Nodulær struma
En struma er en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af at der er knuder i skjoldbruskkirtlen, taler de om en knudegiter. Nodulær struma er den mest almindelige patologi i skjoldbruskkirtlen, den forekommer hos 5% af befolkningen, og ifølge eksperter, hvis vi tager højde for de latente former for nodulær struma, som undertiden afsløres tilfældigt under undersøgelsen af en anden grund, kan dette tal sikkert fordobles. Kvinder er tilbøjelige til nodulær struma fire gange mere end mænd.
Nodulær struma er en gruppe sygdomme forenet af et almindeligt symptom - tilstedeværelsen af knuder i skjoldbruskkirtlen. Faktum er, at skjoldbruskkirtlens væv er dannet af mange follikler, hver follikel er en mikroskopisk cellekugle indeholdende et stof i en kolloid form indeni. En skjoldbruskkirtelknude er en forstørret follikel - en enkelt, multipel (multinodulær struma), flere forstørrede follikler svejset sammen, en follikulær cyste eller en tumor, der stammer fra en follikel (adenom, herunder ondartet).
Årsager til nodulær struma
Årsagerne til nodulær struma er stadig ukendte. Det menes generelt, at det er vigtigt at bo i områder med et reduceret jodindhold i vandet (endemisk struma), men medicinske statistikker indikerer, at skjoldbruskkirtelknuder dannes hos mennesker, der bor i områder med et normalt jodindhold kun lidt sjældnere. Derfor, hvis lavt jodindhold er langt fra den eneste årsag til knudeband.
En stigning i follikler og dannelse af cyster opstår som reaktion på ændringer i kroppen, hvilket øger belastningen på skjoldbruskkirtlen. Dette sker med forskellige sygdomme, arvelig disposition samt påvirkning af visse miljøfaktorer, især stress. Nogle eksperter betragter former som kolloid prolifererende nodulær struma som en aldersrelateret ændring i skjoldbruskkirtlen.
Typer af nodulær struma
Afhængig af oprindelsen, sammensætningen og årsagen til nodulær struma, skelnes der mellem følgende typer:
- Endemisk nodulær struma;
- Enslig knude (skjoldbruskkirtelens enkelt knude);
- Multinodulær struma (mange skjoldbruskkirtelknuder);
- Conglomerat nodulær struma (konglomerat af noder svejset sammen);
- Diffus-nodulær struma (knuder dannet i en forstørret skjoldbruskkirtel)
- Ægte skjoldbruskkirtlen cyste;
- Follikulært skjoldbruskkirteladenom (godartet tumor);
- Ondartet tumor i skjoldbruskkirtlen.
Karakterer af nodulær struma
Afhængig af hvor forstørret skjoldbruskkirtlen bestemmes graden af nodulær struma. Tidligere blev klassificeringen af graderne af nodulær struma ifølge O. V. Nikolaev, i 1994, foreslog Verdenssundhedsorganisationen en ny klassifikation. Imidlertid anvendes i øjeblikket både Nikolaev-klassificeringen og WHO-klassificeringen i klinisk praksis, derfor giver vi begge.
Graden af nodulær struma (og struma generelt) ifølge Nikolaev:
- 0 grader - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig og ikke håndgribelig;
- 1 grad - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig, men håndgribelig;
- Grad 2 - skjoldbruskkirtlen er synlig under indtagelse
- Grad 3 - skjoldbruskkirtlen forstørrer halsens kontur og gør den tyk;
- Grad 4 - en åbenbar struma, der krænker halsens konfiguration;
- Grad 5 - skjoldbruskkirtlen når enorm størrelse og klemmer de tilstødende organer.
Graden af nodulær struma (og struma generelt) som defineret af WHO:
- 0 grader - ingen struma
- Grad 1 - størrelsen af lapperne (eller en lap) er større end den distale falanks af patientens tommelfinger. Goiter er håndgribelig, men ikke synlig.
- Grad 2 - struma er håndgribelig, synlig for øjet.
Symptomer på en nodulær struma
Som regel er der ingen symptomer på nodulær struma. Dette gælder mere for den mest almindelige form, nodulær kolloid proliferativ struma, såvel som for skjoldbruskkirtelcyster. I dette tilfælde er de eneste symptomer på en nodulær struma formationerne selv, knuder og cyster, som regel er patienten ikke bekymret for noget. Hvis knudepunkterne når en betydelig størrelse, kan klager over en kosmetisk defekt eller en følelse af nakkekompression forekomme.
Hvis vi taler om diffus nodular goiter, falder symptomerne på nodular goiter sammen med symptomerne på tyrotoksikose: nervøsitet, vægttab med en øget mængde madindtag, takykardi osv.
Generelt kan vi sige, at i alle tilfælde undtagen kolloid proliferativ nodulær struma og follikulære cyster i skjoldbruskkirtlen svarer symptomerne på nodulær struma til symptomerne på den underliggende sygdom, der forårsagede dannelsen af knuder.
Diagnostik af den nodulære struma
Diagnosen af nodulær struma er baseret på skjoldbruskkirtelundersøgelsesresultater. Til dette anvendes følgende metoder:
- En blodprøve for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner;
- Fin-nåle punkteringsbiopsi af skjoldbruskkirtlen (TPB);
- Radioisotopscanning af skjoldbruskkirtlen;
- Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) af skjoldbruskkirtlen er de dyreste, men også de mest informative undersøgelsesmetoder.
Behandling af nodulær struma
Behandling af nodulær struma udføres afhængigt af årsagen til udseendet af knuder i skjoldbruskkirtlen. De fleste eksperter mener, at behandling af nodulær struma i form af nodulær kolloid proliferativ struma ikke er påkrævet, i dette tilfælde ordineres dynamisk overvågning af skjoldbruskkirtlen, og behandling ordineres kun, når knuderne viser en tendens til at vokse i kort tid.
Behandling af nodulær struma kan være medicinsk og kirurgisk, valget af metode foretages af den behandlende læge. Lægemiddelterapi udføres med lægemidler, der undertrykker den overdrevne produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. En af de effektive metoder til behandling af nodulær struma er introduktionen af radioaktive iodpræparater i skjoldbruskkirtlen, hvilket hjælper med at reducere eller endda forsvinde knuderne og gendanne den normale størrelse af kirtlen.
Kirurgisk behandling af en nodulær struma består i at fjerne knuderne, og hvis der er specielle indikationer for eksempel en ondartet tumor, i at fjerne en lap eller hele skjoldbruskkirtlen.
Behandling af nodulær struma med folkemedicin
Inden du påbegynder behandlingen af nodulær struma med folkemedicin, skal du bestemt besøge en endokrinolog, da behandlingen i nogle former kun kan være kirurgisk, og ved selvmedicinering kan dyrebar tid gå tabt.
Behandling af nodulær struma med folkemedicin er en glimrende måde at opretholde sundhed i intervallet mellem at tage medicin eller med en kolloid proliferativ form af sygdommen, når lægemiddelbehandling ikke er påkrævet.
Generelt er behandlingen af nodulær struma med folkemedicin rettet mod at korrigere jodindholdet i mad. En god måde at gøre dette på er i opskrifterne nedenfor:
1. Tag 1 kg friske chokebærbær, bland med 1 kg sukker, mal grundigt. Tag den resulterende blanding 3 gange om dagen i 1-2 tsk.
2. Spis 50-100 g tang dagligt, eller tag en teskefuld pulver ud af det.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
