Flatulens
Indholdet af artiklen:
- Årsager til flatulens
- Typer af luft i maven
- Tegn
- Funktioner af flatulens hos nyfødte
- Diagnose af flatulens
-
Behandling af flatulens
Medicin mod flatulens: Penzital
- Forebyggelse af flatulens
Flatulens (fra græsk μετεωρισμός - løft) er et symptom, der ledsager en række patologiske tilstande og sygdomme, og forekommer også hos somatisk raske patienter, der består i overdreven ophobning af gasser i tarmens lumen.
Gasser er normalt indeholdt i den menneskelige mave-tarmkanal i form af små bobler blandet med mave- og tarmindhold. Normalt frigives fra 1 til 2,5 liter gasser i løbet af 5-20 episoder i løbet af dagen gennem den orale eller analåbning såvel som gennem lungerne, hvor gasser leveres gennem kredsløbssystemet.
Flatulens er et overskud af gas i tarmens lumen
Gassammensætningen i det indre miljø i tarmrøret er meget forskelligartet: de vigtigste med hensyn til volumen er kuldioxid, nitrogen og brint, tilstedeværelsen af ilt, hydrogensulfid, ammoniak osv. Bemærkes også. Ifølge forskellige kilder sluges fra 20 til 70% af det samlede gasvolumen under fordøjelsen, nogle diffunderer fra blodbanen dannes en del som et resultat af den enzymatiske aktivitet af mikroorganismer i tarmlumen. Kuldioxid syntetiseres aktivt i mavehulen under reaktionen med neutralisering af saltsyre i mavesaft eller fedtsyrer modtaget fra mad med bicarbonater.
Det accepteres generelt, at mængden af gasser, som er et produkt af aktiviteten af sin egen mikroflora, i maven og tyndtarmen ikke overstiger 20%, mens gasser i tyktarmen er af endogen oprindelse i næsten 75-100% af det samlede volumen.
Flatulens er et almindeligt problem i alle aldersgrupper, fra nyfødte til ældre patienter.
Årsager til flatulens
Årsagerne til flatulens kan være forskellige og variere afhængigt af patienternes alder, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, de eksisterende patologier i mave-tarmkanalen, kroppens individuelle egenskaber samt ernæring.
Flatulens hos børn udløses normalt af følgende årsagsfaktorer:
- misdannelser i mundhulen [kløft i læben, kløft i ganen (den såkaldte kløftgane), fistulære passager mellem spiserøret og luftrøret];
- forkert fastgørelse af babyen til brystet, når forseglingen af munden ikke er sikret eller den forkerte fodringsteknik fra flasken (luft i spidsen af brystvorten, slugning af luft i slutningen af fodring)
- sygdomme i ØNH-organer, hvor næsepusten er forstyrret;
- forkert spiseadfærd (babyens angst, taler under fodring);
- unøjagtigheder i moderens diæt under amning (fødevarer, der øger gasdannelsen);
- laktasemangel (en tilstand, hvor barnets krop ikke er i stand til at assimilere mælkesukker på grund af mangel på et anvendende enzym);
- funktionel og anatomisk umodenhed i fordøjelseskanalen;
- synke luft (aerophagia) når græder.
Skynd dig at spise bidrager til luft i maven.
Flatulens hos voksne patienter er mere almindelig i følgende tilfælde:
- forhastet måltid
- taler, ryger mens du spiser
- manglende del af tænderne eller forkert fremstillede proteser
- at spise et stort antal fødevarer, hvis fordøjelse ledsages af aktiv gasdannelse (bælgfrugter, fødevarer, der indeholder grove fibre, kulsyreholdige drikkevarer, gæringsprodukter osv.);
- enzymmangel;
- krænkelse af cirkulationen af galdesyrer
- maldigestion, malabsorption (svigt i hulrum og parietal fordøjelse)
- dysbiose;
- krænkelse af processerne til at flytte madmassen gennem tarmene, udviklingen af gæring, henfald (vedhæftninger, volumetriske neoplasmer);
- postoperativ tarmparese;
- russyndrom
- elektrolytforstyrrelser
- endokrine sygdomme;
- tage visse lægemidler (prednisolon, lactulose, højdosis jernholdige lægemidler);
- peritonitis;
- anomalier i tyktarmens struktur og placering
- irritabelt tarmsyndrom;
- situationer med akut eller kronisk vedvarende stress
- lidelser i lokal mikrocirkulation med samtidig sygdomme i mave-tarmkanalen;
- aldersrelaterede ændringer i blodtilførslen til organer og væv;
- neurologiske og mentale sygdomme ledsaget af en forstyrrelse i den lokale innervering af mave-tarmkanalen;
- funktionelle tilstande (præmenstruelt syndrom hos kvinder)
- bakterieovervækst syndrom og osv.
Typer af luft i maven
I overensstemmelse med udviklingsmekanismen skelnes der mellem følgende typer af flatulens:
- fordøjelsessystem (mad), der stammer fra brugen af produkter, der forårsager overdreven gasdannelse;
- fordøjelse (fordøjelse), der udvikler sig som et resultat af forstyrrelse af fordøjelsesprocesserne og evakuering af mad;
- dysbiotisk, den vigtigste udviklingsmekanisme i dette tilfælde er en krænkelse af balancen mellem mikroflora, overvejelsen af gasdannende mikroorganismer;
- mekanisk, når akkumulering af gasser skyldes den direkte vanskelighed ved evakuering;
- dynamisk (psykogen eller funktionel) på grund af ændringer i peristaltik;
- dyscirculation, forårsaget af lokale kredsløbssygdomme
- høj højde (på grund af ændringer i atmosfærisk tryk, når man klatrer til højden).
Tegn
Symptomerne på flatulens kan opdeles i 3 hovedgrupper:
- smerter i maven
- dyspeptiske lidelser;
- overdreven udledning af gasser eller flatulens.
Smertefulde fornemmelser med flatulens, i en eller anden grad, generer næsten alle patienter. Smerten kan være intens skæring, kramper i naturen og stoppe efter udledning af gas eller være mild, mere som en tilstand af utydeligt ubehag.
Intensiteten af smerte i flatulens afhænger direkte af mængden af gas i tarmen, men bestemmes også stort set af individuel visceral følsomhed.
Smerte fornemmelser med flatulens er af en skærende, kramper karakter
Dyspeptiske symptomer på flatulens præsenteres ret bredt:
- oppustethed (patienter klager over en fornemmelse af oppustethed, tæthed i tøjet, en stigning i abdominal omkreds), faldende eller stop efter at have passeret gas, afføring eller taget specielle lægemidler;
- overdreven rapning (oftere med luft, sjældnere med råddent, surt). Hos en sund person er hævn normal og er en af de vigtigste mekanismer til at forhindre indtrængning af gasser, der sluges under spising, under samtale osv. I de nedre dele af fordøjelseskanalen;
- afføring ustabilitet, veksling af forstoppelse og diarré
- rumlende i maven
- kvalme, hikke, hos spædbørn - opkastning.
Flatulens er en pludselig "eksplosiv" frigivelse af gas gennem anus. Patienter karakteriserer denne tilstand som en utålelig, vanskelig at begrænse følelse af fylde i underlivet og endetarmen, løst ved udledning af en stor mængde gas. Når man prøver at undertrykke flatulens, bemærker patienterne forekomsten af smerter i navlestrenget eller i underlivet, øget oppustethed.
Funktioner af flatulens hos nyfødte
Det menes, at flatulens hos børn i de første måneder af livet er den vigtigste årsag til rastløs opførsel, gråd og nægtelse af at spise (ifølge nogle rapporter i 70% af tilfældene). Denne tilstand hos nyfødte har en fysiologisk begrundelse:
- på tidspunktet for fødslen fungerer enzymsystemer til at give lactotrof ernæring, er ringere i forhold til andre produkter, og derfor reagerer fordøjelsen skarpt på fejl i moderens diæt;
- fordøjelsesrørets muskulære lag er utilstrækkeligt udtrykt, hvilket forklarer ufuldkommenheden ved peristaltikken;
- fundus og hjertesektionen i maven er meget dårligere udviklet end den pyloriske sektion;
- funktionel dysbiose;
- lav syreindhold i mavesaft;
- varierende grader af tyktarmens modenhed
- høj permeabilitet af tarmepitel; etc.
Flatulens hos børn i de første måneder af livet er hovedårsagen til gråd og angst.
Tilstedeværelsen af flatulens hos et spædbarn er normalt angivet med følgende tegn:
- episoder af angst, urimelig eller opstår efter at have spist, stopper spontant, tager antiskum, efter kontakt med maven med en varmekilde (for eksempel en varm ble);
- perioder med angst forekommer systematisk, ofte på samme tid eller med regelmæssige intervaller efter fodring;
- når det græder, trækker barnet benene til maven;
- maven er hævet, hård at røre ved
- der er ingen forsinkelse i fysisk udvikling, vægtøgning opstår efter alder.
Diagnose af flatulens
Da flatulens ikke er et symptom, der er karakteristisk for en bestemt sygdom, men kan forekomme på baggrund af mange patologiske og funktionelle tilstande, er den vigtigste diagnostiske metode indsamling af anamnestiske data.
Instrumentelle forskningsmetoder er normalt rettet mod at udelukke grov patologi, livstruende sygdomme:
- Røntgenundersøgelse af tarmen med et kontrastmiddel;
- Ultralyd af maveorganerne;
- jejunoskopi med biopsi og morfologisk undersøgelse af biopsi;
- koloskopi og sigmoidoskopi;
- en prøveudskillelsesdiæt til flatulens med eliminering af FODMAPs (fermenterbare oligo-, di-, monosaccharider og polyoler) produkter fra kosten, der indeholder en betydelig mængde fermenterbare fructooligosaccharider og alkoholer (bælgfrugter, korsfrugter, mælk, æbler, blommer, druer, produkter fra gærdej osv.) fører som regel til eliminering eller et signifikant fald i intensiteten af smertefulde manifestationer, hvilket er et diagnostisk kriterium.
Behandling af flatulens
Behandling af flatulens udføres på en omfattende måde og inkluderer både lægemiddelterapi og livsstilsændringsforanstaltninger:
- en diæt, der er moderat i fødevarer, der øger gasdannelsen og undgår fødevarer, der indeholder for store mængder enumættede og essentielle fedtstoffer;
- adsorbenter;
- skumdæmpere;
- enzympræparater;
- normalisering af den mikrobielle sammensætning af mave-tarmkanalen (pro- og præbiotika);
- prokinetik;
- lokale antispasmodika.
I mange tilfælde hjælper eliminering af gasproducerende fødevarer fra kosten med at klare flatulens.
Behandling af flatulens hos børn fra fødslen udføres i de fleste tilfælde ved hjælp af antiskummidler baseret på simethicon, da disse lægemidler er intakte i forhold til tarmvæggen, virker udelukkende på applikationsstedet og ikke har systemiske virkninger.
Medicin mod flatulens: Penzital
Et af de lægemidler, der kan være en del af behandlingen af forskellige tilstande, der forårsager flatulens, er Penzital. Det er et lægemiddel, der indeholder enzymer i bugspytkirtlen, som hjælper med at forbedre fordøjelsesprocesserne og normalisere tilstanden i mave-tarmkanalen. Amylase, lipase, trypsin og andre enzymer i pancreatin (det aktive stof i Penzital) hjælper med at nedbryde fedt, proteiner og komplekse kulhydrater, som lægemidlet er i stand til at kompensere for grove ernæringsfejl. Tyngden i maven og luft i maven som følge af brugen af krydret, fed, eksotisk mad samt overspisning elimineres efter at have taget den.
I modsætning til andre lægemidler med en lignende virkning indeholder Penzital ikke galdekomponenter, derfor forbedrer det ikke udskillelsen af bugspytkirtlen og kan bruges til sygdomme i galdevejen og leveren.
Trypsin blokerer for overdreven sekretion af bugspytkirtlen og hjælper dermed med at reducere smerten ved pancreatitis.
Indikationer til brug: flatulens, dyspepsi, diarré af ikke-infektiøs etiologi, pancreatitis, cystisk fibrose. Penzital er ordineret:
- med forringelse af tygefunktion hos ældre;
- med funktionelle lidelser i fordøjelseskanalen forårsaget af inaktivitet, herunder langvarig immobilisering;
- med nedsat assimilering af mad på grund af udsat resektion af mave og tyndtarm;
- som forberedelse til en diagnostisk undersøgelse af maveorganerne (ultralyd, radiografi).
Formen for frigivelse af Penzital - tabletter til oral administration, beskyttet mod gastrisk juice af en filmmembran (enzymer aktiveres i tyndtarmens alkaliske miljø) i pakninger med 20 og 80 tabletter. Tages under eller umiddelbart efter et måltid med lidt væske. Den anbefalede dosis er 1-2 tabletter med hvert måltid (3 gange om dagen). Lægemidlets maksimale terapeutiske aktivitet forekommer 30-45 minutter efter administration.
Forebyggelse af flatulens
For at forhindre flatulens anbefales følgende foranstaltninger:
- nægtelse af at spise mens du ligger ned under en samtale, hurtigt (i situationer hvor risikoen for aerofagi øges);
- en stigning i forbruget af væske op til 2-2,5 liter om dagen (ikke-kulsyreholdige drikkevarer);
- doseret fysisk aktivitet, styrkelse af mavemusklerne;
- små måltider;
- nægtelse af at bære stramme bælter, korsetter, der øger det intra-abdominale tryk.
Forebyggelse af flatulens hos nyfødte babyer består i de fleste tilfælde i implementeringen af den rigtige fodringsteknik til babyen (brystvorter efter alder, forhindrer babyen i at sluge luft fra brystvorten, korrekt fastgørelse til brystet), moderens overholdelse af diætanbefalinger ved amning.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
