Tarminfektion
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
-
Tarminfektions symptomer
- Dysenteri
- Salmonellose
- Escherichiosis
- Rotavirus infektion
- Staphylococcal tarminfektion
- Diagnostik
- Behandling af tarminfektion
- Potentielle konsekvenser og komplikationer
- Vejrudsigt
- Forebyggelse af tarminfektioner
Tarminfektioner er en stor gruppe af infektiøse sygdomme af bakteriel og viral art, der forekommer med forgiftning, tarmsyndrom og dehydrering. I strukturen af infektiøs sygelighed rangerer tarminfektioner andet, andet i hyppighed kun for akutte luftvejsinfektioner. De er meget mere tilbøjelige til at påvirke børn end voksne. Tarminfektioner er især farlige for børn i de første leveår.
Kilde: ogemorroe.com
Årsager og risikofaktorer
Årsagerne til tarminfektion kan være forskellige patogene mikroorganismer - bakterier, protozoer, svampe og vira. Oftest er udviklingen af sygdommen forårsaget af:
- gram-negative enterobakterier (Yersinia, Escherichia, Campylobacter, Salmonella, Shigella);
- opportunistiske bakterier (stafylokokker, proteus, clostridia, klebsiela);
- vira (adenovirus, enterovirus, rotavira);
- protozoer (coccidia, amøbe, lamblia);
- svampe.
Alle patogener af tarminfektioner har enteropatogenicitet og evnen til at syntetisere exo- og endotoksiner.
Kilden til infektion er patienter med et tydeligt eller slettet klinisk billede af sygdommen, bærere, nogle arter af husdyr. Infektion forekommer gennem fækal-oral mekanisme, vand, fordøjelsessystem (gennem mad), kontakt og husstand (gennem husholdningsartikler, legetøj, beskidte hænder, retter) måder.
Årsagen til udviklingen af tarminfektion forårsaget af opportunistisk flora er en skarp svækkelse af kroppens forsvar, som kan skyldes forskellige årsager. Som et resultat forstyrres den normale tarmbiocenose, hvilket er ledsaget af et fald i mængden af normal mikroflora og en stigning i opportunistisk.
En vigtig rolle i udviklingen af tarminfektion spilles af overtrædelser af reglerne for tilberedning og opbevaring af mad, adgang til arbejde i cateringfaciliteter hos ansatte med streptoderma, furunkulose, tonsillitis og andre infektiøse sygdomme.
Vandbårne og fødevarebårne infektioner kan påvirke store befolkningsgrupper og forårsage epidemiske udbrud, men isolerede (sporadiske) tilfælde registreres meget oftere.
Forekomsten af nogle typer tarminfektioner har en udtalt sæsonafhængighed, for eksempel registreres rotavirus gastroenteritis oftere i vintermånederne og dysenteri om sommeren.
Faktorer, der er disponerende for infektion, er:
- manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
- lav syreindhold i mavesaft;
- dårlige hygiejniske og hygiejniske levevilkår
- manglende adgang til drikkevand af høj kvalitet
- tarm dysbiose.
Former af sygdommen
Klassificeringen af tarminfektioner udføres i henhold til det kliniske og etiologiske princip. Oftest observeret i klinisk praksis:
- rotavirusinfektion;
- dysenteri (shigellose)
- Escherichiosis (coli-infektion);
- salmonellose;
- stafylokokinfektion.
Afhængig af symptomernes karakteristika (forgiftning, forstyrrelser i vandet og elektrolytbalancen, beskadigelse af organerne i mave-tarmkanalen) kan tarminfektionsforløbet være atypisk (hypertoksisk, slettet) eller typisk (alvorlig, moderat, mild).
Lokale manifestationer af tarminfektioner bestemmes af, hvilket organ i fordøjelsessystemet der er mest involveret i den patologiske proces. I denne henseende skelnes der mellem gastritis, gastroenteritis, gastroduodenitis, duodenitis, enteritis, colitis og enterocolitis.
Hos svækkede patienter kan tarminfektion spredes ud over mave-tarmkanalen og føre til skader på andre organer og systemer. I dette tilfælde taler de om generaliseringen af den smitsomme proces.
Efter kursets varighed:
- akut tarminfektion - mindre end 6 uger;
- langvarig - over 6 uger;
- kronisk - sygdommen varer over 6 måneder.
Tarminfektions symptomer
Tarminfektion, uanset typen af patogen, manifesteres ved symptomer på forgiftning og skade på mave-tarmkanalen. Imidlertid har nogle typer af sygdommen karakteristiske symptomer.
Dysenteri
Inkubationsperioden varer fra 1 til 7 dage. Sygdommen begynder akut med kulderystelser og en hurtig temperaturstigning til 39-40 ° C. På højden af feberen kan patienten opleve delirium, nedsat bevidsthed, kramper. Andre symptomer:
- svaghed;
- alvorlig svaghed
- manglende eller signifikant nedsat appetit
- hovedpine;
- myalgi;
- kramper i mavesmerter, lokaliseret i venstre iliac-region;
- krampe og ømhed i sigmoid kolon;
- tenesmus (falsk trang til afføring);
- tegn på sphincteritis;
- afføring 4 til 20 gange om dagen.
Afføringen er flydende, indeholder en blanding af blod og slim. Med et alvorligt forløb af den infektiøse proces udvikler hæmoragisk syndrom, manifesteret af tarmblødning.
Det mest alvorlige forløb er karakteristisk for dysenteri forårsaget af Grigorievs Shigella - Shiga eller Flexner.
Salmonellose
I 90% af tilfældene fortsætter salmonellose som gastritis, gastroenteritis eller gastroenterocolitis. En subakut debut er karakteristisk - temperaturen stiger til 38-39 ° C, kvalme, opkast forekommer.
I nogle tilfælde forstørres leveren og milten (hepatosplenomegali). Afføring er hyppig og rigelig, afføring får farven på sumpeslam, indeholder mindre urenheder i blod og slim. Denne type tarminfektion ender normalt med bedring hos voksne, og hos børn kan den blive livstruende på grund af hurtigt dehydrering.
Kilde: vancomycin.ru
Respiratorisk (influenzalignende) form af salmonellainfektion observeres hos 4-5% af patienterne. Dets vigtigste symptomer er:
- febertemperatur
- hovedpine;
- artralgi, myalgi;
- konjunktivitis
- rhinitis
- faryngitis;
- arteriel hypotension;
- takykardi.
Tyfoidlignende form for salmonellose er ekstremt sjælden (ikke mere end 2% af alle tilfælde). Det er kendetegnet ved en lang periode med feber (op til 1-1,5 måneder), dysfunktioner i det kardiovaskulære system og alvorlig generel forgiftning.
Den septiske form for salmonellose diagnosticeres hovedsageligt hos børn i de første måneder af livet eller hos voksne patienter med stærkt svækket immunitet (HIV-infektion, svære samtidige sygdomme). Kurset er ekstremt vanskeligt. Det ledsages af septikopæmi eller septikæmi, metaboliske lidelser, udvikling af alvorlige komplikationer (parenkymal hepatitis, lungebetændelse, meningitis, otoantritis, osteomyelitis).
Escherichiosis
Den største gruppe af tarminfektioner. Det kombinerer coli-infektioner forårsaget af enterohemorragisk, enteroinvasiv, enterotoksigen og enteropatogen Escherichias.
De vigtigste symptomer på escherichiosis er:
- subfebril eller feber kropstemperatur
- sløvhed, svaghed
- vedvarende opkastning (hos spædbørn, hyppig opkastning)
- nedsat appetit
- flatulens.
Afføring hyppig, rigelig, vandig, gullig. Hvis sygdommen er forårsaget af enterohemorragisk Escherichia, indeholder afføringen en blanding af blod.
Gentagen opkastning og svær diarré fører hurtigt til dehydrering, udviklingen af eksikose. Tørhed i slimhinder og hud bemærkes, vævets elasticitet og turgor falder, mængden af urin reduceres.
Rotavirus infektion
Rotavirus tarminfektion fortsætter i de fleste tilfælde som enteritis eller gastroenteritis. Varigheden af inkubationsperioden er i gennemsnit 1-3 dage. Sygdommen begynder akut, dens symptomer når deres maksimale sværhedsgrad ved udgangen af den første dag. Et af hovedfunktionerne i denne form er kombinationen af læsioner i mave-tarmkanalen med katarrale symptomer.
Patienter har:
- tegn på generel forgiftning
- øget kropstemperatur
- kvalme, opkastning
- diarré med en hyppighed af afføring fra 4 til 15 gange om dagen (skummende, vandig afføring)
- respiratorisk syndrom (ondt i halsen, rhinitis, hyperæmi i halsen, hoste).
Varigheden af sygdommen overstiger normalt ikke 4-7 dage.
Staphylococcal tarminfektion
Afhængig af infektionsmekanismen er stafylokok-tarminfektion af to typer:
- primær - patogenet kommer ind i mave-tarmkanalen med vand eller fordøjelse fra miljøet
- sekundære - stafylokokker bringes ind i fordøjelsessystemet med blodgennemstrømning fra andre foci af primær infektion i kroppen.
Staphylococcal tarminfektion er ret vanskelig ledsaget af udviklingen af alvorlig toksikose og eksikose. Afføringen er vandig, hyppig, 10-15 gange om dagen. Den er grønlig i farven og kan indeholde en lille mængde slim.
Sekundær stafylokok tarminfektion hos voksne er ekstremt sjælden. Ofte udvikler det sig hos børn som en komplikation af akut tonsillitis, stafylodermi, lungebetændelse, pyelonefritis og andre sygdomme forårsaget af stafylokokker. Denne form er kendetegnet ved en lang bølgende strøm.
Diagnostik
Baseret på kliniske og epidemiologiske data, resultaterne af en fysisk undersøgelse af patienten, er det muligt at diagnosticere en tarminfektion og i nogle tilfælde endda foreslå dens type. Imidlertid er det kun muligt at fastlægge den nøjagtige etiologiske årsag til sygdommen på basis af resultaterne af laboratorietests.
Bakteriologisk undersøgelse af afføring er af den største diagnostiske værdi. Materiale til forskning bør tages fra de første timer af sygdommen inden starten på antibakteriel terapi. Med udviklingen af en generaliseret form for tarminfektion udføres en bakteriologisk undersøgelse af blod (kultur for sterilitet), urin, cerebrospinalvæske.
Kilde: shostka.info
Serologiske forskningsmetoder (RSK, ELISA, RPGA) er af en vis værdi i diagnosen tarminfektioner. De gør det muligt at detektere tilstedeværelsen af antistoffer mod de forårsagende midler til tarminfektion i blodserumet og dermed identificere dem.
For at afklare lokaliseringen af den patologiske proces i mave-tarmkanalen tildeles et coprogram.
Differentiel diagnose udføres med galde dyskinesi, lactasemangel, pancreatitis, akut blindtarmsbetændelse og anden patologi med lignende symptomer. Hvis det er angivet, konsulteres patienten af en kirurg, gastroenterolog.
Behandling af tarminfektion
Behandlingsregimet for tarminfektion inkluderer følgende områder:
- oral rehydrering
- sund mad;
- patogenetisk terapi - korrektion af eksisterende lidelser i de indre organers funktioner, øget immunreaktivitet og ikke-specifik resistens i kroppen, normalisering af stofskiftet;
- etiotropisk terapi - eliminering af årsagen, der forårsagede udviklingen af sygdommen;
- symptomatisk terapi - eliminering af symptomer på den patologiske proces.
For at korrigere overtrædelser af vand- og elektrolytbalancen udføres oral rehydrering (WHO-pulver, Regidron, Peditral). Glukose-saltopløsninger skal drikkes ofte i små slurke for at forhindre opkastning eller gentagelse af opkastning. I patientens alvorlige tilstand udføres infusionsbehandling med opløsninger af elektrolytter og glukose, når han ikke kan tage væske ind.
Specifik behandling for tarminfektioner udføres med intestinale antiseptika og antibiotika (Nalidixinsyre, Furazolidon, Polymyxin, Gentamicin, Kanamycin), enterosorbenter (Aktivt kul, Filtrum STI, Smecta). Hvis det er angivet, ordineres immunglobuliner (antistaphylococcal, antirotavirus), lactoglobuliner og bakteriofager (klebsiella, coliprotein, dysenteri, salmonella og andre).
Patogenetisk behandling af tarminfektioner involverer udnævnelse af antihistaminer og enzymer.
Ved forhøjet kropstemperatur er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler indiceret. Kramper i mavesmerter lindres ved at tage antispasmodika.
I den akutte periode af sygdommen ordineres en vand-te-pause på 1-2 dage. Diæten hos patienter med tarminfektioner er rettet mod at forbedre fordøjelsesprocesserne og sikre mekanisk, termisk og kemisk sparing af slimhinden i mave-tarmkanalen. Mad skal tages ofte i små portioner. Efter at de akutte fænomener aftog, introduceres gelé, svag bouillon med hvide kiks, kogt ris, kartoffelmos, dampede kødboller i kosten.
Potentielle konsekvenser og komplikationer
Alvorlig dehydrering af kroppen kan føre til udvikling af hypovolemisk chok, akut nyresvigt. Ikke mindre farligt er generaliseringen af den patologiske proces, som kan kompliceres af infektiøst toksisk chok, sepsis, spredt intravaskulært koagulationssyndrom, lungeødem og akut kardiovaskulær svigt.
Vejrudsigt
Generelt er prognosen for tarminfektion gunstig. Det forværres med sygdommen hos børn i de første leveår, personer med immundefekttilstande og dem, der lider af svær samtidig patologi, samt med en utidig start af behandlingen.
Forebyggelse af tarminfektioner
Grundlaget for forebyggelse af tarminfektioner er overholdelse af hygiejniske og hygiejniske standarder.
Særligt vigtigt:
- vaske hænder grundigt efter brug af toilettet og før du spiser;
- overholdelse af reglerne for tilberedning og opbevaring af mad
- afslag på at bruge vand fra ubekræftede kilder
- vask grundigt inden du spiser grøntsager og frugter
- isolering af patienter med tarminfektioner;
- udfører strøm og endelig desinfektion i infektionsfokus.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
