Nyrekolik
Et angreb af akut smerte som følge af en pludselig krænkelse af udstrømningen af urin forekommer under følgende forhold:
- Urolithiasis sygdom;
- Nedstigning af nyren med knækket urinleder;
- Nyreskade;
- Tuberkulose i nyrebækkenet
- Pyelonephritis: akut og kronisk - i det akutte stadium;
- Nyretumor.
Nyrekolik forekommer oftest med urolithiasis. Risikofaktorerne for dens udvikling er følgende årsager:
- Lider af urolithiasis hos slægtninge i blodet;
- Væsketab i kroppen - en tilstand af eksikose;
- Langvarig feber ledsaget af øget kropstemperatur
- Nyresygdom: pyelonephritis, urinvejsinfektioner, der fører til ardannelser, indsnævring af urinvejen;
- Fejl i ernæring, indtagelse af svært opløselige produkter eller medicin.
Nyrekolik i klinisk praksis forekommer hos 10% hos mænd og i 5% af akutte tilfælde hos kvinder. Urolithiasis påvirker mennesker i den arbejdsdygtige alder: fra 30 til 50 år. I halvdelen af tilfældene gentages et angreb af akut smerte efter et stykke tid, det vil sige, det har tendens til at komme tilbage.
Nyrekolik, udviklingsmekanisme
Når lumenet er blokeret af calculus eller ved kompression af urinlederen udefra, forstyrres urinpassagen. Det produceres fortsat, men da udstrømningen er svækket, akkumuleres det i nyrebækkenet og forårsager ødemer i nyrevævet. Receptorer signalerer en strækning af bækken-bækken-systemet, et alarmsignal kommer ind i rygmarven og danner et fokus for receptoroverspænding. Efter et stykke tid når smerteimpulser hjernebarken.
Renale kolik symptomer
Uanset kilden til forekomsten er det vigtigste symptom på enhver kolik skarp (stikkende) smerte. Med skade på maveorganerne opstår der smerter i underlivet og nedre ryg. Når nyrekolik udvikler sig, er dens symptomer noget forskellige fra smerter i kolik fra anden lokalisering.
Arten af smerte i tilfælde af urinvejsskader:
- Suddenness, konstant, kramper
- Ganske lang varighed: fra flere minutter til 12 timer;
- Manglende evne til at acceptere en sådan position i kroppen, hvor smerten aftager.
Nyrekolik hos børn ledsages af smerter i navlen, som ledsages af en stigning i kropstemperatur op til 37,5 ° C, opkastning og alvorlig frygt.
Når der er en blokering af urinlederen hos gravide kvinder, efterligner kramper karakteren af arbejdskraft, men livmoderen er i normal tone, men dysuriske manifestationer bemærkes: øget hyppighed af vandladning med en lille mængde udskilt urin.
Afhængig af det sted, hvor urinlederen blokeres, giver nyrekolik forskellige reflekterede smerter, hvis symptomer indikerer den anatomiske lokalisering af obstruktion af urinvejen. Den "vandrende" sten stopper ved indsnævring af urinlederen, og i hvert tilfælde bemærkes en anden forekomst af smerte:
- Munden i regionen af nyrebækkenet er i den midterste del af bughulen;
- Skæringspunktet med arterierne i iliac-regionen - den ydre overflade af låret og lyskeområdet;
- Munden i blæren - underlivet;
- Inde i blærevæggen er urinrøret.
Den resulterende nyrekolik har symptomer, der ikke kun påvirker urinvejene, men også hele kroppen som helhed. Ureteral obstruktion ledsages ofte af følgende symptomer:
- Opkastning
- Paralytisk tarmobstruktion;
- Svimmelhed, besvimelse
- Øget blodtryk
- Sjælden puls.
I modsætning til hvad mange tror, vises hæmaturi (blod i urinen) kun, når nyrekolik forsvinder. Det vil sige, at stenen forlader urinvejene. Som regel bidrager størrelsen af kalkulus mindre end 0,5 cm til selvadskillelse sammen med den spændende urin. Stenene findes i urinen i form af fint sand, hvis adskillelse også ledsages af akut smerte.
I tilfælde, hvor nyrekolik udvikler sig på baggrund af kræft, opstår hæmaturi med det samme, samtidig med rygsmerter.
Behandling af nyrekolik
Ved afklaring af diagnosen ved hjælp af en ultralydsundersøgelse på en bærbar sensor udsættes patienter for akut indlæggelse i følgende tilfælde:
- Manglende effekt af terapeutiske tiltag;
- Udvikling af komplikationer
- En enkelt nyre eller samtidig involvering af to urinledere.
Hvis nyrekolik opstår for første gang, udføres behandlingen på et hospital. Dette er nødvendigt for at finde ud af årsagen til nyrepatologi. Når indførelsen af antispasmodika og smertestillende midler har en positiv effekt, indlægges patienten ikke på hospitalet, men data om ham overføres til klinikken til ambulant observation.
Da Promedol og dets analoger forårsager stærk afslapning, som et resultat af, at stenen bevæger sig ukontrollabelt langs urinlederen, hvilket resulterer i, at volumenet af operationen stiger flere gange til dato, kan nyrekolik ikke stoppes af narkotiske stoffer!
For at lindre akut smerte administreres medicin, der blokerer de vigtigste mediatorer af smerte - prostaglandiner. Til dette anvendes ikke-narkotiske analgetika.
Nyrekolik, nødsituation
Til selvhjælp, men ikke til selvmedicinering, er der udviklet nogle retningslinjer, der hjælper med at klare smerter, inden en ambulance ankommer. Ved mild smerte og en velkendt diagnose af urolithiasis kan det tage et varmt bad at hjælpe. I mangel af betingelser for badning, når nyrekolik begynder, er nødhjælp begrænset til at tage en antispasmodic (no-shpy) og anvende en varm varmepude til nedre ryg.
Det tilrådes at indsamle urin til analyse inden lægen ankommer. En rettidig laboratorietest er så vigtig, at den ofte kan redde en patients liv.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
