Dissociativ Identitetsforstyrrelse - Symptomer, Behandling, Former, Stadier, Diagnose

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Dissociativ identitetsforstyrrelse

Indholdet af artiklen:

1. Årsager og risikofaktorer
2. Former af sygdommen
3. Symptomer
4. Funktioner af sygdomsforløbet hos børn
5. Diagnostik
6. Behandling
7. Mulige komplikationer og konsekvenser
8. Vejrudsigt

Dissociativ identitetsforstyrrelse (split personlighed, multipel personlighedsforstyrrelse, multipel personlighedsforstyrrelse) er en sjælden mental lidelse, en af de dissociative lidelser, der manifesteres ved tilstedeværelsen af to eller flere personligheder hos patienten, skiftevis med hinanden. Disse personligheder kaldes ofte identiteter, ego-stater, ændrer personligheder.

Dissociativ identitetsforstyrrelse - tilstedeværelsen af to eller flere personligheder i en person, skiftevis med hinanden

Årsager og risikofaktorer

Den mest almindelige årsag til udviklingen af dissociativ personlighedsforstyrrelse er alvorlig stress, der opleves i barndommen, forårsaget af følelsesmæssigt, seksuelt eller fysisk misbrug, forsømmelse, forældres død, alvorlig sygdom og andre faktorer.

Hos børn sker dannelsen af en enkelt integreret personlighed normalt under indflydelse af personlig livserfaring og mange faktorer. Hvis barnet på dette tidspunkt er under indflydelse af langvarig overdreven stress, så har han ikke en kombination af forskellige mentale komponenter (følelser, minder, opfattelse, livserfaring) til en integreret personlighed. Hver ny stress, som et barn oplever, hver nye udviklingsfase, der finder sted under ugunstige forhold, kan forårsage dannelsen af en ny identitet, det vil sige personlighed.

Former af sygdommen

Dissociativ identitetsforstyrrelse er klassificeret i to typer afhængigt af dens kliniske præsentation:

1. Besiddet form. Alter personligheder manifesterer sig som en ånd, overnaturligt væsen eller anden ekstern kraft, der tager kontrol over patienten og tvinger ham til at udføre ukarakteristiske handlinger. En alterpersonlighed opstår uanset patientens ønsker, giver ham alvorligt ubehag og skaber i nogle tilfælde mere alvorlige problemer.
2. Uindfriet form. Patienter bliver observatører uden for deres egne handlinger, følelser, tale. Denne form for patologi kombineres ofte med fænomenerne periodisk dissociativ amnesi.

Symptomer

I det kliniske billede af dissociativ identitetsforstyrrelse skelnes adskillige førende symptomer:

1. Flere identiteter. Med en besat form for sygdommen opfører patienter sig med jævne mellemrum på en usædvanlig, mærkelig måde, som om en anden person eller en eller anden skabning havde haft dem. Denne mærkelighed er normalt tydeligt synlig for andre. I en ukontrolleret form er ændringer i patientens adfærd normalt subtile for dem omkring dem. Imidlertid oplever patienterne selv en følelse af depersonalisering (løsrivelse i forhold til deres egne mentale og fysiske processer, en følelse af uvirkelighed af, hvad der sker med dem). Ofte siger de, at de i sådanne øjeblikke føler sig som en person af det modsatte køn eller et lille barn.
2. Dissociativ amnesi. Det manifesteres ved, at nogle tidsperioder forsvinder fra hukommelsen. For eksempel kan patienter ikke huske, hvornår og hvor de købte en bestemt vare, eller de kan ikke forklare betydningen af de noter, de lavede tidligere. Et særpræg ved dissociativ amnesi er, at patienter ikke kun glemmer traumatiske eller stressende begivenheder, men også hverdagslige.
3. Hallucinatorisk syndrom. Auditive, gustatoriske, olfaktoriske, taktile og visuelle hallucinationer er hyppige.

Dissociativ identitetsforstyrrelse er karakteriseret ved hukommelsestab, når en person ikke kan huske en bestemt periode

Derudover observeres følgende patologiske tilstande ganske ofte:

• selvmordsadfærd;
• ikke-epileptiske anfald;
• seksuel dysfunktion
• selv-lemlæstelse, selvskading;
• stofmisbrug;
• depression;
• øget angst.

Funktioner af sygdomsforløbet hos børn

Symptomer på dissociativ identitetsforstyrrelse hos børn:

• kræsen smag;
• forskellige måder at tale på
• at tale med sig selv;
• auditive hallucinationer;
• hukommelsestab
• aggressiv adfærd
• manglende evne til at forklare deres handlinger og handlinger
• "Glas" look.

Et barns imaginære ven kan være tegn på dissociativ identitetsforstyrrelse eller anden psykisk sygdom

I barndommen indikerer tilstedeværelsen af en fiktiv ven hos et barn eller en udtalt lidenskab for leg ikke altid dissociativ identitetsforstyrrelse. Dette kan være et symptom på en anden psykisk sygdom eller en variant af normen.

Diagnostik

Diagnose af dissociativ identitetsforstyrrelse er baseret på DSM-5-kriterierne (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave):

• patienten har to eller flere identiteter eller personlighedstilstande;
• tilbagevendende hukommelsesforløb relateret til begivenheder, som en person normalt aldrig glemmer (vigtige personlige oplysninger, hverdags eller traumatiske begivenheder);
• tilstedeværelsen af andre symptomer, der medfører væsentligt ubehag for de professionelle og sociale aspekter af patientens liv.

DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition) Kriterier hjælper med at diagnosticere dissociativ identitetsforstyrrelse

Dissociativ identitetsforstyrrelse kræver differentieret diagnose med en række andre lidelser:

• traumatisk hjerneskade;
• komplekse partielle anfald
• stress posttraumatisk lidelse;
• en anden type dissociativ lidelse;
• alkohol- eller stofmisbrug.

Det er også nødvendigt at skelne dissociativ identitetsforstyrrelse fra leg (i barndommen), visse religiøse eller kulturelle praksis.

Behandling

Den vigtigste behandling for dissociativ identitetsforstyrrelse er psykoterapi med personlighedsintegration. Det gør det muligt at stabilisere patienters tilstand, forbedre deres livskvalitet.

Lægemiddelterapi udføres for at lindre manifestationerne af øget angst, depression, impulsivitet.

Psykoterapi er den vigtigste behandling for dissociativ identitetsforstyrrelse

I nogle tilfælde bliver det nødvendigt at indlægge patienter for at sikre konstant overvågning af deres tilstand døgnet rundt.

Mulige komplikationer og konsekvenser

De mest almindelige komplikationer ved dissociativ identitetsforstyrrelse er:

• vedvarende hovedpine
• søvnforstyrrelser (mareridt, søvnvandring, søvnløshed);
• problemer i familielivet og professionel aktivitet
• udvikling af et antal somatiske sygdomme (mavesår i mave og tolvfingertarm, astma i bronkierne);
• alkoholisme, stofmisbrug
• lidelser i seksuel funktion
• depression;
• selvmordsforsøg.

Vejrudsigt

Dissociativ identitetsforstyrrelse har et cyklisk forløb, hvor manifestationerne af sygdommen enten aftager eller forværres. Terapien skal udføres i lang tid, men hos mange patienter fører det ikke til et varigt positivt resultat, men hjælper kun med at reducere manifestationerne af socialt og professionelt ubehag.

YouTube-video relateret til artiklen:

Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren

Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.

Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!