Arlet - Brugsanvisning, Indikationer, Doser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Arlet

Brugsanvisning:

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Indikationer for brug
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Påføringsmetode og dosering
5. 5. Bivirkninger
6. 6. Særlige instruktioner
7. 7. Lægemiddelinteraktioner
8. 8. Vilkår og betingelser for opbevaring

Priser i onlineapoteker:

fra 341 gnid.

Købe

Arlet er et bredspektret antibakterielt lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformen af Arleta er filmovertrukne tabletter: hvide eller næsten hvide, bikonvekse, aflange (i glas eller polymerbeholdere på 10, 14, 20, 21 stk., 1 kan hver i en pose kombineret materiale, i en papæske 1 pakke 5, 7, 10 stykker i blisterpakninger, 1-3 pakker i en pose lavet af kombineret materiale, i en papæske 1 pakke).

Aktive ingredienser i 1 tablet:

• amoxicillin - 250, 500 eller 875 mg (som trihydrat);
• clavulansyre 125 mg (som kaliumsalt)

Yderligere komponenter (250/125 mg, 500/125 mg, 875/125 mg): lavmolekylær povidon (medicinsk lavmolekylær polyvinylpyrrolidon 12 600 ± 2700) - 14/20/30 mg, talkum - 12,8 / 21,4 / 33 mg, forgelatineret stivelse (stivelse 1500) - 119,4 / 191,2 / 249 mg, calciumstearat (stearinsyrekalcium) - 6,4 / 10,7 / 16,5 mg, kolloid siliciumdioxid (aerosil) - 6,4 / 10,7 / 16,5 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 45,2 / 90,2 / 51,7 mg.

Skede: hydroxypropylmethylcellulose (hypromellose) - 8/13 / 19,1 mg, propylenglycol - 6/10 / 15,5 mg, polyethylenglycol 4000 (macrogol 4000) - 3,9 / 6,5 / 10 mg, titandioxid - 2, 1 / 3,5 / 5,4 mg.

Indikationer til brug

Arlet ordineres til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for virkningen af aktive stoffer, herunder følgende infektioner:

• ØNH-organer: tonsillitis, bihulebetændelse i akut / kronisk forløb, retrofaryngeal abscess, otitis media, pharyngitis;
• fordøjelsessystemet: salmonellose, dysenteri, salmonellavogn;
• blødt væv og hud: impetigo, byld, erysipelas, phlegmon, sekundært inficeret dermatoser, sårinfektion, inklusive efter bid af mennesker / dyr;
• mundhule: odontogene infektioner;
• nedre luftveje: akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis under forværring, lokalt erhvervet lungebetændelse;
• kønsorganer, inklusive i gynækologi / obstetrik og galdeveje: chancroid, cystitis, cholangitis, pyelonephritis, urethritis, cholecystitis, pyelitis, septisk abort, pelvioperitonitis, salpingo-oophoritis, cervicitis, salpingitis, bakteriel vaginitis, endometritis;
• bindevæv: bindevæv / knogleinfektioner, herunder osteomyelitis.

Kontraindikationer

Absolut:

• anamnestiske data om udviklingen af funktionelle leverforstyrrelser (inklusive gulsot) ved brug af en kombination af amoxicillin og clavulansyre;
• infektiøs mononukleose eller lymfocytisk leukæmi (på grund af faren for at udvikle eksantem);
• kronisk nyresvigt (med kreatininclearance <30 ml / min; ved en dosis på 875/125 mg);
• alder op til 6 år; i nærvær af kronisk nyresvigt - op til 12 år;
• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter såvel som andre beta-lactam antibiotika (penicilliner og cephalosporiner).

Relativ (ved ordination af Arlet skal der udvises forsigtighed i nærvær af følgende sygdomme / tilstande):

• nyresvigt i kronisk forløb
• alvorlig nedsat leverfunktion
• sygdomme i fordøjelsessystemet, herunder en historie med colitis forbundet med brugen af penicilliner;
• graviditet og amning.

Administration og dosering

Arlet tages oralt med et glas vand, fortrinsvis i begyndelsen af et måltid (for at reducere sandsynligheden for bivirkninger fra mave-tarmkanalen). Tyg og del ikke tabletterne.

Lægen indstiller ordningen for brug af Arlet individuelt under hensyntagen til alder, vægt, nyrens funktionelle tilstand og sygdommens sværhedsgrad.

Det anbefalede doseringsregime til voksne og børn over 12 år (eller med en vægt over 40 kg):

• mild / moderat infektion (ekskl. sygdomme i nedre luftveje): 3 gange om dagen, 1 tablet 250/125 mg eller 2 gange dagligt, 1 tablet 500/125 mg;
• alvorlig infektion Luftvejsinfektioner: 3 gange dagligt, 1 tablet 500/125 mg eller 2 gange dagligt, 1 tablet 875/125 mg;
• orale infektioner: 3 gange dagligt, 1 tablet 250/125 mg eller 2 gange dagligt, 1 tablet 500/125 mg; kursus - 5 dage.

Det anbefalede doseringsregime til børn 6-12 år (eller vejer op til 40 kg): 2-3 gange om dagen, 1 tablet 250/125 mg eller 2 gange dagligt, 1 tablet 500/125 mg. I alvorlige tilfælde fordobles dosen. Gennemsnitlig daglig dosis: amoxicillin - 20-30 mg / kg, clavulansyre - 5-7,5 mg / kg.

Det skal huskes, at 2 tabletter på 250/125 mg ikke svarer til 1 tablet på 500/125 mg.

Maksimale daglige doser:

• voksne og børn over 12 år (vejer 40 kg): amoxicillin - 6000 mg, clavulansyre - 600 mg;
• børn 6-12 år (der vejer op til 40 kg): amoxicillin - 45 mg / kg, clavulansyre - 10 mg / kg.

Varigheden af behandlingsforløbet bestemmes af lægen, men er ikke mindre end 5 og ikke mere end 14 dage (hvis en gentagen lægeundersøgelse ikke blev udført). Varigheden af brugen af lægemidlet i akut ukompliceret otitis media er fra 5 til 7 dage.

Ældre patienter uden nedsat nyrefunktion Arlet ordineres i henhold til standardskemaet. Med funktionelle leverforstyrrelser udføres terapi med forsigtighed og overvåges regelmæssigt leverfunktionen.

Anbefalinger til justering af doseringsregimen til voksne og børn over 12 år eller vejer over 40 kg med funktionsnedsættelse af nyrerne (bestemt ved kreatininclearance):

• fra 30 ml / min: standard doseringsregime;
• 10-30 ml / min: milde / moderate infektioner: 2 gange om dagen, 1 tablet 250/125 mg; svære infektioner, nedre luftvejsinfektioner: 2 gange om dagen, 1 tablet 500/125 mg;
• op til 10 ml / min: 1 tablet 250/125 mg en gang dagligt svære infektioner, nedre luftvejsinfektioner: 1 tablet 500/125 mg en gang dagligt.

Ved anuria skal intervallet mellem doser af en enkelt dosis øges til 48 timer eller mere.

Patienter i hæmodialyse:

• voksne: hver 24. time ordineres Arlet i en af to daglige doser: 1 tablet 500/125 mg eller 2 tabletter 250/125 mg;
• børn: en gang dagligt ved 15 / 3,75 mg / kg.

For at kompensere for faldet i serumkoncentrationen af de aktive ingredienser under dialyse ordineres patienter i alle aldre desuden 1 dosis under og efter afslutningen af dialysesessionen.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger (ofte (1-10%); sjældent (0,1-1%); sjældent (0,01-0,1%); meget sjældent (op til 0,01%)):

• fordøjelsessystemet: ofte - mavesmerter, kvalme, diarré, opkastning, leversvigt (i de fleste tilfælde hos ældre patienter, mænd med langvarig behandling), øget aktivitet af levertransaminaser; sjældent - kolestatisk gulsot, hepatitis; meget sjældent - stomatitis, glossitis, gastritis, hæmoragisk colitis (den kan udvikle sig efter kursets afslutning), enterocolitis, pseudomembranøs colitis, mørkning af tandemaljen, sort “behåret” tunge. En stigning i aktiviteten af aspartataminotransferase / alaninaminotransferase, alkalisk phosphatase og bilirubin observeres som regel hos mænd og hos ældre patienter (især fra 65 år), sandsynligheden for deres forekomst stiger med et kursus på 14 dage eller mere. Hos børn annulleres sådanne overtrædelser i meget sjældne tilfælde. Ovenstående reaktioner kan udvikle sig i / umiddelbart eller flere uger efter afslutningen af behandlingen. Ofte er lidelser i mave-tarmkanalen ubetydelige og forbigående, undertiden udtalt;
• centralnervesystemet: ofte - hovedpine, svimmelhed, reversible kramper (i nærværelse af funktionel svækkelse af nyrerne eller mens du tager Arlet i høje doser) og hyperaktivitet; meget sjældent - adfærdsændring, agitation, søvnløshed, angst;
• urinvejene: meget sjældent - hæmaturi;
• hæmatopoietisk system: sjældent - trombocytopeni, reversibel leukopeni (inklusive neutropeni), reversibel hæmolytisk anæmi og agranulocytose; meget sjældent - trombocytose, langvarig blødningstid, eosinofili, anæmi;
• allergiske reaktioner: sjældent - erytematøs udslæt, urticaria, kløe; sjældent - eksudativ erythema multiforme; meget sjældent - anafylaktisk chok, eksfoliativ dermatitis, ondartet eksudativ erytem, angioødem, et syndrom svarende til serumsygdom, akut generaliseret exanthematøs pustulose; i nogle tilfælde udviklingen af det såkaldte "udslæt på den femte dag" (koreidny exanthema);
• andre: ofte - eksanthem, udvikling af superinfektion (inklusive candidiasis); sjældent - krystalluri, reversibel stigning i protrombintid, vaskulitis, interstitiel nefritis.

I tilfælde af forekomst / forværring af nogen af de ovennævnte bivirkninger såvel som i tilfælde af forekomst af overtrædelser, der ikke er beskrevet, er det nødvendigt at konsultere en specialist.

specielle instruktioner

Før udnævnelsen af Arleta er det nødvendigt at indsamle en detaljeret historie med tidligere overfølsomhedsreaktioner over for antibiotika i penicillin / cephalosporin-serien såvel som andre allergener.

Der er rapporter om alvorlige og undertiden fatale overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner. Sandsynligheden for deres forekomst er højere hos patienter med en belastet historie. Med udviklingen af allergiske reaktioner afbrydes behandlingen, og alternativ behandling ordineres. I svære tilfælde er øjeblikkelig administration af adrenalin (adrenalin) og andre foranstaltninger (intravenøse glukokortikosteroider, iltbehandling, luftvejsstyring, herunder intubation) indikeret.

Efter brug af lægemidlet til forebyggelse af gravide kvinder med for tidlig brud på membranerne kan nyfødte udvikle nekrotiserende colitis.

På baggrund af behandlingen af mild diarré forårsaget af Clostridium difficile anbefales det at undgå brug af antidiarré-lægemidler, der reducerer tarmmotilitet. Hvis det er nødvendigt, er det muligt at anvende attapulgit eller kaolinholdige antidiarré-lægemidler. Alvorlig diarré bør konsulteres med en specialist.

Efter forsvinden af kliniske tegn på sygdommen skal behandlingen fortsættes i 48-72 timer.

Det anbefales at undgå kombineret brug med østrogenholdige orale svangerskabsforebyggende midler (brug af andre eller yderligere præventionsmetoder er vist).

De aktive stoffer i Arleta kan provokere udviklingen af uspecifik binding til membranen af erytrocytter af albumin og immunglobuliner (med Coombs-test kan der være en falsk positiv reaktion).

Med funktionelle leverforstyrrelser kræver terapi forsigtighed.

I løbet af behandlingsperioden kan der udvikles superinfektioner på grund af væksten af mikroflora, der er ufølsom over for Arleta (ændringer i antibiotikabehandling er påkrævet).

Med den kombinerede anvendelse af Arlet med antikoagulantia er det nødvendigt at kontrollere protrombintiden (den kan øges).

Ved reduceret diurese kan krystalluri udvikles i meget sjældne tilfælde. For at reducere sandsynligheden for dannelse af krystaller af amoxicillin anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væske og opretholde tilstrækkelig diurese ved brug af høje doser.

I løbet af behandlingsperioden er det nødvendigt at overvåge tilstanden af nyrernes, leverens, hæmatopoietiske organers funktion.

I nærvær af funktionel nedsat nyrefunktion i svær forløb er det nødvendigt at foretage en passende dosisjustering eller øge intervallet mellem at tage enkeltdoser.

Amoxicillin i høje koncentrationer giver en falsk positiv reaktion på uringlucose ved anvendelse af Fehlings opløsning / Benedict's reagens (brug af enzymatiske reaktioner med glucosidase anbefales).

I nærvær af overfølsomhed over for penicilliner kan krydsallergiske reaktioner med cephalosporin-antibiotika forekomme.

Der skal udvises forsigtighed, når man kører køretøjer og udfører arbejde, der kræver hurtige psykomotoriske reaktioner og høj koncentration af opmærksomhed.

Lægemiddelinteraktioner

Ved kombineret brug af Arlet med nogle lægemidler / stoffer kan følgende virkninger udvikle sig:

• aminoglycosider, antacida, afføringsmidler, glucosamin: nedsætter og nedsætter absorptionen;
• ascorbinsyre: øget absorption;
• allopurinol: øget forekomst af exanthema;
• bakteriedræbende antibiotika (herunder rifampicin, aminoglycosider, vancomycin, cephalosporiner, cycloserin): gensidig forstærkning af handlingen;
• bakteriostatiske lægemidler (lincosamider, chloramphenicol, makrolider, tetracycliner): antagonistisk virkning;
• indirekte antikoagulantia: undertrykkelse af deres virkning (ved at undertrykke tarmmikrofloraen, reducere syntesen af vitamin K og protrombinindekset; monitorering af blodkoagulationsindikatorer er nødvendig);
• orale svangerskabsforebyggende midler, ethinyløstradiol, lægemidler, i processen med metabolisme, hvoraf dannelsen af para-aminobenzoesyre opstår: et fald i deres effektivitet;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der blokerer tubulær sekretion, diuretika, allopurinol, phenylbutazon: forøgelse af koncentrationen af amoxicillin;
• methotrexat: øget toksicitet.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et mørkt, tørt sted uden for børns rækkevidde ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Arlet: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Arlet 500 mg + 125 mg filmovertrukne tabletter 14 stk. 341 r Købe

Arlet 875 mg + 125 mg filmovertrukne tabletter 14 stk. 423 r Købe

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!