Infektiøst giftigt chok
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Sygdomsfaser
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Infektiøst toksisk chok er en generaliseret reaktion fra kroppen til massiv indtrængning af smitsomme stoffer og deres toksiner i blodbanen. Tilstanden tilhører kategorien nødsituationer. Indgangsporten til infektion kan være tarmslimhinden, lungerne, urinvejen, galdekanaler osv.
Infektiøst giftigt stød - en tilstand, der kræver akut pleje
Årsager og risikofaktorer
Oftest opstår et infektiøst-toksisk chok på baggrund af avancerede infektiøse processer. I de fleste tilfælde er de forårsagende stoffer gramnegative mikroorganismer. En patologisk proces kan også forekomme med svampe- eller virusskader på kroppen.
Faktorer, der er i stand til at fremkalde udvikling af infektiøst toksisk chok:
- postoperative inflammatoriske processer;
- immundefekttilstande;
- sepsis i postpartumperioden
- sår, forbrændinger
- stofmisbrugsinjektion;
- infektiøse sygdomme (både akutte og kroniske).
Smitsomme sygdomme kan føre til infektiøst toksisk chok
Former af sygdommen
Infektiøst giftigt chok er af to typer:
- reversibel (tidlig, sen og vedholdende)
- irreversibel.
Sygdomsfaser
Afhængig af sværhedsgraden af kliniske manifestationer skelnes der mellem 3 faser af patologi:
- Kompenseret.
- Subkompenseret.
- Dekompenseret.
Symptomer
Det kliniske billede af infektiøst toksisk shock er kendetegnet ved:
- høj feber (op til 40-41 ° C);
- kramper
- sænkning af blodtrykket
- takykardi;
- kvalme, opkastning
- svær hovedpine
- kulderystelser
- diffust udslæt
- hyperæmi i slimhinderne;
- Nyresvigt;
- forvirring af bevidsthed;
- koma.
På subkompensationsstadiet vender kropstemperaturen tilbage til normal, huden bliver bleg, trykket falder endnu mere. Sløvhed bemærkes, åndenød vises.
På dekompensationsstadiet er patienten bevidstløs eller er i en precomatose-tilstand. Puls trådlignende, lav vejrtrækning Kramper, cyanose i huden kan observeres.
Diagnostik
For at diagnosticere infektiøst giftigt chok skal du udføre:
- bestemmelse af et infektiøst middel i blodprøver;
- generel blodanalyse
- blod kemi;
- instrumentel undersøgelse (EKG, ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi osv. - afhængigt af individuelle indikationer).
Differentiel diagnose med hypoglykæmisk koma, alvorlige former for tyfus og tyfusfeber, anafylaktisk og blødende chok er påkrævet.
Behandling
Akut lægehjælp til udvikling af infektiøst toksisk chok betyder:
- infusionsterapi;
- vener og blære kateterisering;
- introduktion af en af de krystalloide opløsninger;
- iltbehandling;
- overvågning af blodtryk, kropstemperatur, puls og åndedrætsfrekvens.
Ved infektiøst giftigt shock er infusionsterapi indiceret
Patienten transporteres så hurtigt og forsigtigt som muligt. Kun patienter med et tidligt stadium af infektiøst toksisk shock er transportable. Med starten på den kliniske død udføres hele komplekset af genoplivningsforanstaltninger.
Behandling af infektiøst toksisk shock er kompleks. Valget af lægemidler til lægemiddelterapi afhænger af typen af patogen, der forårsagede udviklingen af den patologiske proces. I nogle tilfælde udføres plasmaferese og hæmosorption. Vist er infusionsterapi, iltterapi, udnævnelse af befæstende stoffer, immunmodulatorer. Annullering af krystalloide opløsninger er kun mulig efter normalisering af blodtryksindikatorer. Terapeutiske foranstaltninger udføres selv i det terminale stadium af infektiøst-toksisk shock. Kunstig ernæringsstøtte leveres i form af enteral (rør) eller parenteral (intravenøs) ernæring.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Komplikationer af infektiøst toksisk shock kan være:
- encefalopati;
- hævelse af hjernen;
- metabolisk acidose;
- rabdomyolyse;
- Nyresvigt;
- leversvigt;
- spredt intravaskulært koagulationssyndrom (dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom).
Vejrudsigt
Med tilstrækkelig rettidig behandling er prognosen gunstig. Arbejdsevnen genoprettes normalt efter 2-3 uger fra behandlingsstart. På de subkompenserede og dekompenserede stadier er der stor sandsynlighed for død på grund af dysfunktion i de fleste indre organer. Med udviklingen af DIC-syndrom er der en høj dødelighed hos patienter.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af infektiøst giftigt shock anbefales det:
- generelle styrkelsesforanstaltninger
- rettidig behandling af smitsomme sygdomme;
- behandling med antiseptiske lægemidler til skade i strid med hudens integritet.
Derudover bør kvinder ikke bruge hygiejniske tamponer eller barriere prævention i tre måneder efter fødslen.
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
