Ethylenglykolforgiftning
Ethylenglycol (glycol, monoethylenglycol) er den enkleste polyvalente alkohol, en farveløs, olieagtig, flygtig væske med en utydelig lugt og en sødlig smag. Det opløses godt i vand, alkohol, acetone i enhver mængde.
Kilde: depositphotos.com
Ethylenglycol hører til klassen af brændbare stoffer, spontan forbrænding forekommer ved en temperatur på 120 ºС.
Lave omkostninger og en række unikke egenskaber (inklusive muligheden for at sænke frysepunktet for en vandig opløsning) forklarer dens udbredte anvendelse i forskellige industrisektorer:
- som en del af frostvæske og bremsevæsker til biler;
- i kølesystemer og kølemidler til forskellige teknisk komplekse enheder;
- i processen med fremstilling af polyurethaner, syntetisk plast;
- som et kryobeskyttende middel;
- som en del af rengøring og rengøringsmidler;
- som opløsningsmiddel i maling og lak, metallurgi, trykning, til fremstilling af kosmetik, tekstil, læder, tobak, farmaceutisk, parfume osv.
Hvordan forekommer ethylenglykolforgiftning?
På grund af den brede industrielle anvendelse af ethylenglycol er forgiftning ofte af professionel karakter.
Akut forgiftning ved indånding af dampe, tåger, koncentrerede aerosoler af ethylenglycol er usandsynlig, da den ikke er meget flygtig. Kronisk erhvervsmæssig forgiftning er mere sandsynlig og udvikler sig i en række tilfælde:
- manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger på arbejdspladsen
- forsømmelse af personlige værnemidler (åndedrætsværn, handsker, beskyttelsesbeklædning);
- krænkelser af den teknologiske proces.
Forgiftning er mulig, når en koncentreret opløsning påføres huden.
Imidlertid forekommer oftest akut forgiftning, når ethylenglycol indtages: både bevidst med henblik på forgiftning og ved et uheld i form af forfalskning af ethanol.
Måske brugen af glykoliske væsker til selvmordsformål såvel som børn, mens de leger.
En gang i kroppen oxideres ethylenglycol til dannelse af oxalsyre og glyoxylsyrer - metabolitter med en udtalt toksisk virkning.
Oxalsyre, der interagerer med ioniseret blodcalcium, danner krystallinsk oxalsalt calcium, som aflejres i forskellige organer og væv, hovedsageligt i nyrerne. Som et resultat af virkningen af ethylenglycolmetabolitter på de mindste strukturelle elementer i nyrerne udvikles akut nekrose og vævsødem med aflejring af oxalatkrystaller i tubulens lumen. Der akkumuleres også calciumoxalat i væv i lungerne, hjernen, bugspytkirtlen, hjertet, leveren.
Den dødelige dosis af ethylenglycol er ca. 2 ml / kg (i gennemsnit ca. 100 ml) for en voksen, skønt der har været tilfælde af dødsfald ved indtagelse af 30-50 ml af stoffet.
Forgiftningssymptomer
Den toksiske virkning af ethylenglycol vises 2–12 timer efter dets anvendelse. Afhængig af mængden af det stof, der tages, udvikler forgiftning af forskellige sværhedsgrader.
Lysforgiftning
Manifestationer:
- hovedpine, svimmelhed
- dyspnø
- beruselse, der ligner alkoholiker (nedsat tale, koordination, tale og motorisk spænding);
- rygsmerter og epigastriske smerter;
- kvalme, opkastning, diarré.
Objektivt: døvhed af hjertelyde, fald i pulsfrekvens. Når der påføres tryk på blæren, opstår ubehag.
Forgiftning af moderat sværhedsgrad
Tilslutte:
- ustabil gangart;
- nedsat synsstyrke;
- Dobbelt syn;
- undertrykkelse af bevidsthed.
Objektivt: pulsen bliver hurtigere, blodtrykket (blodtrykket) stiger. Symptomer på nyreskade øges: ømhed ved bankning i lændeområdet, nedsat vandladning.
Alvorlig forgiftning
Tegnene er:
- tab af bevidsthed;
- generaliseret cyanose;
- sødlig lugt fra munden
- lav, uproduktiv vejrtrækning
- trådlignende puls, muligvis arytmisk;
- fald i kropstemperatur
- kloniske og toniske kramper;
- ufrivillig vandladning og afføring.
På baggrund af alvorlig akut forgiftning er tidlig død (1-2 dage) fra koma af central oprindelse mulig på grund af beskadigelse af hjernens vitale centre.
Kilde: depositphotos.com
Førstehjælp til ethylenglycolforgiftning
- Rigelig (8-10 l) gastrisk skylning med varmt vand eller 2% natriumbicarbonatopløsning (1 tsk sodavand i et 200 ml glas vand) til rent vaskevand.
- Modtagelse af enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil eller Aktivt kul).
- At tage et saltvand afføringsmiddel (magnesiumsulfat).
- Rigelig alkalisk drikke - stadig mineralvand, mælk.
- Modtagelse som modgift 96% ethylalkohol i en dosis på 1 ml / kg, fortyndet med vand 2 gange eller 100 ml vodka med gentagen indtagelse efter 2 timer.
Hvornår kræves lægehjælp?
Hvis der i alle tilfælde er mistanke om akut ethylenglykolforgiftning, er det nødvendigt hurtigst muligt at indføre hospitalet, da det ikke er muligt selvstændigt at vurdere sværhedsgraden af den udviklede tilstand. Da ethylenglycolmetabolitter kan forårsage alvorlige komplikationer, herunder forsinkede, bør offeret være på et specialiseret hospital under medicinsk tilsyn døgnet rundt.
Mulige konsekvenser
Ved udgangen af den tredje uge med akut forgiftning dør op til 40% af ofrene oftere af konsekvenserne af skader på urinvejene (akut nyresvigt, uræmisk koma, azotæmi).
Ud over nyreskader diagnosticeres ofrene med hjerneødem, toksisk leverskade, lungeødem, væske- og punktblødninger i hjerteposens væv og inflammatoriske ændringer i myokardiet. En sjælden komplikation er bilateral optisk nerveatrofi.
Forebyggelse
- Overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger ved arbejde i produktion, hvor ethylenglycol er involveret.
- Brug af personlige værnemidler i direkte kontakt med toksinet (beskyttelsesbriller og tøj, åndedrætsværn, handsker).
- Det er uacceptabelt at købe alkoholholdige drikkevarer "off hand" til bevidst lave priser, i mangel af et punktafgiftsstempel, i understandardbeholdere.
- Opbevar væsker indeholdende ethylenglycol utilgængeligt for børn.
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
