældent - tørhed af slimhinden i munden og svælget, en følelse af sved og irritation i halsen;
- Systemiske bivirkninger: Når du bruger stoffet i høje doser i lang tid, Cushings syndrom og Cushing-lignende symptomer såsom nedsat knogletæthed, glaukom, grå stær, væksthæmning hos børn og unge, binyresuppression.
Paradoksal bronkospasme er mulig umiddelbart efter inhalation. Det er en akut uspecifik reaktion på ethvert inhalationsmedicin og kan associeres med det aktive stof, hjælpekomponenter eller afkøling på grund af fordampningen af drivmidlet, når man bruger inhalatorer med afmålt dosis. I de fleste tilfælde er bronkospasme en bivirkning, der forsvinder alene og ikke kræver seponering af behandlingen.
specielle instruktioner
I henhold til lægens recept kan Alvesco anvendes under graviditet og amning, hvis den forventede effekt opvejer de potentielle risici. Nyfødte, hvis mødre fik GCS under graviditet, bør være under tæt lægeligt tilsyn for at udelukke binyrehypofunktion.
Alvesco er ikke beregnet til behandling af status astma og andre akutte anfald af bronkial astma, til lindring af hvilke der kræves intensive terapeutiske foranstaltninger.
Dosis af lægemidlet bør reduceres hos patienter, der har brug for orale kortikosteroider.
Paradoksal bronkospasme og andre symptomer på bronkokonstriktion, der udvikler sig umiddelbart efter inhalation, stoppes med hurtigvirkende bronkodilatatorer. Derefter skal lægen undersøge patienten og beslutte, om Alvesco-behandlingen skal fortsættes. Dette er kun muligt, hvis den forventede effekt væsentligt opvejer risiciene. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for forholdet mellem sværhedsgraden af bronchial astma og patientens generelle disposition til akutte bronchiale reaktioner.
Antibiotika bør gives, hvis der udvikles en infektion.
Hos patienter, der overføres fra orale kortikosteroider til Alvesco, kan binyrebarkens funktion falde i lang tid, og der er også en risiko for at udvikle bivirkninger af orale kortikosteroider i nogen tid efter deres annullering. I dette tilfælde anbefales det at overvåge binyrebarkens reservefunktion. I dette tilfælde bør der tages højde for sandsynligheden for resterende forringelse af binyrebarkens funktion i en kritisk situation (kirurgisk eller terapeutisk) og i andre individuelle tilfælde forårsaget af en stressende situation. Som et resultat er det nødvendigt at starte den passende behandling af GCS.
I tilfælde af alvorlige forværringer og i tilfælde af utilstrækkelig funktion af binyrebarken er det nødvendigt at øge dosis Alvesco, om nødvendigt ordinere orale kortikosteroider.
Hos patienter, der fik systemiske kortikosteroider (prednisolon eller dets ækvivalent) i en høj dosis eller i lang tid, kan binyrens funktion undertrykkes, derfor skal den monitoreres regelmæssigt, og dosis af systemiske kortikosteroider bør reduceres gradvist. Efter ca. 1 uge kan du gradvist fjerne dette lægemiddel ved at reducere dosis med 1 mg dagligt. Når man tager en daglig vedligeholdelsesdosis på mere end 10 mg, skal man være særlig opmærksom på, at det kan være tilrådeligt at reducere dosis mere markant i ugentlige intervaller.
Der er tilfælde, hvor patienter efter seponering af lægemidlet ikke havde det godt på trods af bevarelse eller endog forbedring af åndedrætsfunktionen. Sådanne patienter bør vurderes for binyrebarkinsufficiens.
Når patienter overføres fra systemiske kortikosteroider til Alvesco, er der en mulighed for at udvikle allergiske reaktioner (for eksempel allergisk rhinitis, eksem), som tidligere blev undertrykt af det systemiske lægemiddel. I disse tilfælde er symptomatisk behandling med antihistaminer indiceret, inklusive til lokal og ekstern brug, der indeholder GCS.
Da effekten af inhaleret GCS på børn med langvarig brug ikke er fuldt ud fastslået under behandlingen, bør man konstant overvåge udviklingen af børns vækst. Hvis det går langsommere, er det nødvendigt at revidere behandlingen og reducere dosis af lægemidlet til den mindst effektive, hvilket giver dig mulighed for at kontrollere symptomerne på bronchial astma.
Der er ingen oplysninger om virkningen af Alvesco på reaktionshastigheden og koncentrationsevnen.
Lægemiddelinteraktioner
Det anbefales ikke at bruge samtidigt med Alvesco-hæmmere af CYP3A4, inklusive potentielle.
Analoger
Der er ingen oplysninger om Alvesco-analoger.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 25 ° C. Åbn ikke cylinderen, og udsæt den ikke for varme over 50 ºС.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
