Dermatose
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Formularer
- Dermatose symptomer
- Diagnostik
- Dermatose behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Dermatoser er en omfattende gruppe af heterogene sygdomme i huden og dens vedhæng af forskellig oprindelse (infektiøs, allergisk, immun osv.) Forårsaget af både eksterne og interne (endogene) årsager. Denne gruppe inkluderer ikke forbigående ændringer i huden, der ledsager mange sygdomme og tilstande.
Dermatose er en hudsygdom
I øjeblikket beskriver den internationale klassifikation af sygdomme omkring 2,3 tusind patologier, der tilhører gruppen dermatoser. Denne mangfoldighed kan forklares af følgende grunde:
- hudens anatomiske kompleksitet (består af epidermis, dermis, subkutant fedt, sved og talgkirtler), hvor hvert af elementerne kan være involveret i den patologiske proces, både isoleret og i kombination med andre strukturer;
- specificiteten af hudens struktur i forskellige dele af kroppen (keratiniserende, ikke-keratiniserende epitel, områder med omfattende hår eller ophobning af svedkirtler osv.);
- tilgængelighed af dynamisk observation uden specielle tekniske midler, hvilket gør det muligt at bemærke de mindste forskelle i smertefulde manifestationer;
- eksponering for en række miljømæssige agenser, der fungerer som provokatører eller faktorer, der bidrager til en ændring i sygdomsforløbet.
Årsager og risikofaktorer
Alle etiologiske faktorer, der kan udløse hudinflammation, er traditionelt opdelt i 2 grupper: endogen (intern) og eksogen (ekstern).
De mest almindelige eksterne årsager er:
- fysiske påvirkningsfaktorer (mekanisk friktion, systematisk eller engangs ekstrem temperatureksponering, ultraviolet eller ioniserende stråling, udsættelse for elektrisk strøm, tilskadekomst)
- kemikalier, der kan forårsage sygdom både ved direkte kontakt med huden og ved indtagelse (aggressive husholdningskemikalier, kosmetik, industrielle farer, allergener, medicin, mad osv.)
- biologiske (bakterier, vira, protozoer, leddyr, svampe osv.).
Dermatose kan skyldes hudkontakt med husholdningskemikalier
For udvikling af dermatose er det normalt nødvendigt med en kombination af flere faktorer: tilstedeværelsen af en provokatør, en svækkelse af den lokale beskyttelse af huden, svigt i immunresponset mod aggressiv eksponering osv. Imidlertid kan nogle gange endda en isoleret eksponering fremprovokere en hudsygdom (for eksempel en forbrænding eller forfrysning).
Interne årsager:
- lokal kronisk infektionsfokus (kronisk tonsillitis, pyelonephritis, karies tænder osv.);
- kroniske sygdomme i indre organer, der neutraliserer og fjerner toksiner (for eksempel erytem i fødder og håndflader i leversygdomme);
- krænkelser af protein, mineral, kulhydratmetabolisme
- regionale blodgennemstrømningsforstyrrelser, lokale mikrocirkulationsdefekter
- hypovitaminose;
- lymfedræningsforstyrrelser;
- sygdomme i nervesystemet (både centrale og perifere) eller funktionelle lidelser;
- endokrin patologi;
- metastase i huden med ondartede svulster;
- sygdomme i det hæmatopoietiske system;
- genetisk defekt, arvelig disposition;
- immunsuppression.
Undertiden forbliver årsagen til dermatose uklar, i hvilket tilfælde det kaldes idiopatisk.
Formularer
Efter oprindelse er alle dermatoser opdelt i 2 kategorier:
- medfødt (udviklet under graviditet under indflydelse af forskellige embryotoksiske og teratogene faktorer eller genetisk medieret);
- erhvervet.
Den kliniske klassificering af dermatoser er omfattende. Ifølge ICD-10 skelnes der mellem flere grupper, som hver omfatter mange former for sygdomme:
- infektioner i huden og subkutant væv;
- bulløse lidelser;
- dermatitis og eksem;
- papulosquamous lidelser;
- urticaria og erytem;
- sygdomme forbundet med eksponering for ioniserende stråling;
- andre sygdomme i huden og subkutant væv.
Nogle forfattere tilbyder alternative klassifikationer af dermatoser under hensyntagen til den etiologiske faktor:
- pyoderma eller pustulære hudlæsioner - furunkulose, sycosis, carbuncle, impetigo osv. Ofte fremkaldt af stafylokokker eller streptokokker, deres kombinerede virkninger;
- svampeinfektioner eller mykoser - trichophytosis, epidermatophytosis, lav, candidiasis;
- parasitære dermatoser - hovedlus, fnat, demodicosis;
- infektiøs - spedalskhed, tuberkulose i huden, borreliose;
- viral dermatoser - herpesinfektion, skoldkopper og simplex, bløddyr contagiosum;
- genetisk bestemte hudsygdomme - ichthyosis, neurofibromatose, epidermolyse, xeroderma;
- allergiske dermatoser - urticaria, toxicoderma, eksem;
- neurodermatoser - undertiden kombineret med allergiske i gruppen af kløende dermatoser;
- almindelige bindevævssygdomme, kollagenoser - periarteritis, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, sclera;
- dermatitis, akutte processer - termisk beskadigelse af huden, ble, allergisk, kontaktdermatitis;
- autoimmune dermatoser;
- bulløs [blærer (galdeblære)] dermatoser;
- erytem (unormal hyperæmi i huden)
- vaskulitis (vaskulær patologi);
- papulosquamous dermatoser - psoriasis, parapsoriasis, lichen planus;
- retikuloendoteliose;
- dyschromias (pigmenteringsforstyrrelser) - vitiligo, lentigo, chloasma, fotodermatose;
- tropiske dermatoser - kæber, stenet bjergfeber;
- godartede og ondartede hudneoplasmer;
- traumatiske dermatoser;
- erhvervssygdomme i huden
- dermatoser forbundet med en krænkelse af trofiske processer;
- metaboliske sygdomme;
- andre dermatoser.
Hvordan dermatoser ser ud
Ud over det, der er blevet præsenteret, gøres der mange forsøg på at systematisere hudsygdomme baseret på forskellige forudsætninger: den primære eller sekundære karakter af processen, dens stabilitet, sværhedsgrad, fremherskende primære elementer osv.
Dermatose symptomer
Symptomerne på dermatoser kan være meget forskellige, men alle sygdomme har et fælles træk - en ændring i de strukturelle elementer i huden.
I alt skelnes der mellem 8 sorter af primære elementer, der er karakteristiske for visse dermatoser.
Hulrumsfri primærvalg:
- plet - et element, der ikke stiger over hudens niveau, kendetegnet ved lokal begrænset dyschromia i huden. Løses normalt sporløst, selv om det i nogle tilfælde kan vare i lang tid. Transformerer til skalaer eller sekundært pigmentplet;
- en blister er et hurtigt udviklende element, som er et ødem i dermis papillærlag, der stiger over hudens niveau. Tilladt uden spor
- papule - et element, der stiger over hudens niveau og udvikler sig til skalaer, et sekundært sted, en revne. Tilladt uden spor
- tuberkel. Det stiger over hudniveauet, omdannes til skalaer, sår, skorpe, løses ved et ar eller cicatricial atrofi;
- node - et element, der stiger over hudens niveau og omdannes til et sår, skorpe, ar, sekundær plet. Det løses af et ar eller forsvinder sporløst.
Hul:
- vesikel - begrænset uddannelse op til 5 mm i diameter. Det går gennem stadierne af erosion, skorpe, skalaer, sekundære pigmentpletter, løses sporløst;
- boble - et element med en diameter på mere end 5 mm. Det stiger over hudens niveau, omdannes til erosion, skorpe, skalaer, sekundært pigmentplet, forsvinder uden spor eller ar;
- en pustule er en tårnhøj formation fyldt med purulent indhold. Transformerer til skorpe, erosion, sekundær pigmentplet, sår, ar, vegetation.
Følgende hudsygdomme er mest almindelige i dermatologisk praksis:
- kløende dermatoser (urticaria, neurodermatitis, prurigo, pink lav osv.). Et karakteristisk træk er kløe, som kan være et isoleret symptom på sygdommen og kombineres med andre symptomer, være en forløber for de vigtigste hudmanifestationer eller ledsage dem;
- infektiøs, karakteriseret ved aktive inflammatoriske ændringer i huden og fortsætter med dannelsen af pustler, vesikler, knuder. Behandling af dermatoser forårsaget af smitsomme stoffer udføres med obligatorisk brug af lægemidler, der har til formål at ødelægge sygdommens forårsagende middel. Efter opløsning af processen kan cikatriciale eller pigmentmæssige ændringer forblive i stedet for de primære elementer;
- svampedermatoser, som er en type smitsom. De har tendens til at kronisere processen og gradvist udvide læsionsområdet;
- virale dermatoser, provokeret af herpesvira, poxivirus, humane papillomavirus, er også en type infektiøs, der er karakteriseret ved en langvarig (undertiden livslang) vedvarende forløb
- allergiske dermatoser, kendetegnet ved voldelig manifestation, forbigående (skønt de undertiden kan være langvarige, dårligt modtagelige for terapi), bølgende forløb med tilbagevenden til symptomer efter kontakt med et allergen. Karakteriseret ved en stigning i symptomerne på dermatose ved hver efterfølgende eksponering af provokatøren til og med anafylaktisk chok, Quinckes ødem.
Generaliseret kløende dermatose manifesterer sig som kløende hud
Diagnostik
En type dermatose bestemmes ud fra en vurdering af hudens tilstand, som inkluderer:
- visuel inspektion (vurdering af hudelementernes art, deres udbredelse, processens sværhedsgrad, de foretrukne lokaliseringssteder);
- diascopy (vitopression);
- bestemmelse af arten af hudens reaktion på stimuli (Kebners fænomen);
- vurdering af typen og arten af dermografi
- vurdering af tætheden af hudelementer
- selvlysende undersøgelse af huden;
- kapillaroskopi.
Dermatose behandling
Taktikken til behandling af dermatose er forbundet med dens form, arten af skader på huden og udføres i flere faser. Velfærden ved sygdomsudfaldet afhænger af terapiens rationalitet, da dermatoser som regel ledsages af betydelige subjektive fornemmelser, kosmetiske defekter, begrænser patientens aktivitet og påvirker livskvaliteten væsentligt.
Oprindeligt identificeres en etiologisk faktor på baggrund af hvilken etiotropisk terapi vælges:
- svampedræbende midler;
- antiviral;
- antimikrobiel;
- antibakteriel;
- antiparasitisk
- antihistaminer (til allergiske dermatoser); etc.
Dermatose behandling afhænger af den etiologiske faktor
I fremtiden udføres symptomatisk behandling. Lægemidlerne i følgende grupper er ordineret:
- keratolytisk;
- keratoplastisk;
- kauterisering
- tørring;
- antiinflammatorisk;
- antipruritic;
- decongestanter;
- angiobeskyttere;
- metabolisk;
- afgiftning
- vitamin- og mineralkomplekser;
- befæstning; og osv.
Ved behandling af dermatoser overholdes visse regler og sekvens af stofbrug afhængigt af procesens sværhedsgrad, graden af dens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af grædende foci eller foci for keratinisering osv.
Behandlingen af dermatoser er kompleks: ud over farmakoterapi anvendes metoder til fysioterapeutisk indflydelse, diætterapi, behandling af samtidig somatisk patologi, spa-behandling, i nogle tilfælde anvendes rationel psykoterapeutisk indflydelse.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Komplikationer af dermatoser kan være:
- kronisering af processen
- ukontrolleret progression
- anafylaktisk chok, Quinckes ødem;
- infektion;
- sepsis.
Vejrudsigt
Med rettidig diagnose og en integreret tilgang til behandling er prognosen normalt gunstig. For kroniske (undertiden livslange) dermatoser, der er tilbøjelige til gentagelse, bestemmes prognosen individuelt afhængigt af sværhedsgraden, prævalensen af processen, følsomheden over for hudens manifestationer af behandlingen, patientens generelle tilstand.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af dermatose er det nødvendigt:
- overhold hudhygiejne
- begrænse kontakten med bærere af infektiøse hudsygdomme
- rettidig behandling af hudskader
- brug personligt beskyttelsesudstyr og overhold sikkerhedsforanstaltninger på arbejdspladsen under industriel kontakt med aggressive stoffer;
- deltage i lægeundersøgelse.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
