Xanthelasma
Indholdet af artiklen:
- Årsager
- Former af xanthelasm
- Tegn på xanthelasm
- Diagnostik
- Xanthelasma behandling
- Forebyggelse
- Konsekvenser og komplikationer
Xanthelasmas er enkelt eller flere flade, runde plaques, der overvejende forekommer på øjenlågens hud og repræsenterer lipidaflejringer i papillær dermis.
Kilde: glazexpert.ru
Xanthelasma er mere almindelig hos kvinder efter 50 år. De hører til godartede svulster, ligner histologisk xanthomer, men i modsætning til xanthomer ledsages de sjældent af en stigning i koncentrationen af triglycerider i blodet.
Øjenlågets xanthelasma kan fungere som en markør for alvorlige former for åreforkalkning, i samme kapacitet indikerer det en øget risiko for at udvikle hjerteinfarkt. Så risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom hos patienter med xanthelasma er 50%, hjerteanfald (angina pectoris) - 40%, risikoen for død fra kardiovaskulære hændelser i nærværelse af xanthelasma når 17% (justeret for andre risikofaktorer).
Årsager
Mekanismen til dannelse af xanthelasma forstås ikke fuldt ud. Neoplasmer udvikles hos nogle patienter på baggrund af nedsat lipidmetabolisme. Ofte forekommer de hos overvægtige mennesker, der lider af diabetes mellitus, myxedema, pancreatitis, levercirrhose, lipoid nefrose, hjerte-kar-sygdomme. De kan også være arvelige (arvelige former for lipidmetabolisme).
Former af xanthelasm
Xanthelasmas er single og multiple, og i nogle tilfælde får de en formidlet multiple karakter - i dette tilfælde taler de om hudxanthomatose.
Tegn på xanthelasm
Xanthelasmas vises pludselig, deres dannelse er ikke forud for nogen ændringer i øjenlågets hud. De udvikler sig langsomt, over måneder og nogle gange år, kan nå størrelsen af en stor bønne, har en strågul eller orange nuance, blød tekstur, glat (i nogle tilfælde let krøllet) overflade, let stige over huden.
Normalt vises xanthelasmas på huden på det øvre øjenlåg. Det kan dannes på det nedre øjenlåg, men det nedre øjenlåg påvirkes sjældent isoleret, normalt i kombination med det øvre øjenlåg. Xanthelasmas kombineres ofte med xanthomas på andre dele af kroppen (især på albuer og knæ) og kan også findes på slimhinder. Flere xanthelasmas placeret i nærheden kan fusionere til en, danne klumpede elementer, gå på næsebroen.
Nogle gange på grund af flere xanthelasmas krydses hele overdelen af en stribe uregelmæssige konturer. Udseendet af neoplasmer ledsages ikke af nogen subjektiv fornemmelse. De er ikke tilbøjelige til uafhængig omvendt udvikling.
Med primær hyperkolesterolæmisk xanthomatose, der hører til arvelige liposer, kan xanthelasma forekomme hos børn fra det første leveår. I dette tilfælde kombineres de med knoglecyster, lidelser i det kardiovaskulære system, leveren.
Diagnostik
Til diagnosen xanthelasmus er en objektiv undersøgelse normalt tilstrækkelig, da neoplasmerne har et karakteristisk udseende og lokalisering. For pålidelig at skelne det fra andre neoplasmer anvendes metoden til diascopy, som består i at undersøge xanthelasma, når man trykker på den med et glasskærm, som gør det muligt at bløde og klart bestemme elementets gule farve.
Da xanthelasmas er et tegn på nedsat stofskifte, er en endokrinologs konsultation nødvendig for at diagnosticere den patologi, der forårsagede det.
Patienter med xanthelasma er vist en biokemisk blodprøve (lipidprofil, bestemmelse af glukosekoncentration). Mængden af yderligere forskning afhænger af den underliggende sygdom, som den patologiske proces har udviklet sig mod.
Differentiel diagnose udføres med ondartede neoplasmer i huden, elastisk pseudoxanthoma, syringoma.
Xanthelasma behandling
Behandling består i behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede udseendet af xanthelasma. For at korrigere lipidmetabolisme ordineres lægemidler med lipotropisk og hypokolesterolæmisk virkning, om nødvendigt, hormonelle, hypoglykæmiske lægemidler. Hovedbehandlingen kan suppleres med urtemedicin (birkeknopper, mælkebøtterot, majsstigmas, immortelleblomster, plantainjuice, hyben osv.).
En vigtig betingelse for normalisering af lipidmetabolisme er en diæt med begrænset anvendelse eller udelukkelse fra kosten af mad med højt kolesteroltal, mættede fedtsyrer. Animalsk fedt bør udskiftes med vegetabilsk fedt. Den daglige norm for smør bør ikke overstige 25 g og vegetabilsk olie - 75 g. Fedtkød, slagteaffald (lever, nyre, hjerne), fedthytteost, ost, bageriprodukter fremstillet af premiummel, kaffe er udelukket fra kosten. Det anbefales at begrænse forbruget af bordsalt til 3-4 g om dagen såvel som at stoppe med at drikke alkohol.
Diæten bør omfatte stivelsesholdige grøntsager, frugt, bær, fuldkornsbrød, boghvede, havre, brun ris, linser, bønner, fisk, fjerkræ, kalvekød, oksekød, lam, hørfrø, nødder, mælk og mejeriprodukter. Maden skal dampes, koges, koges eller bages. Det anbefalede vandregime er at forbruge mindst 1,5 liter vand om dagen.
Xanthelasma er ikke farligt og har ikke evnen til at degenerere til en ondartet tumor; det fjernes normalt af æstetiske grunde. Fjernelse af xanthelasma kan udføres ved hjælp af den klassiske kirurgiske metode (resektion) samt ved anvendelse af minimalt invasive teknikker.
Kirurgisk behandling af xanthelasma består i at adskille neoplasma med en pincet og en saks. Sårets kanter trækkes sammen med en pincet (hvis hudreserver tillader det) og smøres med et hæmostatisk middel, mens der dannes en stærk skorpe, og såret heler ved primær hensigt inden for 7-10 dage. Med brede neoplasmer cauteriseres sårets kanter efter adskillelse ved hjælp af elektrokoagulation.
I tilfælde af store svulster i kombination med overskydende hud i øjenlågene (i form af overhængende folder) er excision af xanthelasma med sutur indikeret. Når xanthelasma fjernes kirurgisk, anvendes der normalt lokal infiltrationsanæstesi. Såroverfladen kan behandles med kaliumpermanganatopløsning eller strålende grøn. Efter kirurgisk fjernelse af xanthelasma kan der forblive et iøjnefaldende ar.
Kilde: netderm.ru
Kryodestruktionsmetoden består i en punkteffekt på neoplasmer med flydende nitrogen og kræver ikke anæstesi. For at fjerne små xanthelasmas kan en procedure være tilstrækkelig. Efter fjernelse af neoplasma forbliver der som regel ingen ar. Ulemperne ved kryodestruktion inkluderer aldersbegrænsninger (anvendes ikke hos patienter under 20 år), sandsynligheden for hypotermi i øjenlåg eller øjenvæv. Kontraindikationer for denne metode inkluderer grå stær, glaukom, infektiøse og inflammatoriske øjensygdomme.
Fjernelse af xanthelasme udføres under lokalbedøvelse; for fuldstændig destruktion af neoplasma kræves 1-3 procedurer. Fordelene ved laserfjernelse af xanthelasm inkluderer smertefrihed, lav risiko for infektion og gentagelse og ingen ardannelse på huden. Laserdestruktion anbefales ikke i nærvær af metalimplantater i ansigtets hud, øget øjenfølsomhed.
Fjernelse af xanthelasm radiobølger henviser også til lavtraumatiske og smertefri metoder udført ved hjælp af en radiokniv.
Patienter med xanthelasma anbefales at gennemgå dispensary observation af en terapeut eller kardiolog på grund af den øgede risiko for at udvikle kardiovaskulær patologi.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling eller gentagelse af øjenlåg xanthelasma anbefales det:
- forebyggelse eller rettidig korrektion af lipidmetabolisme lidelser;
- afbalanceret kost
- korrektion af overskydende kropsvægt
- afvisning af dårlige vaner
- undgåelse af nød
- tilstrækkelig fysisk aktivitet, men undgåelse af fysisk overbelastning
- undgå skade på øjenlågets hud.
Konsekvenser og komplikationer
I mangel af behandling og / eller i tilfælde af manglende overholdelse af den behandlende læges recepter, kan eksisterende xanthelasmas øges i størrelse, nye kan forekomme, og fjernede kan forekomme igen.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
