Dysmorfofobi
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Dysmorfofobi (fra antikgræsk δυσ - et præfiks med en negativ værdi, μορφή - "udseende", "udseende", φόβος - "frygt") er en mental patologi, der er baseret på en panikfrygt for fysisk ufuldkommenhed i mangel af objektive grunde eller eksisterende væsentligt overvurderede mindre mangler.
Panikfrygt for fysisk ufuldkommenhed er et tegn på kropsdysmorfofobi
Patologi blev først beskrevet i slutningen af det 19. århundrede af den italienske psykiater E. Morselli som en besættelse af kropslig deformation ("frygt for at blive ændret").
Patienter, der lider af kropsdysmorf lidelse, er tilbøjelige til overdreven dramatisering af de mindste defekter i udseende eller træk ved kroppens funktion (såsom dårlig ånde, en ejendommelig kropslugt osv.) Ledsaget af lidelser i det depressive spektrum, begrænsede kontakter. Nogle gange - selv med klassiske ansigtsegenskaber og proportional opbygning - forsøger patienterne helt at udelukke interaktion med miljøet af frygt for at blive latterliggjort.
Resultaterne af forskellige undersøgelser viser en karakteristisk tendens: Hvis hyppigheden af denne mentale lidelse i gennemsnit blandt befolkningen ikke overstiger 1-2%, varierer antallet blandt patienter, der systematisk søger hjælp fra æstetiske medicininstitutioner, fra 7 til 15%.
Både kvinder og mænd er lige så modtagelige for sygdommen, debuten falder ofte på ungdomsperioden. Et særpræg ved dysmorfofobt syndrom er en høj frekvens af selvmord: sammenlignet med andre mentale patologier er det 2-3 gange og næsten 50% mere end gennemsnittet i befolkningen.
Smertefulde ideer om deres egen ufuldkommenhed og tilstedeværelsen af eventuelle mangler opstår ofte hos unge i alderen 13-19 år, skønt de kan manifestere sig i voksenalderen.
Tæt på begrebet "dysmorfofobi" er udtrykket "dysmorfomani". Hvis patienten i det første tilfælde oplever en obsessiv frygt for en reel, men overdrevet eller imaginær defekt, udvikler frygten sig i det andet til en vedvarende tro, der ikke kan rettes.
Synonymer (forældet): paranoia af grimhed, delirium (eller kompleks) af et grimt udseende, vrangforestillingsideer om grimhed, asymmetri og deformation af kroppen, dysmorf angst.
Årsager og risikofaktorer
Der er 2 omfangsrige grupper af grunde, der kan provokere udviklingen af dysmorfofobi: psykogen og biologisk.
Den psykogene udløsende faktor af sygdommen er oftest psykotrauma, hvilket er resultatet af:
- dårlig joke;
- upassende (undertiden ubegrundet) kritik;
- akutte stresseffekter, når patienten uhøfligt blev påpeget en åbenbar eller fiktiv mangel;
- sammenligne dig selv med mere succesrige mennesker med "korrekte" ansigtsegenskaber og fysik i en situation med personlig eller professionel fiasko;
- autoritær forældrestil etc.
Dysmorfofobi dannes oftest under indflydelse af psykotrauma
Af biologiske grunde, når der ikke er nogen forbindelse med psykogeni, kan følgende tilskrives:
- krænkelse af metabolismen af neurotransmittere (neurotransmittere);
- obsessiv-kompulsiv lidelse (obsessiv-kompulsiv syndrom);
- skizofreni;
- angst lidelse;
- genetisk disposition
- anomalier i strukturen af hjernens strukturer.
Risikofaktorer for udvikling af dysmorfofobi er personlige accentueringer eller nogle karaktertræk, hvis bærere er mere modtagelige for ekstern fremkaldende psykogen påvirkning:
- Stræben efter ekspertise;
- generthed og generthed i kommunikation med andre;
- introversion (fokus af interesser på deres egen indre verden);
- følsomhed over for kritiske bemærkninger, indtrykbarhed, sentimentalitet
- tendens til selvrefleksion, overdreven selvkritik;
- en tendens til at begrænse kontakter.
Former af sygdommen
De vigtigste typer af smertefulde tilstande:
- paranoid delirium, når patienten opfatter en anatomisk og fysiologisk uændret del af kroppen, et ansigtsegenskab som noget modbydeligt, der tiltrækker alles opmærksomhed og forårsager usund interesse underlagt latterliggørelse;
- en overvurderet (hyperkvantivalent) idé om en vanærende fysisk handicap i tilfælde af et mindre anatomisk eller fysiologisk træk (for eksempel betragtes en lille muldvarp i ansigtet som et vanærende sted, der ikke kan vises for andre).
Symptomer
Dysmorfofobi er karakteriseret ved en specifik triade af lidelser:
- besættelse af fysisk ufuldkommenhed, grimhed ("fed mave", "ben som tændstikker", "ører som en elefant", "kartoffel næse");
- vrangforhold ("de peger fingeren på gaden," "alle griner bag ryggen," "de ser på den lure," "det er ubehageligt at stå ved siden af mig");
- nedsat stemning op til depressiv personlighedsforstyrrelse, undertiden med selvmordstanker.
Vrangforestillinger med kropsdysmorfofobi er en følelse, når alle griner og peger en finger
Sygdommen kan have en gradvis, langsom start eller forekomme samtidigt, som "indsigt", når patienten pludselig beslutter, at han har grimme træk. Spektret af smertefulde manifestationer af dysmorfofobi er meget forskelligt:
- et spejlsymptom (observeret hos næsten 80% af patienterne), der er kendetegnet ved et obsessivt ønske om at se i spejle eller andre reflekterende overflader i et forsøg på at finde en gunstig vinkel, rette en eksisterende mangel (fremspringende læber, træk i kinderne, maske ører med hårstrenge osv.);
- et symptom på fotografering, der udtrykkes i et kategorisk afslag på at fotografere selv med de nødvendige dokumenter for ikke at fange den eksisterende "grimhed". Patienter er overbeviste om, at det er på statiske billeder, at deres mangler er mest markante. Hvis fotografering er uundgåelig, forsøger de at skjule sig bag nogen for at opnå uskarphed i billedet med skarpe bevægelser, hvis der er et foto, retoucherer de, limer eller skærer den "problematiske" del af kroppen ud;
- ønsket om konstant at være alene, intolerance over for skarer;
- forklædning af imaginære defekter (store mængder dekorativ kosmetik, briller, parykker, hatte med bred skygge, baggy tøj, bandager, plaster, forsøg på at skjule ansigtet bag en avis, paraply, hævet krave osv.);
- vedvarende ønske om at overbevise kære om deres “grimhed” og få deres godkendelse til korrigerende indgriben;
- ønske om korrektion, manifesteret ved vedvarende anmodning om medicinsk hjælp (kosmetiske procedurer, plastisk kirurgi), op til selvmordsudpressning i tilfælde af afslag på at rette op på "misdannelsen". Undertiden manifesteres dette ønske udelukkende af refleksioner og overdrivelse af emnet om at rette en defekt i samtaler med nære mennesker;
- forsøg på at fjerne mangler i udseende uden professionel hjælp (afvisning af at spise, udvikling af "specielle" komplekser af øvelser og diæter, at tage forskellige lægemidler, i alvorlige tilfælde - selvfjerning af muldvarper, slid på huden med slibemidler, arkivering af tænder osv.)
- en tendens til bevidst at skjule, skjule erfaringer - når man taler med pårørende og medicinsk personale, foregiver patienter, at de er helt enige i de fremlagte argumenter og indså grundløsheden i deres frygt, "skilt med vrangforestillinger";
- i alvorlige tilfælde viser nogle patienter et ønske om at begå "barmhjertigt mord" i forhold til slægtninge og fremmede med lignende "mangler" i udseende ("for ikke at lide", "for at slippe af med lidelse");
- angstlidelser
- apatisk depression.
Mennesker med kropsdysmorf lidelse forsøger ofte at rette "manglerne" ved deres udseende ved hjælp af plastikkirurgi
I de fleste tilfælde er patienter med dysmorfomani socialt ujusterede, de kan ikke koncentrere sig om arbejde eller skoleliv og oplever vanskeligheder med at opbygge personlige relationer.
Diagnostik
Diagnosen af sygdommen er ikke vanskelig, hvis patienten ikke forsøger at fordreje manifestationerne af de eksisterende smertefulde symptomer ved hjælp af målrettet skjul.
Til en objektiv vurdering af tilstanden anvendes et antal diagnostiske kriterier til at fastlægge den korrekte diagnose:
- vedvarende bekymring over tilstedeværelsen af en skjemmende defekt
- koncentration af opmærksomhed på 1-2 organer, flere ansigtsegenskaber, mens de faktiske defekter (ar, ar, posttraumatisk misdannelse af blødt væv og hud) opfattes af patienten som ubetydelig, bagatellisk;
- stræber efter at korrigere "disfiguring" -funktionen;
- social og arbejdsmæssig fejltilpasning.
Behandling
Der er ingen kur, der kan eliminere sygdommen fuldstændigt. Patienter er vist symptomatisk farmakoterapi:
- angstdæmpende midler
- antipsykotika;
- antidepressiva;
- adfærdskorrektorer;
- beroligende midler.
Ud over medicinbehandling anvendes rationel psykoterapi, individuel i hvert enkelt tilfælde. Dens hovedkomponent er patientorientering.
Med dysmorfofobi anvendes medicin og psykoterapeutisk behandling
Forsøg på at overtale patienten til at bevise for ham falske ideer om manglen i det overvældende flertal af tilfælde er uholdbare. Kosmetiske operationer vises heller ikke kategorisk, da de fører til en forværring af tilstanden uden at bringe den forventede lindring.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Sygdommen kan føre til følgende:
- Infektion, sepsis, misdannelse som et resultat af uafhængige forsøg på at rette eksterne fejl.
- Selvmord.
- Udmattelse ved afslag på at spise.
Vejrudsigt
Prognosen for fuldstændig bedring er dårlig. Sygdommen er kendetegnet ved et bølget kronisk forløb med perioder med remission og forværring. Ved hjælp af en kombination af psykoterapeutisk indflydelse og rationel farmakoterapi er det i de fleste tilfælde muligt at opnå stabil remission, arbejdskraft og social tilpasning af patienter.
I mangel af behandling, traumatiske virkninger eller vedvarende psyko-følelsesmæssig stress intensiveres symptomerne.
Forebyggelse
Det grundlæggende sted i forebyggelsen af den mulige udvikling af dysmorfofobi er den korrekte interaktion inden for familien med barnet og senere med den unge.
Følgende indflydelsesmål må afvises:
- kritik af udseendet ("hvad er dine fremspringende ører", "benene er tykke som en elefant");
- fornærmelser ("hvem er du så skræmmende?", "du kan ikke forlade huset med sådanne bumser");
- forsøg på at påvirke barnets adfærd gennem fordømmelse af spisevaner eller det fremherskende regime ("og så alle kjolerne er små, hvis du spiser så mange slik, bliver du som en elefant", "allerede den fedeste i klassen, du vil sove til frokosten og ikke dyrke sport, du vil den fedeste i skolen ").
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
