Luftvejshindring
Obstruktion af luftvejene set på ethvert niveau, fra svælget til bronchioles, kaldes luftvejsobstruktion. I de fleste tilfælde skyldes tilstanden fuldstændig lukning eller fald i strubehovedets lumen, hvilket bliver muligt af følgende årsager:
- Indtagelse af et fremmedlegeme i luftvejene;
- Allergiske, infektiøse og inflammatoriske sygdomme - bakteriel tracheitis, Ludwigs angina, svampeinfektion, retrofaryngeal og peritonsillar abscess, laryngotracheobronchitis og difteri;
- Adenoider og mistet intubationsødem;
- Forbrændinger og traumer i luftvejene
- Systemiske lidelser, tumorer og cyster i strubehovedet;
- Hypertrofisk tonsillitis;
- Neurologisk skade og posttracheostomi stenose;
- Volumetriske processer i de områder, der ligger ved siden af luftveje og strubehoved.
Årsagerne til luftvejsobstruktion kan også være medfødte sygdomme, som inkluderer:
- Kraniofaciale anomalier;
- Hypocalcemia og tracheoesophageal fistel;
- Laryngomalacia og laryngocele;
- Neurologiske lidelser;
- Subglottisk stenose og vaskulær ring;
- Fødselsstraume;
- Tracheomalacia og cystohygroma.
Hindring af de øvre og nedre luftveje skelnes såvel som deres to former - fulminant (akut) og kronisk. Også inden for medicin er det sædvanligt at adskille stadierne af luftvejsobstruktion, nemlig:
- Kompensation;
- Underkompensation;
- Dekompensation
- Den terminale fase af kvælning.
Luftvejsobstruktion og hypoventilation (åndedrætsforstyrrelse) forekommer oftest hos patienter om natten. Hypoventilation øges med stigende forhindring.
Hos patienter eller ofre, der er i koma, kan obstruktion udløses ved at blokere luftvejene med en nedsænket tunge.
Luftvejsobstruktionssymptomer
Øvre luftvejsobstruktion forekommer normalt hos nyfødte og førskolebørn på grund af de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved luftvejene. Denne tilstand manifesteres af følgende symptomer:
- Arteriel hypotension;
- Forbedret arbejde med åndedrætsapparatet;
- Forhøjet blodtryk og inspiratorisk dyspnø;
- Fravær af cyanose i hvile med anstrengelse, perioral eller diffus cyanose vises;
- Koma og kramper
- Takykardi og bradykardi;
- Overdreven sveden
- Sløvhed og svær bleghed;
- Inhalationsparadoxet.
Lavere luftvejsobstruktion er også mest almindelig hos små børn, og denne tilstand manifesterer sig med følgende symptomer:
- Patientens manglende evne til at indånde luft;
- Udseendet af en høj lyd, hård lyd eller fløjte under indånding;
- Hoste;
- Langsom puls
- Blå hud;
- Oppustethed i lungerne
- Stop med at trække vejret.
Med obstruktion af luftvejene af et fremmedlegeme observeres udviklingen af afoni, cyanose og akut respirationssvigt. I dette tilfælde kan patienten ikke tale, hoste, trække vejret, han griber ofte i halsen, kramper kan begynde, og kvælning kan udvikle sig. Hvis patienten ikke modtager nødhjælp i tide, mister han bevidstheden, og derefter opstår pludselig død.
Behandling af luftvejsobstruktion
Hvis de første symptomer på obstruktion opdages, skal patienten straks føres til intensivafdelingen. Ofte, selv på præhospitalstadiet, kræves førstehjælp. Hvis der observeres luftvejsobstruktion hos et barn, bør det ikke stå alene, det er vigtigt at berolige barnet og tage det op, da frygt, skrig og angst kan forstærke fænomenet stenose. Førstehjælp afhænger direkte af årsagen til tilstanden samt af obstruktionens sværhedsgrad.
Hvis der er fremmedlegeme, slim, opkast eller væske i luftvejene, er det nødvendigt, forudsat at patienten er ved bevidsthed, bede ham om at prøve at hoste godt. I tilfælde, hvor patienten ikke kan hoste, eller sådan manipulation ikke hjælper, er det muligt at bruge Heimlich-teknikken til at eliminere fuldstændig obstruktion af luftvejene fra et fremmedlegeme på præhospitalt stadium. Indlæggelsesteknikken, hvis patienten er ved bevidsthed, består i følgende handlinger:
- Det er nødvendigt at stå bag patientens ryg, klemme ham med armene og trykke håndfladerne på maven på et niveau over navlen;
- Klem brystet skarpt med hurtige ryk 4-5 gange;
- Derefter fortsætter du med at presse brystet, indtil fremmedlegemet kommer ud, og patienten begynder at trække vejret normalt.
Hvis patienten er bevidstløs, udføres Heimlichs modtagelse som følger:
- Patienten lægges med ryggen på gulvet;
- Den, der yder førstehjælp, sidder på ofrets hofter og lægger en håndflade i patientens supra-navlestreng;
- Han lægger den anden håndflade på den første og trykker derefter 5 gange med hurtige rykkende bevægelser på maven;
- Så er det nødvendigt at åbne offerets mund og forsøge at fjerne fremmedlegemet med en bøjet pegefinger.
Hvis offeret har symptomer på øget luftvejsobstruktion og hypoventilation, der gradvist fører til hjertestop, er det nødvendigt at sørge for nødgenoplivningsforanstaltninger, som ikke kan udføres uden specielt medicinsk udstyr.
De generelle principper for behandling af luftvejsobstruktion hos børn i en medicinsk institution afhængig af syndromets fase er:
- Foranstaltninger rettet mod at genoprette obstruktion - reduktion eller eliminering af krampe og ødem i luftvejens slimhinde;
- Eliminering af obstruktion - frigivelse af strubehovedets lumen fra patologiske sekreter;
- Korrektion af metaboliske lidelser;
- Antibakteriel terapi;
- Tracheal intubation;
- Kunstig ventilation af lungerne.
Luftvejsobstruktion er en tilstand, hvor en patient udvikler obstruktion af luftvejene i niveauet fra svælget til bronchiolerne. Offeret skal have førstehjælp og hurtigst muligt afleveres til intensivafdelingen.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
