Førstehjælp Til Chok

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Et chok er en patologisk reaktion i kroppen, der opstår som reaktion på irritation forårsaget af en traumatisk faktor (eller en kombination af faktorer) med overdreven kraft, som kroppen ikke er i stand til at klare. Chok er en krænkelse af vitale kropsfunktioner og er en direkte trussel mod menneskeliv.

Typer af stød

En tilstand af chok kan være forårsaget af forskellige faktorer, både ydre (traume) og indre (sygdom). Afhængig af den skadelige faktor er der flere typer stød, hvoraf de vigtigste er følgende:

Kardiogen - udvikler sig som et resultat af en krænkelse af hjerteaktivitet. Det kan udvikle sig med hjerteinfarkt, et angreb af angina pectoris, arytmier osv.;
Hypovolemisk - forbundet med et kritisk fald i volumenet af blod, der cirkulerer i blodbanen. Det er oftest forårsaget af massivt blodtab, sjældnere af svær dehydrering;
Traumatisk - forårsaget af traumer ledsaget af betydelig skade på organer og væv. En sådan skade kan være flere eller simpelthen alvorlige brud (brud på bækkenet, rygsøjlen), skudsår, kraniocerebralt traume, ledsagende skade osv.
Infektiøstoksisk - forårsaget af indtagelse af en overdreven mængde toksiner produceret af patogene mikroorganismer (bakterier og vira);
Septisk - forbundet med en alvorlig infektiøs inflammatorisk proces, som et resultat af, at vævshypoxi udvikler sig - en utilstrækkelig tilførsel af ilt til væv, hvilket fører til en dysfunktion af mange vitale organer på én gang, den såkaldte multiple organsvigt udvikler sig;
Anafylaktisk er en ekstrem, øjeblikkelig allergisk reaktion, normalt som reaktion på et lægemiddel. Mindre almindeligt forårsaget af fødevareallergi eller giftindtagelse (såsom insektbid).

Nogle forskere fremhæver også psykogent chok, som opstår som et resultat af alvorligt mentalt chok (sorg, rædsel, fortvivlelse osv.).

I praksis skal man oftest beskæftige sig med kardiogent og traumatisk chok, sjældnere med psykogent. Stød kan også kombineres - for eksempel er en choktilstand med omfattende forbrændinger forårsaget af flere faktorer på én gang.

Der er andre klassifikationer, som vi ikke vil dvæle ved, da de ikke har nogen relation til førstehjælp. Vi bemærker kun, at de ofte taler om smertestød. Traumatisk chok falder oftest under denne definition, selvom intens smerte ikke kun kan være forårsaget af traumer, men også af et hjerteanfald (kardiogent shock med angina pectoris) og en gennemtrængende skade (hypovolæmisk shock) og akut patologi i indre organer (perforation af såret, nyrekolik, tarmobstruktion osv.).

Graden af chok og deres tegn. Stødindeks

For den korrekte førstehjælp til stød skal dens grad bestemmes. I alt skelnes der fire grader i en tilstand af chok, men da sidstnævnte er terminal, dvs. faktisk taler kroppens død normalt om tre:

Jeg grad - kompensation. Offeret er bevidst, tilstrækkelig, kommer i kontakt, reaktioner hæmmes, eller omvendt bemærkes overexcitation (kan råbe, sværge). Ansigtet er bleg eller rødt. Den øverste trykindikator (systolisk tryk) er over 90 mm Hg, pulsen er 90-100 slag / min. Prognosen på dette stadium er gunstig, alle fænomener er reversible, og førstehjælpsforanstaltninger kan være tilstrækkelige til at bringe offeret tilbage til det normale. Imidlertid er en fysisk undersøgelse nødvendig for ikke at tage fejl ved bestemmelsen af graden af chok;
II grad - subkompensation. Offeret er ved bevidsthed, lav vejrtrækning, pulsen bliver hurtigere til 140 slag / min, svagt, systolisk tryk 80-90 mm Hg. Der er bleghed i huden, koldsved, kulderystelser. Reaktionerne er hæmmet, men kontakten opretholdes, personen besvarer spørgsmål, talen er stille og svag. Dette er et farligt stadium af chok, der kræver lægehjælp, da det med et ugunstigt forløb kan udvikle sig til det næste trin;
III grad - dekompensation. Offeret kan være både bevidst og bevidstløs. Han er inaktiv, hvis han er ved bevidsthed, besvarer han spørgsmål hviskende, langsomt, i monosyllabler eller svarer slet ikke. Huden er bleg, undertiden med en blålig farve, dækket af koldsved, vejrtrækningen er hyppig, lav. Systolisk tryk 70 mm Hg. og derunder. Pulsen er meget svag fyldning, hurtigere - den kan nå op til 180 slag / min, bestemmes kun på de store arterier (halspulsår eller lårbenshinde). På dette stadium har patienten brug for akut lægehjælp og genoplivning på et hospital.
IV grad - irreversibel. En terminal tilstand, hvor patienten er bevidstløs, huden er hvid eller grå, undertiden marmorering (ujævn tone forbundet med nedsat blodcirkulation i kapillærerne), læberne og nasolabial trekant er blå, det øverste tryk er mindre end 50 mm Hg. eller slet ikke, pulsen er defineret som trådlignende og kun på store arterier eller fraværende. Vejrtrækning er lav, ujævn, pupiller er udvidet, reflekser er fraværende. På dette stadium er prognosen dårlig, selv med lægehjælp. På trods af dette skal der stadig ydes førstehjælp til chok af IV-graden såvel som medicinsk, da mens en person er i live, er der alligevel stadig en chance for bedring.

Det er ikke altid muligt at bestemme graden af chok ved hjælp af eksterne tegn, derfor bruger læger for nemheds skyld det såkaldte Algover-indeks eller chokindeks. Det er ikke svært at beregne det, hvis du har et tonometer. Algover-indekset bestemmes af forholdet mellem pulsen og det øvre (systoliske) blodtryk. For eksempel, hvis pulsen er 80 slag / min, og det systoliske blodtryk er 120 mm Hg, så bestemmes Algover-indekset som 80: 120 = 0,66. Den normale indikator anses for at være 0,5 - 0,7, indikator 1 er et stød fra første grad, indikator 1,5 - stød af anden grad, indikator 2 - stød af tredje grad. Stød i IV-graden forårsager normalt ikke vanskeligheder med at bestemme.

En mand yder førstehjælp til en kvinde i chok efter en ulykke

Førstehjælp til chok

En tilstand af chok er en alvorlig sundhedsfare, og det er meget vanskeligt for en lægmand at vurdere denne fare korrekt. Derfor, hvis offeret er i chok, eller der er grund til at mistænke chok, bør der straks tilkaldes en ambulance. Følgende tegn kan tjene som grundlag for mistanke:

Bleg af huden, koldsved;
Puls af svag fylde, hurtigere, vejrtrækning adskiller sig fra normal (det kan være overfladisk eller tværtimod tvunget);
Lyshårhed, svaghed, overexcitation eller tværtimod sløvhed;
Bliket er svagt, kan fokuseres på et tidspunkt eller bevæge sig langsomt.

Det er især farligt, hvis sådanne symptomer observeres hos en person, der har lidt en skade eller hjerteanfald.

Mens du afventer lægehjælp, skal følgende gøres som førstehjælpsforanstaltninger:

Stop effekten af den traumatiske faktor, hvis der er blødning, så prøv at stoppe den;
Læg offeret, så hans ben er lidt højere end hovedet. Dette vil give blodgennemstrømning til hjernen;
Gør vejrtrækningen så let som muligt. Fjern alt, der kan forstyrre vejrtrækningen, løsn stramme skruer, sørg for, at frisk luft strømmer ind i rummet;
Varm offeret ved at dække med et tæppe;
Hvis en person er bevidstløs, såvel som i tilfælde, hvor der er blødning fra munden eller næsen, opkastning eller opkastning, er det nødvendigt at lægge offeret på den ene side eller i det mindste dreje hovedet til den ene side og sørge for, at det forbliver i denne position. Dette er nødvendigt, så offeret ikke kvæles;
Inden en ambulance ankommer, skal du ikke lade en person være alene, overvåge hans tilstand. I tilfælde af ophør af vejrtrækning eller hjerteaktivitet skal du straks gå videre til genoplivningsforanstaltninger (vejrtrækning fra mund til mund, mund til næse, kompression af brystet) og udføre dem, indtil lægen ankommer, eller indtil vejrtrækning og puls er genoprettet.

Genoplivningsskema - brystmasse og vejrtrækning fra mund til mund

Hvad bør der ikke gøres i førstehjælp for chok?

For ikke at forværre ofrets tilstand, mens du yder førstehjælp til chok, bør du ikke give offeret medicin. Dette gælder for alle lægemidler, herunder smertestillende midler og hjertestøttende stoffer. Selv de mest nyttige af dem kan fordreje det kliniske billede og ikke lade lægen vurdere tilstrækkelig patientens tilstand.