Dystrofi
Indholdet af artiklen:
- Dystrofi årsager og risikofaktorer
- Typer af dystrofi
- Dystrofi faser
- Dystrofi symptomer
- Dystrofi hos børn
- Diagnostik
- Dystrofi behandling
- Potentielle konsekvenser og komplikationer
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Dystrofi er en krænkelse af trofisme, dvs. ernæring, væv og organer. Oftest står de i praksis over for fordøjelsesdystrofi.
Fordøjelsesdystrofi er en sygdom, der udvikler sig på baggrund af svær protein- og energimangel og manifesterer sig som et betydeligt tab af kropsvægt (over 20%), skøre negle og hår, tør hud, generel svaghed, sløvhed, døsighed, øget appetit.
Fordøjelsesdystrofi tilhører en gruppe af sociale sygdomme og udvikler sig som et resultat af bevidst eller tvunget sult. Mere end en halv million mennesker, der bor i udviklingslande, lider under det. Denne sygdom er også registreret i ganske velstående lande - her er den forårsaget af langsigtet overholdelse af diæt med lavt kalorieindhold i et forsøg på at opnå en "ideel" figur.
Ved langvarig sult modtager kroppen ikke de nødvendige plastiske stoffer, som forårsager metaboliske forstyrrelser. Som et resultat udvikler patienten anoreksi, som i det væsentlige er ernæringsdystrofi.
Kilde: bigslide.ru
Dystrofi årsager og risikofaktorer
Hovedårsagen til dystrofi er langvarig faste, hvilket fører til utilstrækkeligt indtag af energi og næringsstoffer. Energimangel kan være af to typer:
- absolut - det daglige kalorieindhold i kosten dækker ikke kroppens grundlæggende behov, det vil sige dets omkostninger til opretholdelse af liv (basal metabolisme);
- relativ - indtagelse af energi fra mad dækker ikke dets forbrug.
Fasten kan skyldes forskellige årsager, både ekstern (naturkatastrofe, krig) og intern (cicatricial indsnævring af spiserøret).
Hypotermi og hårdt fysisk arbejde forværrer metaboliske lidelser i fordøjelsesdystrofi.
Langvarig energisult fører til udtømning af fedt- og glykogenreserver i kroppen, hvorefter interstitielle proteiner bruges til at opretholde grundlæggende stofskifte. Dystrofiske processer begynder oprindeligt i huden og spredes derefter til de indre organer. Vitalorganer (hjerne, hjerte, nyrer) er de sidste, der lider af dystrofi.
I avancerede tilfælde ændres ikke kun de katabolske processer markant, men også reserverne af mineraler og vitaminer er udtømt, immunsystemet ophører med at fungere fuldt ud. Tiltrædelse af en sekundær infektion eller stigende hjerte-kar-insufficiens bliver dødsårsagen.
Typer af dystrofi
Afhængigt af det kliniske forløbs karakteristika skelnes der mellem to typer dystrofi:
- tør (kakektisk) - præget af et ugunstigt forløb og modstand mod behandling
- ødem - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ødem, ascites, effusion pleurisy og pericarditis.
Dystrofi faser
I løbet af fordøjelsesdystrofi skelnes der mellem tre faser.
- Kropsvægten er lidt reduceret, arbejdskapaciteten bevares generelt. Patienter klager over svaghed, chilliness, øget appetit, tørst og hyppig vandladning.
- Der bemærkes et betydeligt vægttab og nedsat ydeevne. Patienter kan ikke udføre deres professionelle pligter, men evnen til selvpleje bevares. Niveauet af protein i blodet er signifikant reduceret, hvilket fører til udseendet af proteinfrit ødem. Episoder med hypoglykæmi forekommer periodisk;
- Patienter er stærkt afmagrede og ude af stand til at bevæge sig uafhængigt. En sulten koma kan udvikle sig.
Dystrofi symptomer
Det kliniske billede af fordøjelsesdystrofi vokser langsomt, og i lang tid føler patienter sig ikke syge. De første tegn på sygdommen går normalt ubemærket hen. Disse inkluderer:
- øget appetit og tørst;
- konstant søvnighed
- nedsat ydeevne
- irritabilitet
- svaghed;
- polyuria.
Et af de første specifikke symptomer på dystrofi er det øgede behov hos patienter for salt mad, op til at spise rent bordsalt.
Med den yderligere progression af fordøjelsesdystrofi mister huden sin elasticitet, bliver tør og slap, hænger i udtalt folder og ligner et pergamentark i sit udseende.
Patients generelle tilstand lider betydeligt. Det bliver svært at udføre noget fysisk arbejde. Derefter vises tegn på dystrofisk skade på indre organer:
- dyspeptiske manifestationer (forstoppelse, flatulens, hævelse)
- fald i kropstemperatur
- bradykardi;
- vedvarende sænkning af blodtrykket
- nedsat libido
- ophør af menstruationsfunktion;
- erektil funktionsfejl
- infertilitet
- psykiske lidelser.
I den sidste fase af fordøjelsesdystrofi begynder alle funktioner i patientens krop at falme væk. Muskler bliver tyndere og slappe. Det subkutane fedtlag forsvinder helt. Patienten mister evnen til at bevæge sig uafhængigt.
Kilde: medbooking.com
Forstyrrelser i mineralsk stofskifte fører til øget skrøbelighed af knogler, forekomst af brud, selv under indflydelse af minimal fysisk anstrengelse. Hæmatopoieseprocesserne hæmmes, indholdet af leukocytter, erythrocytter, blodplader falder. Akkumuleringen af kataboliske produkter i blodet har en negativ indvirkning på centralnervesystemet, hvilket forårsager vedvarende psykiske lidelser.
Dystrofi hos børn
Fordøjelsesdystrofi kan udvikle sig i alle aldre, men rammer oftest børn under 3 år. Det er en socialt betinget sygdom forbundet med utilstrækkelig børnepasning og dårlig ernæring. I SNG-landene og Europa observeres fordøjelsesdystrofi hos ca. 2% af børnene. Forekomsten er signifikant højere i afrikanske lande, hvor den når 20-27%.
Årsagerne til dystrofi hos børn kan være:
- malabsorptionssyndrom (med cøliaki, cystisk fibrose);
- misdannelser i fordøjelseskanalen (Hirschsprungs sygdom, megacolon, stenose i maven i maven, ikke-lukning af den hårde og / eller bløde gane);
- sygdomme i mave-tarmkanalen (cholecystitis, pancreatitis, gastritis, gastroenteritis, polypose i maven og tarmene, ondartede tumorer);
- mangel på modermælk
- forkert beregning af barnets diæt
- mangler i børnepasning.
Med en mild grad af dystrofi hos børn lider den generelle tilstand lidt. Der er et fald i hudturgor, det subkutane fedtlag i den forreste abdominale væg bliver tyndere.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver barnet sløv og apatisk, begynder at halte bagud i psykomotorisk udvikling. Muskeltone aftager. Kropstemperaturen er lav. Fedtvæv på kroppen er tyndt og forbliver kun i ansigtet. På dette stadium af fordøjelsesdystrofi udvikler børn samtidig sygdomme (pyelonefritis, bihulebetændelse, lungebetændelse, tonsillitis).
Med en alvorlig grad af dystrofi mister børn deres tidligere mestrede færdigheder. De har øget irritabilitet og døsighed. På grund af manglen på subkutant væv hænger huden ned i folder, og ansigtet får et aldrende udtryk.
Overtrædelse af vand-elektrolytbalancen fører til udvikling af exicosis, tørring af hornhinden i øjnene. Dysfunktion i mave-tarmkanalen, kardiovaskulær og respiratorisk svigt udtrykkes. Kropstemperaturen er reduceret markant.
Kilde: present5.com
Diagnostik
Diagnosen fastlægges i henhold til den medicinske undersøgelse af patienten og indikationer af langvarig faste i anamnese. For at bekræfte diagnosen udføres en laboratorie- og instrumentundersøgelse, herunder:
- blod kemi;
- detaljeret generel blodprøve
- Ultralyd, beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse af abdominale organer;
- hudbiopsi.
Fordøjelsesdystrofi kræver differentieret diagnose med andre patologier ledsaget af generel udtømning af kroppen:
- thyrotoksikose;
- hypofyse lidelser;
- diabetes;
- tuberkulose
- neoplastiske sygdomme (primært tarm- og mavekræft).
Dystrofi behandling
Patienter med fordøjelsesdystrofi kræver indlæggelse i gastroenterologisk afdeling. De placeres i et godt ventileret og varmt rum, og kontakten med andre patienter er begrænset for at forhindre infektion med smitsomme sygdomme.
Terapi for enhver form for dystrofi begynder med normalisering fra det daglige regime og korrekt ernæring. Patienter med stadium I af sygdommen får mad ofte, men i små portioner. I trin II og III i fordøjelsesdystrofi udføres enteral ernæring med specielle ernæringsblandinger (enpits) og kombineres med parenteral ernæring (intravenøs administration af glucose, fedtemulsioner, proteinhydrolysater, vitaminer). Efterhånden som patientens tilstand forbedres, overføres han gradvist til normal mad.
Diæten hos patienter med fordøjelsesdystrofi bør indeholde en tilstrækkelig mængde protein (mindst 2 g / kg / dag), hvoraf det meste skal repræsenteres af animalsk protein.
På trin III i fordøjelsesdystrofi inkluderer behandling ud over diæt også transfusion af blodprodukter (albumin, friskfrosset plasma, erytrocytmasse), infusionsterapi med henblik på at korrigere vandelektrolytforstyrrelser og syre-base balance.
Med udviklingen af infektiøse komplikationer ordineres patienten antibiotika under hensyntagen til antibiogrammedataene.
Ifølge indikationer kan probiotika og præbiotika, immunmodulatorer, enzympræparater anvendes.
Udviklingen af en sulten koma er grundlaget for akutindlæggelse på intensivafdelingen. Patienten injiceres intravenøst med hypertoniske glucoseopløsninger, vitaminer, krampestillende midler.
Efter afslutningen af behandlingsforløbet har patienter med fordøjelsesdystrofi brug for et langt forløb med fysisk og mental rehabilitering, som skal vare mindst seks måneder.
Potentielle konsekvenser og komplikationer
En af de sværeste komplikationer ved fordøjelsesdystrofi er en sulten koma. Et signifikant fald i serumglukosekoncentration fører til dets udvikling, hvilket resulterer i, at hjernen oplever et udtalt energiunderskud. Symptomerne på denne tilstand er:
- pludselig tab af bevidsthed
- udvidede pupiller;
- bleg og kold hud;
- signifikant fald i kropstemperaturen
- nedsat muskeltonus
- trådlignende puls
- vejrtrækning er lav, arytmisk, sjælden.
Hvis en patient med sulten koma ikke hurtigst muligt får lægehjælp, opstår der et dødeligt resultat på baggrund af stigende kardiovaskulær og respirationssvigt.
Fordøjelsesdystrofi kompliceres ofte af infektiøse sygdomme (lungebetændelse, tuberkulose, tarminfektioner, sepsis) såvel som lungeemboli.
Vejrudsigt
Uden behandling fører dystrofi inden for 3-5 år til patientens død. Med rettidig startet behandling af sygdommens I-II-grad slutter det med bedring, men genopretningsperioden tager flere år. Fordøjelsesdystrofi i de sidste faser ender normalt med døden, selvom patienten får fuld lægehjælp.
Forebyggelse
Forebyggelse af udvikling af fordøjelsesdystrofi er baseret på fremme af sund livsstil og rationel ernæring blandt befolkningen, afvisning af diæt med lavt kalorieindhold, der ikke dækker kroppens energiomkostninger.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
