Gas koldbrand
Essensen af gasgangren og forudsætningerne for dets forekomst
Gaskoldbrand er en anaerob infektion, der skyldes omfattende vævsskader. Som regel er det forårsaget af: skuddsår, sårede og sårede sår, åbne brud og avulsion af ekstremiteter, sår i tyktarmen og andre alvorlige skader. Jo større omfanget af beskadigelse af kropsvæv er, og jo mere forurenet det er, desto gunstigere er betingelserne for udvikling af infektion. Det forårsagende middel til gasgangren er anaerobe mikrober, der lever af døde celler i såret. I reproduktionsprocessen frigiver disse mikrober en bestemt gas. Det er ikke kun et af de karakteristiske symptomer på infektion, men forårsager også omfattende forgiftning af kroppens vitale systemer. Som regel udvikler infektionen sig inden for de første 24 timer efter skaden, men i nogle tilfælde vises tegn på sygdommen meget senere. Vi bemærker også, at når diagnosticeret med gasgangren, skal behandlingen udføres så hurtigt som muligt, da sygdommen er ekstremt farlig og ofte fører til patientens død.
Gaskoldbrand - symptomer og klinisk billede
I øjeblikket skelner lægerne 4 former for gas gangrene sygdom.
Klassisk gaskoldbrand er kendetegnet ved lokalt ødem i beskadiget væv, som gradvist bliver nekrose og ledsages af intens gasdannelse. Huden omkring såret bliver bleg, dækket af brune pletter. Ved palpering frigøres gasbobler og blodvæske fra den. Det beskadigede væv får en grågrøn nuance, og efter et par timer dør de endelig med frigivelsen af en kadaverøs lugt. Klassisk gaskoldbrand ledsages ikke af pus.
Edematøs-toksisk form af sygdommen gasgangren. Omfattende ødem vises omkring det beskadigede område, som gradvist udvides til stadig sundt væv. Pus - nej, gasdannelse - svag. Ødemet spreder sig meget hurtigt. Som et resultat manifesterer muskelvævsnekrose sig næsten umiddelbart efter skade.
Flegmonøs gasgangren - symptomer, i modsætning til andre former, er dårligt udtrykt. I de fleste tilfælde er vævsnekrose begrænset til et lille område, men selve processen ledsages af frigivelse af pus og gasdannelse. Hudens temperatur falder ikke, der er ingen pletter på huden og hævelse.
Rasket form af koldbrand. Det udvikler sig meget hurtigt med intensivt vævsfald. Muskeldød opstår ekstremt hurtigt med adskillelse af purulent indhold og frigivelse af gas. Infektionshastigheden forklares ved symbiosen af anaerobe og putrefaktive bakterier. I dette tilfælde frigiver det forårsagende middel til gasgangrene toksiner, der ødelægger proteiner i væv og væggene i blodkar, hvilket medfører udseendet af sekundær erosiv blødning. Der er et andet karakteristisk træk: hvis de tidligere former for sygdommen oftest er lokaliseret i ekstremiteterne, spredes putrefaktiv gaskoldbrand hovedsageligt i mediastinum og endetarm.
Med hensyn til de generelle symptomer på sygdommen kan der skelnes mellem et antal af de mest typiske tegn på gasgangrene:
- sænkning af blodtrykket
- depression eller omvendt for stærk ophidselse
- takykardi;
- en stigning i kropstemperatur op til 38-39 grader;
- ulidelig søvnløshed
- dehydrering
- hurtig vejrtrækning
- hurtigt udviklende anæmi.
Gaskoldbrand, hvis behandling blev startet for sent, fører til en hurtig død (inden for 2-3 dage). Undertiden sker døden meget hurtigere (den såkaldte "øjeblikkelige" gasgangren). I sidstnævnte tilfælde vil kun presserende kirurgisk indgreb og kvalificeret lægehjælp redde en person.
Gas gangrene - behandling og forebyggelse
Ved den mindste mistanke om infektion skal aktiv kirurgisk behandling indledes. Lægen skal udføre en bred dissektion af hvert beskadiget område og udskære det døde væv. Samtidig sikres også korrekt dræning for at dræne det purulente indhold af såret. Bredspektret antibiotika injiceres langs kanterne af det beskadigede område. Hvis der er en bekræftet diagnose af gasgangren, består behandlingen i øjeblikkelig amputation af lemmen efterfulgt af hyperbar iltning (patienten placeres regelmæssigt i et kammer med et indstillet højt tryk (højst 3 atm).
Umiddelbart efter påvisning af gasgangren ordineres patienten intensiv infusionsbehandling ved hjælp af plasma-, albumin-, proteiner- og elektrolytopløsninger. Hvis der udvikles gasgangren, hvis symptomer indikerer udseendet af anæmi, gennemgår patienten en blodtransfusion med samtidig administration af antibiotika.
Hvis det forårsagende middel til gasgangrene identificeres, bruger læger monovalent anti-gangrenøs sera. Hvis ikke, injiceres patienter med polyvalente sera med et bredt handlingsspektrum.
Med hensyn til generelle aktiviteter. Patienter diagnosticeret med gasgangren isoleres fra andre patienter. En sygeplejepost døgnet rundt er organiseret i nærheden af dem. Alt værktøj og sengetøj håndteres omhyggeligt. Bemærk, at bakteriesporer kun dræbes ved gentagen kogning, så til desinfektion er det bedre at bruge luft- eller dampsterilisering ved hjælp af specielt udstyr.
Overholdelse af forsigtighedsreglerne i behandlingen af gasgangren gælder også for læger. De skal udføre alle procedurer i gummihandsker. Sidstnævnte desinficeres regelmæssigt. Forbindinger og andre forbrugsvarer ødelægges umiddelbart efter afslutningen af forbindingen.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
