Chok
Generel information
Chok er kroppens reaktion på virkningen af eksterne aggressive stimuli, som kan ledsages af forstyrrelser i blodcirkulationen, stofskifte, nervesystemet, åndedræt og andre vitale funktioner i kroppen.
Der er sådanne grunde til chok:
1. Skader som følge af mekaniske eller kemiske effekter: forbrændinger, tårer, vævsskader, tårer i lemmer, udsættelse for strøm (traumatisk chok);
2. Samtidigt traumetab af blod i store mængder (hæmoragisk chok);
3. Transfusion af inkompatibelt blod til patienten i et stort volumen;
4. Indtrængning af allergener i et sensibiliseret miljø (anafylaktisk shock);
5. Omfattende nekrose i leveren, tarmene, nyrerne, hjertet; iskæmi.
Du kan diagnosticere chok hos en person, der har lidt et chok eller en skade, baseret på følgende tegn:
- angst;
- sløret bevidsthed med takykardi;
- lavt blodtryk;
- vejrtrækningsbesvær
- nedsat volumen urin udskilt
- huden er kold og fugtig, marmoreret eller bleg cyanotisk
Det kliniske billede af chok
Det kliniske billede af chok varierer afhængigt af sværhedsgraden af eksterne stimuli. For korrekt at vurdere tilstanden hos en person, der har været udsat for stød, og for at yde hjælp med stød, skal der adskilles flere faser af denne tilstand:
1. Chok 1 grad. Personen bevarer bevidstheden, han kommer i kontakt, selvom reaktionerne er let hæmmet. Pulsindikatorer - 90-100 slag, systolisk tryk - 90 mm;
2. Chokgrad 2. En persons reaktioner hæmmes også, men han er bevidst, svarer korrekt på de stillede spørgsmål, taler med en dæmpet stemme. Der er hurtig lav vejrtrækning, hurtig puls (140 slag i minuttet), blodtrykket reduceres til 90-80 mm Hg. Prognosen for et sådant chok er alvorlig, tilstanden kræver presserende anti-chokprocedurer;
3. Chokgrad 3. En person har hæmmet reaktioner, han føler ikke smerte og er adynamisk. Patienten taler langsomt og hviskende, han svarer muligvis ikke på spørgsmål eller i monosyllabler. Bevidsthed kan være helt fraværende. Huden er bleg, med udtalt akrocyanose, dækket af sved. Offerets puls er næppe mærkbar, kun håndgribelig på lår- og halspulsårerne (normalt 130-180 slag / min). Der observeres også lav og hurtig vejrtrækning. Venøst centralt tryk kan være under nul eller nul og systolisk tryk under 70 mmHg.
4. Chok 4 grader - dette er en terminal tilstand i kroppen, ofte udtrykt i irreversible patologiske ændringer - vævshypoxi, acidose, forgiftning. Patientens tilstand med denne form for chok er ekstremt vanskelig, og prognosen er næsten altid negativ. Offerets hjerte kan ikke høres, han er bevidstløs og trækker vejret grundigt med hulder og kramper. Der er ingen reaktion på smerte, pupillerne er udvidede. I dette tilfælde er blodtrykket 50 mm Hg og kan muligvis ikke bestemmes overhovedet. Pulsen er også subtil og mærkes kun på hovedarterierne. Menneskelig hud er grå med et karakteristisk marmormønster og pletter svarende til kadaveriske, hvilket indikerer et generelt fald i blodcirkulationen.
Typer af stød
Choktilstanden klassificeres efter årsagen til chokket. Så du kan fremhæve:
- vaskulært chok (septisk, neurogent, anafylaktisk chok)
- Hypovolæmisk (anhydræmisk og hæmoragisk shock)
- Kardiogent shock
- Smertefuldt chok (forbrænding, traumatisk chok).
Vaskulært chok er stød forårsaget af et fald i vaskulær tone. Dens underarter: septisk, neurogent, anafylaktisk shock - disse er tilstande med forskellig patogenese. Septisk chok opstår som et resultat af, at en person bliver inficeret med en bakteriel infektion (sepsis, peritonitis, gangrenøs proces). Neurogent chok forekommer oftest efter en skade på rygmarven eller medulla oblongata. Anafylaktisk shock er en alvorlig allergisk reaktion, der opstår inden for de første 2-25 minutter. efter allergenet kommer ind i kroppen. Stoffer, der kan forårsage anafylaktisk chok, er plasma- og plasmaproteinpræparater, røntgenkontrast og anæstetika og andre lægemidler.
Hypovolemisk chok er forårsaget af en akut mangel på cirkulerende blod, et sekundært fald i hjertevolumen og et fald i venøs tilbagevenden til hjertet. Denne choktilstand opstår med dehydrering, tab af plasma (anhydræmisk shock) og blodtab - hæmoragisk shock.
Kardiogent shock er en ekstremt alvorlig tilstand i hjerte og blodkar, der er kendetegnet ved en høj dødelighed (fra 50 til 90%) og som følge af en alvorlig kredsløbssygdom. Ved kardiogent chok oplever hjernen på grund af manglende blodforsyning (nedsat hjertefunktion, udvidede blodkar, ude af stand til at tilbageholde blod) en skarp mangel på ilt. Derfor mister en person i en tilstand af kardiogent shock bevidstheden og dør ofte.
Smertefuldt chok såvel som kardiogent, anafylaktisk chok er en almindelig choktilstand, der opstår under en akut reaktion på en skade (traumatisk chok) eller en forbrænding. Desuden er det vigtigt at forstå, at forbrænding og traumatisk chok er typer af hypovolemisk chok, fordi de skyldes tab af en stor mængde plasma eller blod (hæmoragisk chok). Dette kan være intern og ekstern blødning såvel som ekssudation af plasmavæske gennem de brændte områder af huden med forbrændinger.
Hjælp til chok
Når man yder assistance med chok, er det vigtigt at forstå, at årsagen til sene choktilstande ofte er forkert transport af offeret og tilvejebringelse af førstehjælp til chok, derfor er grundlæggende redningsprocedurer før ankomsten af ambulanceteamet meget vigtig.
Stødhjælp består af følgende aktiviteter:
1. Fjern årsagen til chokket, fx stoppe blødningen, frigør klemte lemmer, sluk brændende tøj på offeret;
2. Kontroller tilstedeværelsen af fremmedlegemer i offerets mund og næse, fjern dem om nødvendigt;
3. Kontroller tilstedeværelsen af vejrtrækning, puls og udfør om nødvendigt hjertemassage, kunstig åndedræt;
4. Sørg for, at offeret ligger med hovedet på siden, så han ikke kvæles ved sit eget opkast, hans tunge ikke synker;
5. Find ud af, om offeret er ved bevidsthed, og giv det bedøvelsesmiddel. Det tilrådes at give patienten varm te, men at udelukke inden denne skade på maven;
6. Løs tøjet på offerets bælte, bryst, hals;
7. Patienten skal opvarmes eller afkøles afhængigt af årstid;
8. Offeret må ikke være alene, han må ikke ryge. Du kan heller ikke anvende en varmepude til det skadede område - dette kan provokere udstrømning af blod fra vitale organer.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
