Dermatomycosis
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Dermatomycosis symptomer
- Diagnostik
- Dermatomycosis behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Dermatomycosis er en dermatologisk sygdom, hvor huden og dens vedhæng (negle og hår) påvirkes af mikroskopiske svampe.
Dermatomycosis er udbredt, forekomsten i den generelle befolkning er ca. 20%. Svampepatologi tegner sig for ca. 40% i den overordnede struktur af hudsygdomme. En af de mest almindelige former for sygdommen er ringorm af fødderne, som er mest almindelig hos unge mænd.
Kilde: magicworld.su
Årsager og risikofaktorer
Årsagen til overvejelsen af dermatomycosis i den generelle struktur af svampesygdomme er den konstante kontakt mellem huden og miljøet.
De forårsagende stoffer til human dermatomycosis er antropofile (infektionskilden er en syg person), zoofil (infektionskilden er inficerede katte, hunde, heste og andre dyr) eller geofile (det infektiøse middel er i jorden) mikroskopiske svampe. Infektion opstår ved direkte kontakt med en syg person, dyr såvel som med jord forurenet med husholdningsartikler, og selvinfektion er ikke udelukket. Ofte forekommer infektion på offentlige steder (svømmehaller, bade, saunaer, strande, frisører) i organiserede børnegrupper.
Risikofaktorer for udvikling af dermatomycosis inkluderer:
- immundefekttilstande;
- endokrine lidelser;
- kroniske infektionssygdomme
- metaboliske sygdomme;
- indvirkningen på kroppen af ugunstige miljøfaktorer
- stressende situationer
- krænkelse af hudens integritet
- avanceret alder
- overvægtig;
- dårlig ernæring
- langvarig brug af antibakterielle lægemidler;
- overdreven sveden
- iført tøj, især undertøj, lavet af syntetiske materialer.
Former af sygdommen
Afhængig af læsionens dybde er der:
- epidermomycosis;
- overfladisk dermatomycosis;
- dyb dermatomycosis.
Afhængig af lokaliseringen skelnes dermatomycosis af glat hud, hovedbund, fødder, lysken, negle.
Dermatomycosis af fødderne kan have en plade, intertriginøs, dyshidrotisk form.
Efter typen af patogen:
- keratomycosis (pityriasis versicolor, nodular microsporia);
- candidiasis
- dermatophytosis (favus, epidermophytosis, trichophytosis, rubrophytosis);
- dybe mykoser (blastomycosis, sporotrichosis, aspergillosis);
- pseudomycosis (trichomycosis, erythrasma, actinomycosis).
Dermatomycosis symptomer
Symptomerne på dermatomycosis afhænger af typen af patogen, dens virulens, område og lokalisering af læsionen samt af sygdommens varighed.
Med dermatomycosis af glat hud vises lyserøde eller røde afrundede udslæt med oplysning i midten, fugtige områder af udslæt bliver skorpede, læsionens kanter er flaky ledsaget af kløe.
Kilde: mirmedikov.ru
Når svampen påvirker neglepladerne (onychomycosis), tykner de, og over tid bliver de deformerede, akkumuleres døde celler under neglen, neglepladen eksfolierer og kollapser gradvist. Den patologiske proces kan også involvere neglefoldningen. Svamp påvirker ofte neglene i underekstremiteterne.
Kilde: parazitoved.ru
Når hovedbunden påvirkes, opstår der et papulært udslæt, furunkel-lignende knuder i det berørte område. De berørte områder er normalt hyperæmiske, ødemer, skællende, patienten klager over kløe og ømhed. Hår på det berørte område går i stykker eller falder ud.
Kilde: gribokube.ru
Dermatomycosis i lysken er kendetegnet ved udseendet i området af de inguinale folder af lyserøde pletter med en afrundet form med utydelige konturer. Den patologiske proces involverer huden i den perianale region, perineum, indre lår. Når pletterne skrider frem, forstørres og smelter pletterne sammen. På periferien af læsionen vises der bobler, der ledsages af kløe, brændende, undertiden ømhed, så bliver udslættet dækket af skalaer og skorper.
Kilde: idermatolog.ru
Med udviklingen af den skælformede form af dermatomycosis i fødderne påvirkes først huden i de interdigitale folder i underekstremiteterne. Huden på de berørte områder begynder at skrælle af, hvilket ikke ledsages af nogen subjektiv fornemmelse. Med sygdommens progression er huden på den laterale overflade af fødderne involveret i den patologiske proces. Udslætets elementer smelter sammen med hinanden dækket af lette skalaer. I nogle tilfælde ledsages afskalning af dannelsen af grædende kløende udslæt.
Kilde: vi behandler-fungus.rf
Med den intertriginøse form for dermatomycosis i fødderne klager patienterne over hyperæmi, hævelse af interdigital folder, forekomsten af revner og grædende erosioner.
Med dyshidrotisk dermatomycosis i fødderne vises der adskillige bobler i sålens, tæernes og fodbuen, som til sidst åbner op med dannelsen af erosion.
Med udviklingen af pityriasis lav på huden på ryggen, brystet, underlivet, nakken, øvre og nedre ekstremiteter, vises skællende pletter med uregelmæssig form af lysebrun, gulligrosa eller cremefarve.
Kilde: olishae.ru
Med microsporia og trichophytosis påvirkes hovedsageligt glat hud og hovedbund. På samme tid vises der på hovedets hud et par veldefinerede runde pletter, der er dækket af gråhvide skalaer. Hår i det berørte område går i stykker i en højde på 4-5 mm over hudniveauet. Når glat hud er beskadiget, vises der koncentriske plaques på den, som er omgivet af en rulle med små vesikler og serøse skorper. Hos små børn, med udviklingen af overfladisk trichophytose i hovedbunden, er der et tab af farve og glans af hår, hvis de bryder af på niveauet med huden med dannelsen af afrundede skaldede pletter dækket af små skalaer.
Kilde: med-sklad1.ru
Med favusens udvikling i hovedbunden dannes favose-skjolde (scutules), der ligner tykke tørre skorpe af gul eller lysebrun farve og udsender en ubehagelig (stillestående) lugt. Skutulens kanter hæves over hudoverfladen, midten er deprimeret. Håret i det berørte område bliver tyndere og trækkes let ud sammen med roden. Med progressionen af den patologiske proces opstår hårsækkens død og cikatricial atrofi i huden.
Kilde: doktorvolos.ru
Diagnostik
Diagnosen fastlægges på basis af anamnesedata, klinisk billede, laboratorieresultater.
Før diagnosen stilles, anbefales det ikke at behandle de berørte hudområder med antiseptiske opløsninger, da dette kan sløre det kliniske billede og føre til en diagnostisk fejl.
Under mikroskopi af biologisk materiale taget fra læsioner (epidermale skalaer, hår, liderlige masser fra neglebedet osv.) Findes mycelium, hyfer eller sporer af patogenet. Såning af skrabninger fra det berørte område på næringsmedier (universelt og selektivt) giver dig mulighed for at identificere et infektiøst middel og bestemme dets følsomhed over for antimykotiske lægemidler. Laboratoriebestemmelse af antistoffer mod patogenet i patientens blod kan være påkrævet.
En informativ metode til diagnose af dermatomycose er undersøgelsen af huden under en trælampe - en grønblå, rødlig, brun eller gylden-gul glød af skalaer i de berørte områder afsløres.
Før ordinering af systemisk terapi til dermatomycose, især til ældre patienter, ordineres en generel blod- og urintest, en biokemisk blodprøve (levertransaminaser, bilirubin, kreatinin) samt en ultralydsundersøgelse af bughulen og nyrerne og elektrokardiografi. Dette giver dig mulighed for at identificere patienter, for hvem systemisk terapi er kontraindiceret.
Differentiel diagnose udføres med psoriasis, eksem, neurodermatitis, vitiligo, seborré, syfilitisk leukodermi.
Dermatomycosis behandling
Behandlingsregimet for dermatomycosis udarbejdes kun efter laboratoriebekræftelse af diagnosen. Terapien udføres poliklinisk. Effektiviteten af etiotropisk behandling af dermatomycosis øges med korrektion af patologiske tilstande, der bidrog til udviklingen af sygdommen.
Lægemiddelterapi består i brugen af eksterne (i form af en salve, gel, creme, pasta) antimykotika. I alvorlige eller vedvarende tilfælde af terapi anvendes en kombination af lokale og systemiske antimykotiske lægemidler, behandlingen suppleres med antihistaminer, glukokortikoider og vitaminkomplekser. Læsionerne behandles dagligt med antiseptiske opløsninger. Håret på de berørte områder barberes normalt, og skorperne fjernes. Når en sekundær bakteriel infektion er knyttet, ordineres antibakterielle lægemidler.
Ved behandling af ældre patienter skal man tage højde for den mulige interaktion mellem systemiske antimykotiske lægemidler og konstant taget medicin.
Ud over hovedbehandlingen kan der udføres fysioterapeutiske procedurer (elektroforese, magnetoterapi, laserterapi, decimeterterapi, darsonvalisering).
I tilfælde af negleskader udføres om nødvendigt kirurgisk fjernelse af neglepladen.
Under behandlingen skal en patient med dermatomycosis undgå tæt kontakt med andre. Under terapi desinficeres patientens ejendele (tøj, sko, personlige hygiejneartikler) med jævne mellemrum for at forhindre reinfektion. Familiemedlemmer til patienten er underlagt undersøgelse og om nødvendigt behandling.
Effektiviteten af behandlingen vurderes ud fra resultaterne af kontrolundersøgelser.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Dermatomycosis kan være kompliceret af forekomsten af allergiske reaktioner, tilføjelsen af en sekundær bakteriel infektion med udviklingen af pyoderma, mykotisk eksem.
Vejrudsigt
Ved rettidig, korrekt valgt behandling er prognosen gunstig.
I mangel af tilstrækkelig behandling bliver dermatomycosis vedvarende og kræver derefter langvarig behandling.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af dermatomycosis anbefales det:
- rettidig behandling af sygdomme, der bidrager til udviklingen af immundefekt;
- øget immunitet
- desinfektion af frisør- og manicureudstyr;
- udelukkelse af kontakt med omstrejfende dyr;
- undgå brug af andres tøj og sko, personlige hygiejneartikler;
- udvalg af tøj lavet af naturlige stoffer.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
