Dystonia
Motor, hvor krampagtig eller konstant muskelsammentrækning opstår, hvilket tvinger patienten til med magt at tage patologiske holdninger og reproducere ukontrollerede bevægelser, kaldes dystoni.
Årsagen til sygdommen er en krænkelse af interaktionen mellem aktivering og afslapning af muskler, på grund af hvilken der er en ukontrolleret og ufrivillig sammentrækning af både individuelle muskler og hele grupper.
Moderne medicin kan endnu ikke besvare spørgsmålet om, hvorfor denne interaktion forstyrres, derfor er det umuligt at sige utvetydigt om årsagerne til dystoni syndrom. Sygdommen har ikke specifikke elektrofysiologiske, biokemiske, patomorfologiske og andre diagnostiske markører.
Ifølge statistikker lider ca. 1% af verdens befolkning af dystonisyndrom. Desuden forekommer sygdommen hos kvinder mange gange oftere end hos mænd.
Former af dystoni
Den etiologiske klassificering af sygdommen i vores tid er endnu ikke fuldt udviklet, dybest set indeholder den 4 sektioner, men i nogle kilder kan du finde en anden femte form for sygdommen - pseudo-dystoni. Det forstås som et syndrom, der opstår på baggrund af sygdomme, der kan ligne dystoni, men de er faktisk ikke (Sandifer, Isaacs syndrom osv.)
Primær og sekundær dystoni skelnes - den første er ikke forbundet med andre neurologiske abnormiteter, den anden udvikler sig på baggrund af beskadigelse af hjernevævet og rygmarven, perifere nerver og som følge af eksponering for det ydre miljø.
Primær dystoni kan manifestere sig både i barndommen og i voksenalderen; det er en gruppe af arvelige sygdomme, der kan overføres ved en autosomal recessiv, autosomal dominant eller X-bundet arvemåde og kombineret med tremor, parkinsonisme eller myiclonus.
Sekundær dystoni kan forekomme som et resultat af arvelige metaboliske sygdomme, traumer, kulilteforgiftning, slagtilfælde eller subdural hæmatom.
På baggrund af prævalensen i medicin skelnes der mellem følgende former for dystoni syndrom:
- Segment - hvor symptomer på dystoni observeres i to tilstødende dele af kroppen;
- Fokal - sygdommen observeres i en hvilken som helst del af kroppen, den er udpeget af det område, der er ramt af syndromet (kranial, aksial, cervikal osv.);
- Generaliseret - hvor patienten har evnen til at svække ufrivillige bevægelser med korrigerende gestus;
- Hemidystonia er en manifestation af et syndrom, der består af dybe- og brakial dystoni på den ene halvdel af kroppen;
- Multifokal - med denne form for dystoni fordeles symptomer i to eller flere dele af kroppen, der ikke støder op til hinanden.
Til gengæld er fokal dystoni opdelt i følgende former:
- Cervikal;
- Blefarospasme;
- Krural;
- Skriver krampe;
- Oromandibular;
- Spastisk.
På etymologisk grundlag skelnes der mellem en sådan form for sygdommen som Dystonia-plus, som forstås som kombinationen af en gruppe sygdomme, der ikke tilhører den primære og sekundære form.
Dystonia symptomer
De kliniske manifestationer af syndromet afhænger af etiologien af sygdommen. Så tegn på dystoni, afhængigt af læsionens placering, er:
- Fødder - udtalt bøjning af tæerne, forlængelse og vridning af lemmer
- Hænder - bøjning med overforlængelse af fingrene;
- Hals og bagagerum - roterende bevægelser;
- Ansigtsområde - fremspringende tungen, lukning af øjnene, tvunget lukning eller åbning af munden, træk i læberne.
Tegn på dystoni er også tilstande, hvor patienten indtager unaturlige handicappede positioner. I alle tilfælde forsvinder disse manifestationer helt under afslapning og under søvn.
Diagnose af dystoni
Det er kun muligt at diagnosticere den primære form af sygdommen klinisk; det er kun muligt at genkende tegn på sekundær dystoni, efter at en lang række studier er udført i henhold til indikationerne.
I mange tilfælde kræves genetiske undersøgelser, cytologisk og biokemisk analyse af vævsbiopsi, biokemiske undersøgelser og andre parakliniske diagnostiske metoder.
Det er også nødvendigt med en detaljeret afhøring af patienten af den behandlende læge, da dette signifikant øger chancerne for en tilstrækkelig klinisk diagnose af sygdommen.
Dystonia behandling
I tilfælde af sygdom anvendes medicin eller kirurgisk behandling. Oprindeligt kontrollerer hospitalet kroppens reaktion på behandling af dystoni med Levodopa eller dopaminreceptoragonister. Hvis det er negativt, anvendes antikolinergika, carbamazepin, baclofen og langtidsvirkende benzodiazepiner.
Forsøgsbehandling med forskellige lægemidler bør udføres systematisk for at bestemme nøjagtigt, om en sådan behandling har den ønskede effekt. Anvendelsen af forsøgsmedikamentbehandling af dystoni i barndommen skal vare mindst seks måneder, da den terapeutiske effekt i denne gruppe patienter muligvis ikke vises med det samme.
Kirurgisk behandling af dystoni er en stereotaksisk thalamotomi eller pallidotomi, som kun bruges i de mest alvorlige tilfælde. Fokal dystoni behandles ved lokal injektion af botulinumtoksin i de muskler, der er involveret i hyperkinesi hver anden eller fjerde måned. Bivirkninger ved denne type behandling minimeres.
Dystoni forstås som en motorneurologisk lidelse, på grund af hvilken krampagtig eller konstant muskelsammentrækning opstår, hvilket tvinger en person til at tage unaturlige arbejdsstillinger og reproducere ukontrollerede bevægelser i forskellige dele af kroppen. Sygdommen kræver omhyggelig klinisk diagnose med en række tests og undersøgelser samt udnævnelse af tilstrækkelig medicin eller kirurgisk behandling.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
