Zoloft - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Analoger, Anmeldelser, Pris

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Zoloft

Zoloft: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. For krænkelser af leverfunktionen
12. 12. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Zoloft

ATX-kode: N06AB06

Aktiv ingrediens: sertralin (sertralin)

Producent: Haupt Pharma Latina (Italien), Pfizer Inc. (USA)

Beskrivelse og fotoopdatering: 13.08.2019

Priser på apoteker: fra 420 rubler.

Købe

Zoloft er et lægemiddel med en antidepressiv virkning.

Frigør form og sammensætning

Zoloft produceres i form af overtrukne tabletter: aflange, hvide med påskriften "Pfizer" på den ene side "ZLT | 50" til en dosis på 50 mg, "ZLT | 100" til en dosis på 100 mg 14 stk. I blisterpakninger af aluminiumsfolie og uigennemsigtig polypropylen, 1 eller 2 blisterpakninger i en papkasse).

Sammensætning af 1 tablet:

• Aktiv ingrediens: sertralin - 50 eller 100 mg (i form af sertralinhydrochlorid);
• Hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, calciumphosphat, hydroxypropylcellulose, magnesiumstearat, natriumstivelsesglycolat, hydroxypropylmethylcellulose, polysorbater, polyethylenglycol, titandioxid (E171).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Det antidepressive middel sertralin er en potent selektiv serotonin (5-HT) genoptagelsesinhibitor, og på samme tid påvirker det kun let genoptagelse af dopamin og noradrenalin.

Når det anvendes i terapeutiske doser, er sertralin i stand til at blokere processen for genoptagelse af serotonin i humane blodplader. Kontrollerede kliniske studier indikerer fraværet af antikolinerge, beroligende eller stimulerende virkninger samt tilfælde af nedsat psykomotorisk funktion hos frivillige. Ved langvarig brug af sertralin observeres udviklingen af lægemiddelafhængighed ikke, og langvarig behandling med dette stof fører ikke til en stigning i kropsvægt.

Dyrestudier har vist, at sertralin på grund af den selektive hæmning af 5-HT-optagelse ikke har nogen affinitet for muscarin- (kolinerge), dopaminerge, adrenerge, serotonerge, histaminerge, benzodiazepin- eller GABA-receptorer og heller ikke forbedrer catecholaminaktivitet og ikke har en kardiotoksisk virkning.

At tage sertralin fører ikke til stofmisbrug. En placebokontrolleret, dobbeltblind, sammenlignende undersøgelse, der undersøgte misbrugspotentialet for sertralin, dextroamphetamin og alprazolam, afslørede ikke denne evne i sertralin. På samme tid var patienter, der blev behandlet med dextroamphetamin og alprazolam, mere tilbøjelige til at udvikle stofmisbrug sammenlignet med placebogruppen. For at vurdere graden af tilbøjelighed til misbrug blev indikatorer målt som lægemidlets evne til at forårsage misbrug, eufori og positive følelser. Sertralin var ikke en positiv stimulus for dem, der var vant til selvadministration af kokainresusaber (i modsætning til brugen af dextroamphetamin og phenobarbital).

Farmakokinetik

Når du bruger sertralin i en dosis på 50-200 mg, er stigningen i _Cmax og AUC dosisproportional og lineær. I tilfælde af at tage sertralin i en dosis på 50-200 mg en gang dagligt i 14 dage, blev C _max observeret 4,5-8,4 timer efter administration. Absorptionen er høj og langsom. Når det tages samtidigt med mad, ændres lægemidlets biotilgængelighed lidt (med 25%).

Sertralin binder sig godt til plasmaproteiner i blodet (ca. 98%).

Under den første passage gennem leveren forekommer aktiv biotransformation af sertralin. Den vigtigste metaboliske vej er N-demethylering. Hovedmetabolitten, N-desmethylsertralin, findes i plasma, hvis aktivitet er ca. 20 gange mindre end sertralins in vitro. Derudover er denne metabolit praktisk talt inaktiv i in vivo-modeller for depression. Halveringstiden for N-desmethylsertralin er fra 62 til 104 timer.

Sertralin og N-desmethylsertralin gennemgår oxidativ deaminering og efterfølgende reduktion, hydroxylering og glukuronidering. Når mærket sertralin administreres til raske frivillige, findes mindre end 5% af radioaktivt sertralin i blodplasma. Efter 9 dage blev ca. 40–45% af den indgivne dosis fundet i urinen, yderligere 40–45% - i fæces (inklusive 12–14% uændret sertralin). Uændret sertralin i en lille mængde (<0,2%) udskilles af nyrerne.

AUC (0-24 timer), _{Cm ax} og _{Cm i} N-desmethylsertralin stiger afhængigt af tid og dosis fra 1 til 14 dage ca. 5-9 gange.

Den gennemsnitlige eliminationshalveringstid for sertralin hos både unge og ældre patienter er 22 til 36 timer. Når du tager Zoloft 1 gang dagligt i 1 uge, observeres cirka to gange kumulation af lægemidlet, indtil ligevægtskoncentrationer er nået. Halveringstiden for N-desmethylsertralin er 62-104 timer. Sertralin og N-desmethylsertralin biotransformeres, de dannede metabolitter udskilles gennem tarmen og af nyrerne i lige store mængder. Den farmakokinetiske profil hos patienter i alderen 18-65 år adskiller sig ikke fra dem hos unge og ældre.

Farmakokinetikken for sertralin hos børn med OCD (tvangslidelse) svarer til dem hos voksne, selvom metabolismen af sertralin hos børn er lidt mere aktiv. På samme tid er legemsvægten hos børn (især mellem 6 og 12 år) lavere, derfor er det nødvendigt at bruge mindre doser af lægemidlet under behandlingen.

Gentagen modtagelse af sertralin patienter med levercirrose, lunge flow fører til en stigning i halveringstid og Zoloft næsten tredobling C _{m ax} og AUC (sammenlignet med raske personer). I disse to grupper blev der ikke observeret nogen signifikante forskelle i binding af sertralin til blodplasma-proteiner. Når man behandler patienter med nedsat leverfunktion med lægemidlet, er det nødvendigt at vurdere muligheden for at reducere dosis eller forlænge intervallet mellem doser af lægemidlet.

Ved gentagen indgivelse af sertralin til patienter med mild til moderat nyreinsufficiens (CC fra 30 til 60 ml / min) og patienter med moderat eller svær nyreinsufficiens (CC fra 10 til 29 ml / min) adskiller C _max og AUC af lægemidlet sig ikke signifikant fra gruppen styring. Halveringstiden for sertralin var den samme i alle grupper. Der blev heller ikke observeret nogen forskelle i binding til blodplasma-proteiner. Udskillelsen af sertralin i nyrerne er ubetydelig, derfor er dosisjustering af Zoloft ikke nødvendig ved nyresvigt.

Indikationer til brug

• Sociofobi (social angstlidelse);
• OCD (tvangslidelse);
• PTSD (posttraumatisk stresslidelse);
• Episodisk paroxysmal angst (paniklidelse);
• Depressive tilstande af forskellige etiologier (forebyggelse og terapi).

Kontraindikationer

Absolut:

• Samtidig anvendelse af sertralin med monoaminoxidasehæmmere (MAO) og pimozid;
• Alder op til 6 år
• Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

Med forsigtighed (på grund af den øgede sandsynlighed for komplikationer):

• Epilepsi
• Alvorligt vægttab
• Organisk hjerneskade (inklusive mental retardation)
• Nedsat nyre- og / eller leverfunktion.

Kontrollerede undersøgelser af brugen af sertralin under graviditet er ikke udført, og det er derfor kun tilladt at ordinere lægemidlet til gravide kvinder, hvis den forventede fordel for moderen væsentligt overstiger den potentielle risiko for at udvikle føtal patologier. Kvinder i den reproduktive alder, som forventes at ordinere Zoloft til behandling, skal bruge effektive præventionsmidler.

Sertralin passerer i modermælken. Det anbefales ikke at tage Zoloft under amning, da sikkerheden ved brug i dette tilfælde ikke er bekræftet pålideligt. Hvis behandling er nødvendig, skal du stoppe amningen midlertidigt.

Som et resultat af brugen af sertralin under graviditet og under amning i kombination med antidepressiva fra SSRI-gruppen (selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer), herunder serotonin, kan nogle nyfødte vise symptomer svarende til tilbagetrækningsreaktionen.

Instruktioner til brug af Zoloft: metode og dosering

Zoloft tages oralt, uanset madindtagelse, en gang om dagen, om morgenen eller om aftenen:

• OCD og depressive tilstande af forskellige etiologier: startdosis - 50 mg pr. Dag;
• PTSD, social fobi, paniklidelse: den indledende dosis er 25 mg pr. Dag, efter 1 uge øges dosen til 50 mg pr. Dag (et sådant skema reducerer hyppigheden af tidlige uønskede effekter fra terapi, der er karakteristisk for paniklidelse).

Hvis brugen af sertralin i en dosis på 50 mg pr. Dag ikke er effektiv nok, kan dosis øges. Det anbefales at øge dosis med intervaller på højst 1 gang om ugen og ikke overstige den maksimale anbefalede dosis på 200 mg pr. Dag.

De indledende resultater kan ses 7 dage efter start af Zoloft, men den maksimale effekt opnås normalt efter 2-4 uger (i tilfælde af OCD tager det normalt længere tid).

Til en langvarig vedligeholdelsesbehandling ordineres Zoloft i den minimale effektive dosis, som kan ændres afhængigt af det opnåede kliniske resultat.

Anbefalet doseringsregime til behandling af OCD hos børn og unge, afhængigt af alder:

• 6-12 år: den indledende dosis er 25 mg pr. Dag, efter 1 uge øges den til 50 mg pr. Dag; i fremtiden, hvis effekten er utilstrækkelig, kan dosis øges i trin på 50 mg til 200 mg pr. dag;
• 13-17 år gammel: startdosis - 50 mg pr. Dag.

Kliniske studier af den farmakokinetiske profil af sertralin hos patienter med depression og OCD i alderen 6 til 17 år viste, at den svarede til den hos voksne. For at undgå en overdosis, hvor dosis af Zoloft øges med mere end 50 mg, skal man huske på, at børn har mindre kropsvægt end voksne.

Halveringstiden for sertralin er ca. en dag, så dosis bør ændres med intervaller på mindst en uge.

I alderdommen er dosisjustering af Zoloft ikke påkrævet.

Bivirkninger

• Kardiovaskulært system (CVS): takykardi, hjertebanken, arteriel hypertension;
• Fordøjelsessystemet: mavesmerter, mundtørhed, pancreatitis, dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, flatulens, diarré, forstoppelse)
• Muskuloskeletalsystemet: muskelkramper, artralgi;
• Åndedrætsorganer: gaben, bronkospasme;
• Central- og perifert nervesystem: paræstesier, besvimelse, migræne, hovedpine, svimmelhed, rysten, døsighed, søvnløshed, angst, hypomani, mani, agitation, hallucinationer, eufori, psykose, nedsat libido, mareridt, selvmord, koma, ekstrapyramidale lidelser (akatisi, bruxisme, dyskinesi, gangforstyrrelse)
• Urinvej: enuresis, urinretention eller inkontinens;
• Reproduktionssystem og brystkirtel: galactorrhea, gynækomasti, nedsat seksuel funktion (nedsat styrke, forsinket ejakulation), uregelmæssigheder i menstruationen, priapisme;
• Organer af synet: mydriasis, synshandicap;
• Endokrin system: hypothyroidisme, hyperprolactinæmi, syndrom med uhensigtsmæssig antidiuretisk hormon (ADH) sekretion;
• Lever og galdeveje: gulsot, hepatitis, leversvigt;
• Allergiske reaktioner: kløe, urticaria, anafylaktoid reaktion;
• Andre: svaghed, ringe i ørerne, "skylning" af blod i ansigtet eller rødme i huden, alopeci, ansigtsødem, angioødem, periorbital ødem, lysfølsomhedsreaktion, øget svedtendens, purpura, nedsat appetit, op til anoreksi (sjældent - stigning), stigning eller vægttab, blødning (inklusive gastrointestinal, nasal eller hæmaturi), perifert ødem, sjældent Steven-Johnson syndrom og epidermal nekrolyse;
• Laboratoriedata: i tilfælde af langvarig brug forekommer sjældent en asymptomatisk stigning i serumtransaminaseaktivitet (når lægemidlet annulleres normaliseres enzymaktiviteten); trombocytopeni og leukopeni kan udvikle sig, en stigning i serumkolesterolniveauer; ophør af sertralinbehandling kan i sjældne tilfælde forårsage abstinenssyndrom ledsaget af paræstesier, hypæstesi, symptomer på depression, hallucinationer, aggressive reaktioner, psykomotorisk agitation, angst eller psykosesymptomer, der ikke kan skelnes fra tegn på den underliggende sygdom.

Med en overdosis af sertralin er der ikke identificeret signifikante bivirkninger, selv ikke i tilfælde af høje doser. Brug af Zoloft sammen med andre stoffer / præparater eller alkohol kan forårsage alvorlig forgiftning, op til koma og død.

Tegn på en overdosis - serotoninsyndrom ledsaget af psykomotorisk agitation, kvalme, opkastning, takykardi, agitation, døsighed, svimmelhed, diarré, øget svedtendens, hyperrefleksi og myoklonus. Der er ingen specifikke modgift, intensiv understøttende terapi med konstant overvågning af vitale funktioner er påkrævet. Det er ikke effektivt at fremkalde opkastning; at tage aktivt kul kan være mere effektivt end gastrisk skylning. Det er vigtigt at opretholde en klar luftvej. På grund af det store distributionsvolumen af sertralin og den deraf følgende stigning i diurese kan dialyse eller hæmoperfusion såvel som blodtransfusion være ineffektiv.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af Zoloft kan følgende bivirkninger udvikles:

• ventrikulær arytmi af pirouette-type;
• serotoninsyndrom med forlænget QT-interval;
• takykardi;
• kvalme, opkastning, diarré
• agitation, psykomotorisk agitation;
• rysten;
• døsighed
• svimmelhed
• øget svedtendens
• myoklonus;
• hyperrefleksi;
• koma (i nogle tilfælde).

I tilfælde af overdosering af lægemidlet er det også muligt med alvorlig forgiftning op til koma og død (ved monoterapi eller samtidig brug med andre lægemidler og / eller alkohol), og enhver overdosis af Zoloft bør ledsages af intensiv behandling.

Der er ingen specifikke modgifter, derfor anbefales det at gennemføre intensiv understøttende terapi og sikre konstant overvågning af vitale kropsfunktioner (for eksempel EKG-overvågning på grund af muligheden for at forlænge QT-intervallet, når du bruger sertralin). Induktion af opkastning anbefales ikke, og det tilrådes at erstatte gastrisk skylning med indførelsen af et afføringsmiddel sammen med aktivt kul. Der skal træffes foranstaltninger til at opretholde en luftvej. På grund af det store distributionsvolumen af sertralin kan tvungen diurese, blodtransfusion, hæmoperfusion eller dialyse være ineffektiv.

specielle instruktioner

Sertralin anvendes ikke sammen med MAO-hæmmere; der skal observeres en pause på mindst 2 uger mellem indtagelse af disse stoffer.

Ved anvendelse af SSRI'er er tilfælde af udvikling af serotoninsyndrom og NMS (neuroleptisk malignt syndrom) beskrevet, hvor sandsynligheden for øges med den kombinerede anvendelse af tredje generations antidepressiva med andre serotonerge stoffer (inklusive triptaner) samt lægemidler, der påvirker metabolismen af serotonin (inklusive MAO-hæmmere), antipsykotika og andre dopaminreceptorantagonister. Tegn på serotoninsyndrom kan være: ændringer i mental status (hallucinationer, agitation, koma), autonom labilitet (udsving i blodtryk, takykardi, hypertermi), ændringer i neuromuskulær transmission (nedsat koordination af bevægelser, hyperrefleksi) og / eller lidelser i mave-tarmkanalen (diarré, kvalme, opkastning). Nogle symptomer på serotoninsyndrominklusive hypertermi, muskelstivhed, autonom labilitet med mulighed for hyppige udsving i parametrene for vitale funktioner og ændringer i mental status svarer til symptomerne, der udvikler sig med NNS. Det er nødvendigt at overvåge udviklingen af kliniske effekter af serotoninsyndrom og NNS hos patienter for at yde rettidig medicinsk behandling.

Sertralin bør anvendes samtidig med andre lægemidler, der forbedrer serotonerg neurotransmission (for eksempel fenfluramin, tryptophan eller 5-HT-agonister) med forsigtighed, da der er en mulighed for deres farmakodynamiske interaktion.

Hos patienter, der gennemgår elektrostødbehandling, er der utilstrækkelig erfaring med samtidig brug af sertralin. Der er ingen data om både positive resultater og uønskede virkninger af sådanne kombinationer. Der er heller ingen erfaring med brugen af Zoloft til behandling af krampagtig syndrom, derfor kan lægemidlet ikke bruges i ustabil epilepsi, og i tilfælde af kontrolleret epilepsi er det nødvendigt med nøje overvågning af patienterne (hvis anfald vises, bør lægemidlet annulleres).

Når du skifter til Zoloft fra andre SSRI'er, antiobsessive lægemidler eller antidepressiva, skal der udvises forsigtighed, især i tilfælde af tidligere anvendte depotmedicin, for eksempel fluoxetin. Der er ingen data om størrelsen på det krævede interval, der skal observeres mellem annulleringen af et af SSRI-lægemidlerne og starten på et andet lignende lægemiddel.

Konstant overvågning fra begyndelsen af kurset til perioden med stabil remission er nødvendig, når man behandler patienter med depression med Zoloft på grund af den øgede risiko for selvmord.

Der er en ubetydelig sandsynlighed for aktivering af mani / hypomani hos patienter, der får sertralin, og hos patienter med manisk-depressiv psykose, der har brugt andre antiobsessive eller antidepressiva.

I betragtning af den aktive biotransformation af sertralin i leveren og data fra en farmakokinetisk undersøgelse, skal den anvendes med forsigtighed i tilfælde af nedsat leverfunktion: det anbefales at reducere dosis eller øge intervallet mellem doser af lægemidlet.

Ifølge resultaterne af undersøgelser af brugen af Zoloft hos patienter med nyreinsufficiens viste det sig, at dosisjustering afhængigt af sværhedsgraden af nyresvigt ikke er nødvendig på grund af den ubetydelige renale udskillelse af sertralin.

Patologiske blødninger / blødninger er mulige ved ordination af selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer med lægemidler, der har en etableret evne til at ændre blodpladefunktioner såvel som hos patienter med hæmoragiske patologier.

Forbigående hyponatræmi udvikler oftere hos patienter i alderdommen såvel som når de tager sertralin med diuretika eller et antal andre lægemidler. En lignende bivirkning er forbundet med syndromet med uhensigtsmæssig udskillelse af ADH. I dette tilfælde bør Zoloft annulleres, og passende behandling skal ordineres for at korrigere niveauet af natrium i blodet. Symptomer og tegn på hyponatræmi: hovedpine, nedsat hukommelse, nedsat koncentration, svaghed og svækkelse af det vestibulære apparat, hvilket kan føre til fald; i mere komplekse episoder er besvimelse, kramper, hallucinationer, koma, åndedrætsstop og død mulig.

Sertralinbehandling ledsages normalt ikke af nedsat koncentration og et fald i hastigheden af psykomotoriske reaktioner, men dets anvendelse med andre stoffer / stoffer kan føre til nedsat koordination og opmærksomhed. Derfor, når du tager Zoloft, anbefales det ikke at køre specielt udstyr, køretøjer eller deltage i aktiviteter forbundet med en øget risiko.

Påføring under graviditet og amning

Graviditet

Der er ingen data fra kontrollerede studier af brugen af sertralin under graviditet, derfor er brugen af Zoloft i denne periode kun mulig efter en grundig analyse af den mulige risiko for barnet og den forventede fordel for moderen.

Analyse af en betydelig mængde data tillod ikke at konkludere, at brugen af sertralin inducerer medfødte defekter. I dyreforsøg blev der opnået information om den mulige virkning af sertralin på reproduktiv funktion. Det er sandsynligt, at denne effekt er forbundet med maternel toksicitet, som er forårsaget af de farmakodynamiske virkninger af sertralin på fosteret.

Nogle spædbørn, hvis mødre tog sertralin under graviditeten, har oplevet abstinenslignende symptomer.

Kvinder i den reproduktive alder, der tager sertralin, skal bruge pålidelige svangerskabsforebyggende midler.

Amning

Sertralin og N-desmethylsertralin findes i små mængder i modermælk. I de fleste tilfælde blev der fundet ubetydelige koncentrationer af sertralin i blodplasmaet hos nyfødte. En undtagelse er et tilfælde, hvor 50% af sertralinkoncentrationen i moderens blodplasma blev fundet i den nyfødtes blodplasma (der var ingen mærkbar effekt på den nyfødtes sundhed). Når Zoloft ordineres under amning, anbefales det at stoppe amningen.

Hos nyfødte, hvis mødre modtog behandling med Zoloft og andre SSRI'er eller SSRI'er under graviditeten, blev der observeret komplikationer, der krævede yderligere indlæggelse, rørfodring og støtte til luftvejene. Nyfødte, hvis mødre fik sertralin i de sene stadier af graviditeten, har brug for omhyggelig overvågning: sådanne børn kan udvikle åndedrætsbesvær, cyanose, anfald, apnø, ustabilitet i kropstemperatur, opkastning, besvær med at fodre, hypoglykæmi, hypo- eller hypertoni, hyperrefleksi, trækninger muskler, rysten såvel som langvarig gråd, irritabilitet, døsighed, sløvhed, søvnbesvær. De beskrevne symptomer kan indikere udviklingen af et abstinenssyndrom eller kan være forbundet med direkte serotonerge virkninger. Disse komplikationer begynder ofte umiddelbart efter fødslen eller snart (mindre end 24 timer) efter fødslen. Det skal huskes, at det kliniske billede i nogle tilfælde kan ligne symptomerne på serotonergt syndrom.

Hos nyfødte, hvis mødre tog SSRI under graviditet, er risikoen for at udvikle vedvarende pulmonal hypertension hos den nyfødte (PPHN) også mulig, hvilket er 5 tilfælde pr. 1000 graviditeter og er en af årsagerne til sygelighed og dødelighed hos nyfødte. Flere nylige epidemiologiske undersøgelser har fundet en mulig sammenhæng mellem udviklingen af PLHN og indtagelse af SSRI'er (inklusive Zoloft).

Fertilitet

En af to studier på mus viste et fald i fertilitet med sertralin i en dosis på 80 mg pr. Kg kropsvægt (4 gange den maksimale anbefalede dosis til mennesker beregnet i mg / m ²).

De rapporterede kliniske tilfælde indikerer, at nogle SSRI'er kan have en reversibel effekt på sædkvaliteten.

Pædiatrisk anvendelse

I henhold til instruktionerne er det forbudt at bruge Zoloft til behandling af børn under 6 år.

Hos børn i alderen 13 til 17 år med OCD skal startdosis af lægemidlet være 50 mg. Ved behandling af OCD hos børn i alderen 6 til 12 år skal den daglige startdosis af Zoloft være 25 mg. Efter 1 uge kan den daglige dosis øges til 50 mg, og i fravær af tilstrækkelig effekt op til 200 mg (det er tilladt at tilsætte højst 50 mg pr. Dag). For at undgå en overdosis med en stigning i dosis på mere end 50 mg er det nødvendigt at tage højde for, at legemsvægten hos børn er mindre end den hos voksne. Minimumintervallet mellem dosisændringer er 1 uge.

Til krænkelser af leverfunktionen

Patienter med nedsat leverfunktion og leverinsufficiens skal ordineres Zoloft med forsigtighed. Ved behandling af patienter med leverinsufficiens er det nødvendigt at bruge mindre doser eller øge intervallet mellem doser af lægemidlet.

Med nedsat nyrefunktion

Hos patienter med nyreinsufficiens skal lægemidlet administreres med forsigtighed. På grund af den ubetydelige renale udskillelse af sertralin er dosisjustering af Zoloft ikke nødvendig for patienter i denne kategori.

Brug til ældre

Dosisjustering er ikke påkrævet for ældre patienter.

Lægemiddelinteraktioner

• Klasse IC-antiarytmika (flecainid, propafenon), tricykliske antidepressiva: langvarig administration af sertralin i en dosis på 50 mg pr. Dag øger deres plasmakoncentration, da isoenzymet CYP2D6 er involveret i stofskiftet;
• Indirekte antikoagulantia (warfarin): der er en let, men statistisk signifikant stigning i protrombintid, i disse tilfælde bør protrombintid overvåges i begyndelsen af behandlingen med sertralin og efter dens annullering;
• Antipyrin: når det administreres sammen med sertralin (dosis på 200 mg pr. Dag), resulterer det i et let (5%) men signifikant fald i T ¹ / _2- antipyrin;
• Atenolol: Sertralin har ingen virkning på dets β-adrenerge blokerende virkning;
• Digoxin og glibenclamid: lægemiddelinteraktioner med sertralin (i en dosis på 200 mg pr. Dag) er ikke blevet identificeret;
• Selektive hæmmere af neuronal genoptagelse af serotonin (inklusive lithiumpræparater): øget forsigtighed er påkrævet, når det anvendes sammen med sertralin (lithiums farmakokinetik ændres ikke, men patienter oplever ofte rystelser);
• MAO-hæmmere, herunder dem med en reversibel type handling (linezolid, moclobemid) og selektivt virkende (selegilin): alvorlige komplikationer er mulige (udvikling af serotoninsyndrom med stivhed, myoklonus, hypertermi, labilitet i det autonome nervesystem (hurtige udsving i parametrene for det kardiovaskulære og respiratoriske aktivitet)), ændringer i mental status (inklusive udtalt agitation, øget irritabilitet, forvirring, som i nogle episoder kan blive til delirium eller koma). Lignende komplikationer, undertiden dødelige, opstår, når MAO-hæmmere ordineres under behandling med antidepressiva, der hæmmer neuronal optagelse af monoaminer eller umiddelbart efter deres tilbagetrækning;
• Lægemiddelstoffer, der metaboliseres af isoenzymer CYP3A3 / 4, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2: sertralin hæmmer minimalt eller påvirker praktisk talt ikke disse isoenzymer;
• Pimozide: en stigning i niveauet er mulig med en enkelt administration i en lav dosis (2 mg). Da mekanismen for denne interaktion ikke er bestemt, og pimozid har et målterapeutisk indeks, er den samtidige administration af pimozid med sertralin kontraindiceret;
• Lægemidler, der binder til blodproteiner (diazepam, tolbutamid): sertralin påvirker deres koncentration i blodplasmaet og reducerer clearance (det er nødvendigt at kontrollere blodsukkerindholdet);
• Sumatriptan: I ekstremt sjældne episoder bemærkes svaghed, øgede senereflekser, forvirring, angst og agitation. i tilfælde af samtidig brug med sertralin anbefales observation af patienter;
• Tryptophan, fenfluramin: samtidig brug med sertralin bør undgås;
• Phenytoin: sertralin (i en dosis på 200 mg pr. Dag) undertrykker ikke stofskiftet, har ingen klinisk signifikant virkning på phenytoin, men på trods af dette er det fra begyndelsen af deres samtidige anvendelse nødvendigt nøje at overvåge indholdet af phenytoin i blodplasma for at justere dosis;
• Cimetidin: reducerer sertralin-clearance signifikant;
• Ethanol og stoffer / lægemidler, der undertrykker centralnervesystemet: der var ingen forstærkning af effekten af carbamazepin, phenytoin, haloperidol eller ethanol på psykomotoriske og kognitive funktioner hos raske mennesker, men den kombinerede brug af Zoloft og alkohol anbefales ikke.

Analoger

Zolofts analoger er: Serenata, Solotik, Asentra, Aleval, Sertralux, Sertraloft, Stimuloton, Deprefolt, Depralin, Seralin, Sertraline hydrochloride, Zalox, Torin, A-depresin, Adjuvin, Sertralin, Serlift.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° C.

Holdbarheden er 5 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Zoloft

Anmeldelser af Zoloft indikerer, at dette lægemiddel ofte bruges til behandling af forskellige fobier, depression og andre lidelser i nervesystemet.

I de fleste anmeldelser bemærker brugerne effektiviteten af Zoloft (normalisering af søvn og psykologisk tilstand), men dens virkning kan manifestere sig ret langsomt.

Der er også oplysninger om udviklingen af bivirkninger i behandlingsperioden i form af søvnløshed eller svær døsighed. Derudover rapporterer nogle brugere udviklingen af sygdomme, der påvirker leveren og nyrernes funktion.

Ifølge læger er Zoloft et meget effektivt lægemiddel, der forbedrer nervesystemets tilstand. Samtidig skal man huske på, at behandling med dette lægemiddel skal udføres under streng dosiskontrol og kun under tilsyn af en specialist.

Pris for Zoloft på apoteker

Prisen på Zoloft 100 mg (28 tabletter pr. Pakke) er ca. 1219 rubler.

Prisen på Zoloft 50 mg (28 tabletter pr. Pakke) er cirka 944 rubler.

Prisen på Zoloft 50 mg (14 tabletter pr. Pakke) er cirka 497 rubler.

Zoloft: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Zoloft 50 mg filmovertrukne tabletter 14 stk. 420 RUB Købe

Fanen Zoloft. p.p. 50 mg n14 427 r Købe

Zoloft 50 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. RUB 810 Købe

Fanen Zoloft. p.p. 50 mg n28 937 RUB Købe

Zoloft 100 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 1061 RUB Købe

Fanen Zoloft. p.p. 100 mg n28 1153 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!