Reduksin
Reduksin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Lægemiddelinteraktioner
- 10. Analoger
- 11. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 12. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 13. Anmeldelser
- 14. Pris på apoteker
Latinsk navn: Reduxin
ATX-kode: A08A
Aktiv ingrediens: sibutramin + mikrokrystallinsk cellulose (sibutramin + cellulose mikrokristallisk)
Producent: OOO Ozone (Rusland), Moskva endokrine plante (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 14.08.2019
Priser på apoteker: fra 1108 rubler.
Købe
Reduxin er et centralt virkende lægemiddel til behandling af fedme.
Frigør form og sammensætning
Reduksin doseringsform - kapsler: størrelse nr. 2, blå eller blå; indhold - hvidt eller hvidgult pulver (10 stk. i blisterpakninger, 3 eller 6 pakninger i en papkasse).
Aktive ingredienser og deres indhold:
- Blå kapsler: sibutraminhydrochloridmonohydrat - 10 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 158,5 mg;
- Blå kapsler: sibutraminhydrochloridmonohydrat - 15 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 153,5 mg.
Hjælpekomponent: calciumstearat.
Sammensætningen af kapselskallen: gelatine, titandioxid, patenteret blåt farvestof, azorubinfarvestof (10 mg kapsler).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Sibutramin tilhører prodrugs, dets virkning skyldes metabolitter (primære og sekundære aminer). Sidstnævnte er hæmmere af genoptagelse af monoaminer (dopamin, noradrenalin og serotonin). En stigning i niveauet af neurotransmittere i synapser bidrager til en forøgelse af aktiviteten af centrale adrenerge og 5HT-serotoninreceptorer, hvilket giver en stigning i følelsen af mæthed og et fald i behovet for mad såvel som en intensivering af termisk produktion.
Sibutramin aktiverer indirekte beta3-adrenerge receptorer ved at virke på brunt fedtvæv. Faldet i kropsvægt ledsages af en stigning i koncentrationen af lipoproteiner med høj densitet i blodplasmaet og et fald i indholdet af urinsyre, triglycerider, lipoproteiner med lav densitet og total cholesterol. Sibutramin og dets metabolitter påvirker ikke frigivelsen af monoaminer og tilhører ikke monoaminoxidasehæmmere og er også karakteriseret ved lav affinitet for et stort antal neurotransmitterreceptorer, inklusive glutamat (NMDA), serotonin (5-HT 2C, 5-HT 1, 5-H 1B, 5HT 1A), benzodiazepin, adrenerge (alfa 1, alfa 2, beta 1, beta2, beta 3), histamin (H 1), dopamin (D 1, D 2) og muscarinreceptorer.
Mikrokrystallinsk cellulose er et enterosorbent, har sorptionsegenskaber og har en ikke-selektiv afgiftningseffekt. Det binder og fjerner fra kroppen en række mikroorganismer, affaldsprodukter, fremmedhad, allergener, toksiner af endogen og eksogen oprindelse samt et overskud af visse metabolitter og metaboliske produkter, der provokerer udviklingen af endogen toksikose.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes Reduxin hurtigt fra mave-tarmkanalen med mindst 77%. Sibutramin er kendetegnet ved virkningen af "primær passage" gennem leveren, hvor det deltager i biotransformationsprocesser med deltagelse af isoenzymet CYP3A4. I dette tilfælde dannes to aktive metabolitter: monodesmethylsibutramin (M1) og didesmethylsibutramin (M2). Efter en enkelt dosis på 15 mg er det maksimale niveau af M1 i blodplasmaet 4 ng / ml (værdiområde 3,2-4,8 ng / ml) og M2 - 6,4 ng / ml (interval af værdier 5,6-7, 2 ng / ml). Den maksimale koncentration af sibutramin i plasma nås efter 1,2 timer, og dets metabolitter M1 og M2 - efter 3-4 timer.
Når Reduxin tages sammen med mad, falder den maksimale koncentration af metabolitter med 30%, og tiden til at nå det øges med 3 timer, og området under koncentrationstidskurven ændres ikke. De aktive komponenter i lægemidlet fordeles hurtigt gennem vævene. Sibutramin binder til plasmaproteiner med 97%, og dets metabolitter M1 og M2 med 94%. Ligevægtskoncentrationen af metabolitter med farmakologisk aktivitet nås inden for 4 dage efter behandlingsstart og er ca. 2 gange højere end koncentrationen i blodplasma efter en enkelt dosis af en terapeutisk dosis. Halveringstiden for sibutramin er 1,1 timer, metabolit M1 - 14 timer, metabolit M2 - 16 timer. Aktive metabolitter er involveret i hydroxylerings- og konjugationsprocesserne og danner inaktive metabolitter, som hovedsageligt udskilles i urinen.
De begrænsede resultater af undersøgelser i øjeblikket bekræfter ikke eksistensen af klinisk signifikante forskelle i lægemidlets farmakokinetik hos mandlige og kvindelige patienter.
Farmakokinetikken hos raske ældre (gennemsnit 70 år) er identisk med den hos unge frivillige.
Nyresvigt påvirker ikke AUC for de aktive metabolitter M1 og M2, med undtagelse af M2-metabolitten hos patienter med nyresvigt i slutstadiet, der gennemgår dialyse.
Hos patienter med moderat leverinsufficiens er AUC for aktive metabolitter M1 og M2 24% højere end hos raske frivillige efter en enkelt dosis Reduxin.
Indikationer til brug
Ifølge instruktionerne er Reduxin et lægemiddel, der bruges til at reducere kropsvægt:
- Alimentær fedme hos patienter med et kropsmasseindeks (BMI) på 30 kg / m 2;
- Alimentær fedme hos patienter med en BMI på 27 kg / m 2 i nærvær af andre risikofaktorer på grund af overvægt (ikke-insulinafhængig diabetes mellitus (type 2) eller dyslipoproteinæmi).
Kontraindikationer
- Alvorlige spiseforstyrrelser (bulimia nervosa og anorexia nervosa);
- Fedme af organisk oprindelse (for eksempel på grund af hypothyroidisme);
- Generaliserede tics (Gilles de la Tourettes syndrom);
- Psykisk sygdom;
- Thyrotoksikose;
- Pheochromocytoma;
- Etableret alkohol-, stof- eller stofmisbrug
- Godartet prostatahyperplasi;
- Lukket vinkelglaukom;
- Alvorlig lever- / nyresvigt
- Ukontrolleret arteriel hypertension (blodtryk over 145/90 mm Hg);
- Arytmier, takykardi, okklusive sygdomme i perifere arterier, medfødte hjertefejl, dekompenseret kronisk hjertesvigt, koronar hjertesygdom, cerebrovaskulære sygdomme (forbigående cerebrovaskulær ulykke, slagtilfælde);
- Graviditet og amning
- Alder under 18 og over 65;
- Samtidig brug af andre centralt virkende midler til vægttab;
- Kombineret brug med lægemidler indeholdende tryptophan, anvendt til søvnforstyrrelser;
- Samtidig anvendelse af monoaminoxidasehæmmere (for eksempel efedrin, fenfluramin, ethylamphetamin, dexfenfluramin eller phentermin) og inden for 2 uger efter deres tilbagetrækning;
- Samtidig brug af andre lægemidler, der har en effekt på centralnervesystemet (for eksempel antipsykotika eller antidepressiva);
- Overfølsomhed over for komponenterne i Reduksin.
Forsigtigt:
- Arteriel hypertension (kontrolleret og i historien);
- En historie med arytmier;
- Kronisk kredsløbssvigt
- Neurologiske lidelser, herunder anfald og mental retardation (inklusive en historie);
- Historie af motoriske og verbale tics;
- Sygdomme i koronararterierne (inklusive historie);
- Mild til moderat nedsat nyre- og / eller leverfunktion
- Cholelithiasis.
Instruktioner til brug af Reduksin: metode og dosering
Reduxin skal tages oralt en gang dagligt om morgenen, sluge kapslerne hele og drikke dem med tilstrækkelig væske, på tom mave eller under måltiderne.
Den anbefalede startdosis er 10 mg. Hvis det inden for 4 uger ikke er muligt at opnå et fald i kropsvægt med mindst 5%, øges den daglige dosis til 15 mg.
Den samlede behandlingsvarighed bør ikke overstige 2 år (på grund af manglende data om sikkerheden og effekten ved længere brug af sibutramin).
Hvis der inden for 3 måneder ikke er et fald i kropsvægt med mindst 5% af den oprindelige vægt, annulleres Reduxin. Du bør ikke fortsætte behandlingen, hvis patienten igen får 3 kg eller mere ved yderligere administration af lægemidlet.
Bivirkninger
- Fra siden af det centrale og perifere nervesystem: ofte (> 10%) - søvnløshed, mundtørhed; undertiden (1-10%) - hovedpine, angst, svimmelhed, paræstesi, ændringer i smag; sjældent (<1%) - rygsmerter, kramper, irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, angst, depression, nervøsitet, døsighed; en patient med skizoaffektiv lidelse, som formodentlig allerede eksisterede før han tog Reduxin, udviklede akut psykose efter behandling;
- Fra fordøjelsessystemet: ofte - forstoppelse, appetitløshed; undertiden - forværring af hæmorroider, kvalme; sjældent - en paradoksal stigning i appetit, mavesmerter, en forbigående stigning i aktiviteten af leverenzymer;
- Fra siden af det kardiovaskulære system: undertiden - takykardi, vasodilatation, hjertebank, moderat stigning i blodtryk (BP) i hvile med 1-3 mm Hg, moderat stigning i hjerterytmen med 3-7 slag / minut; sjældent - mere markante stigninger i blodtryk og puls (puls);
- Dermatologiske reaktioner: undertiden sveden; sjældent - kløe i huden, purpura Shenlein-Henoch (blødning i huden)
- På den del af kroppen som helhed: sjældent - dysmenoré, trombocytopeni, tørst, influenzalignende syndrom, rhinitis, blødning, ødem, akut interstitiel nefritis.
I sjældne tilfælde vises der efter afskaffelsen af Reduxin øget appetit og hovedpine.
Bivirkninger forekommer normalt i de første 4 uger af behandlingen og er reversible og moderate, med tiden falder deres sværhedsgrad og hyppighed.
Overdosis
I øjeblikket er der ekstremt begrænsede oplysninger om overdosering med sibutramin. Det manifesteres oftest ved følgende uønskede symptomer: svimmelhed, hovedpine, forhøjet blodtryk, takykardi. Hvis du har mistanke om en overdosis, skal du straks kontakte din læge.
Særlig behandling for en overdosis Reduxin udføres ikke, og der er ingen specifik modgift. Det anbefales at ty til generelle foranstaltninger, som inkluderer overvågning af det kardiovaskulære system, sikring af fri vejrtrækning og om nødvendigt udnævnelse af understøttende symptomatisk behandling. Rettidig indtagelse af aktivt kul såvel som gastrisk skylning kan reducere indtagelsen af sibutramin i kroppen. Patienter med forhøjet blodtryk og takykardi har lov til at ordinere betablokkere. Effektiviteten af hæmodialyse eller tvungen diurese er ikke bevist.
specielle instruktioner
Reduksin ordineres kun i tilfælde, hvor alle ikke-medikamentelle metoder til vægttab har vist sig at være ineffektive, dvs. inden for 3 måneder er kropsvægten faldet med mindre end 5 kg.
Behandlingen skal overvåges af en læge med praktisk erfaring i behandling af fedme. Modtagelse af Reduksin skal kombineres med diætmad og motion. En vigtig komponent i vellykket terapi er skabelsen af forudsætningerne for en vedvarende ændring i patientens livsstil og diætvaner, hvilket er yderst nødvendigt for at opretholde det opnåede resultat, også efter afslutningen af lægemiddelbehandlingen. Patienter skal forstå, at manglende overholdelse af disse krav uundgåeligt vil føre til en gentagen stigning i kropsvægt og behovet for at konsultere en læge.
Kvinder i den fødedygtige alder har brug for pålidelige svangerskabsforebyggende midler under behandlingen.
Patienter, der er tilbøjelige til forstoppelse i de første behandlingsdage, skal kontrollere tarmens evakueringsfunktion. I tilfælde af forstoppelse annulleres Reduxin, og afføringsmidler ordineres.
Under behandlingen er det nødvendigt periodisk at måle blodtryk og puls: i de første 2 måneder - hver anden uge, derefter - en gang om måneden. Mere omhyggelig og hyppig monitorering er påkrævet hos patienter med arteriel hypertension (blodtryk over 145/90 mm Hg under antihypertensiv behandling). Patienter, hvis blodtryk ved gentagne målinger to gange oversteg indikatoren for 145/90 mm Hg, behandling med Reduksin er suspenderet.
Forholdet mellem brugen af Reduksin og udviklingen af primær pulmonal hypertension er ikke pålideligt fastslået, men på grund af den velkendte risiko for lægemidler i denne gruppe med regelmæssige lægeundersøgelser skal der lægges særlig vægt på tilstedeværelsen af symptomer som hævelse i benene, brystsmerter, åndedrætssvigt (progressiv dyspnø).
Reduksin kan påvirke koncentrationsevnen og reaktionshastigheden. Dette skal tages i betragtning af bilister og patienter, der er ansat i potentielt farlige industrier.
Ved samtidig indgivelse af ethanol blev der ikke observeret en stigning i dens negative virkning. Brug af alkohol kombineres dog absolut ikke med de diætforanstaltninger, der anbefales i behandlingsperioden med Reduxin.
Lægemiddelinteraktioner
Der skal lægges særlig vægt på samtidig administration af lægemidler, der kan øge QT-intervallet, såsom nogle antiarytmiske lægemidler (amiodaron, flecainid, kinidin, propafenon, mexiletin, sotalol), histamin H 1 -receptorblokkere (terfenadin, astemizol) og stimulanser af gastrointestinal motilitet. (tricykliske antidepressiva, pimozid, cisaprid, sertindol). Derudover skal der udvises forsigtighed hos patienter, der tager Reduxin, mens de har tilstande, der er risikofaktorer for en stigning i QT-intervallet (for eksempel hypomagnesæmi eller hypokalæmi).
Der skal være mindst 2 ugers interval mellem indtagelse af Reduksin og monoaminoxidasehæmmere.
Hæmmere af mikrosomal oxidation, herunder hæmmere af isoenzymet 3A4 af cytochrom P 450 (inklusive cyclosporin, erythromycin, ketoconazol) øger koncentrationen af sibutraminmetabolitter i blodplasma, øger hjertefrekvensen og øger klinisk ubetydeligt QT-intervallet.
Makrolidantibiotika, phenobarbital, phenytoin, rifampicin, dexamethason og carbamazepin kan fremskynde metabolismen af sibutramin.
Samtidig brug af flere lægemidler, der øger niveauet af serotonin i blodet, kan føre til alvorlige konsekvenser af sådanne lægemiddelinteraktioner.
Der er sjældne tilfælde af udvikling af serotoninsyndrom med kombineret brug af sibutramin med antitussive lægemidler (for eksempel dextromethorphan), potente analgetika (pethidin, pentazocin, fentanyl), selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (antidepressiva), nogle lægemidler til behandling af migræne
Sibutramin har ingen virkning på p-piller.
Analoger
Analoger af Reduksin er: Lindaxa, Meridia, Reduxin Met, Slimia, Gold Line.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C, på et tørt sted uden for børns rækkevidde.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Reduksin
Ifølge anmeldelser er Reduxin 15 mg effektiv, når den bruges til vægttab i kombination med en aktiv livsstil. Nogle gange efterlader patienter, der skriver på tematiske fora, endda anmeldelser med fotos, der beviser effektiviteten af lægemidlet. Ofte er der positive meninger om Reduksin med en dosis på 10 mg. De, der tabte sig på stoffet, rapporterer, at deres appetit er faldet betydeligt. Dette førte i sidste ende til et fald i kropsvægt.
Nogle kvinder rapporterer, at de i de første uger efter behandlingens start led af øget tørst. Nogle af dem kombinerede Reduxin med at tage andre lægemidler til vægttab, mens de understreger, at dette kun skal gøres under lægens tilsyn. Der er et par anmeldelser af læger om bivirkninger, hvor det nævnes, at sådanne virkninger er milde og hurtigt forsvinder. I dette tilfælde skal lægemidlet tages strengt i henhold til instruktionerne og ikke overstige de anbefalede doser. Nogle gange kan endda en daglig dosis på 20 mg forårsage en stigning i blodtrykket. Læger anbefaler heller ikke at drikke alkohol under behandlingen.
Nogle anmeldelser nævner Elena Malyshevas program, inden for hvilken rammen gruppen "Mister vægt med Reduksin" blev organiseret. Præsentanten hævder, at hendes deltagere slap af de ekstra 15-20 kg, og mange talte positivt om stoffet.
Pris for Reduksin på apoteker
Prisen for Reduxin med en dosis på 10 mg er ca. 811 rubler (til 10 kapsler), 1645-2185 rubler (til 30 kapsler), 2787-3172 rubler (til 60 kapsler) eller 3950-4297 rubler (til 90 kapsler). Du kan købe Reduxin 15 mg til 2500-3075 rubler (til 30 kapsler), 4377-4940 rubler (til 60 kapsler) eller 5611-6690 rubler (til 90 kapsler).
Reduxin: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Reduksin Light kapsler 625 mg 30 stk. 1108 RUB Købe |
|
Reduksin 10 mg + 158,5 mg hårde gelatinekapsler 30 stk. 1366 RUB Købe |
|
Reduksin Light kapsler 625 mg 90 stk. 1539 RUB Købe |
|
Reduksin lysforstærket kapselformel 650 mg 30 stk. 1724 RUB Købe |
|
Reduxin forte 850 mg + 10 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 1779 RUB Købe |
|
Reduksin kapsler 10 mg 30 stk. RUB 1808 Købe |
|
Reduxin Met bord. 850 mg + kapsler (10 mg + 158,5) mg tabletter og kapsler sæt på 90 stk. 1988 RUB Købe |
|
Bedømmelser Reduxin Met 1988 RUB Købe |
|
Reduksin 15 mg hårde gelatinekapsler 30 stk. 2089 RUB Købe |
|
Reduksin forte tabletter p.o.p 850 mg + 10 mg 30 stk RUB 2160 Købe |
|
Reduksin 10 mg hårde gelatinekapsler 60 stk. RUB 2304 Købe |
|
Reduxin Met bord. 850 mg + hætter. (15 mg + 153,5) mg tabletter og kapsler sæt på 90 stk. 2464 RUB Købe |
|
Bedømmelser Reduxin Met 2464 RUB Købe |
|
Reduksin kapsler 15 mg 30 stk. 2526 RUB Købe |
|
Reduxin forte 850 mg + 15 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 2617 RUB Købe |
|
Reduksin 10 mg + 158,5 mg hårde gelatinekapsler 90 stk. 2782 RUB Købe |
|
Reduksin lysforstærket kapselformel 650 mg 60 stk. 2811 RUB Købe |
|
Reduksin kapsler 10 mg 60 stk. 2844 RUB Købe |
|
Reduksin MET kapsler 10 mg + 158,5 mg nr. 30 tabletter 850 mg 60 stk. RUB 3148 Købe |
|
Reduksin forte tabletter p.o.p 850 mg + 15 mg 30 stk 3515 RUB Købe |
|
Reduksin 15 mg hårde gelatinekapsler 60 stk. RUB 4004 Købe |
|
Reduksin kapsler 10 mg 90 stk. RUB 4128 Købe |
|
Reduksin kapsler 15 mg 60 stk. 4452 RUB Købe |
|
Reduksin MET kapsler 15 mg + 153,5 mg nr. 30 tabletter 850 mg 60 stk. RUB 4798 Købe |
|
Reduksin 15 mg + 153,5 mg hårde gelatinekapsler 90 stk. RUB 4966 Købe |
|
Reduksin kapsler 15 mg 90 stk. 5575 RUB Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
