Neurasteni
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
-
Former af sygdommen
- Hypersthenisk neurasteni
- Hyposthenisk neurasteni
- Sygdomsfaser
- Symptomer på neurasteni
- Funktioner i løbet af neurastheni hos kvinder
- Diagnostik
-
Behandling af neurasteni
- Livsstilsændring
- Narkotikabehandling
- Psykoterapi
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
- Video
Neurasthenia er en mental lidelse, der hører til gruppen af neuroser. Dette er en astenisk tilstand, som manifesteres ved hyppig eller konstant hovedpine, overdreven træthed, humørsvingninger, søvnforstyrrelser, manglende evne til at gøre en langvarig og konsistent fysisk og mental indsats, irritabilitet som reaktion på hårde lyde, stærkt lys, stærk lugt. Årsagen til denne patologiske tilstand er overbelastning og udtømning af nervesystemet.
Neurasthenia - en sygdom, der opstår, når nervesystemet er opbrugt
Neurasthenia kan fungere som en uafhængig lidelse eller ledsage forskellige somatiske og psykiske sygdomme, i dette tilfælde betragtes det som et neurasthenisk syndrom.
Synonymer: neuropsykisk svaghed, asteni, astenisk-neurotisk syndrom, astenisk neurose.
Årsager og risikofaktorer
Asthenisk neurose udvikler sig som et resultat af afbrydelse af funktionen af den højere regulering af nervesystemet. Dette er forårsaget af overdreven psyko-emotionel stress i kombination med fysiske faktorer, for eksempel utilstrækkelig hvile i lang tid, monotont udmattende arbejde, ubalanceret kost, dårlige vaner, sygdomme.
To typer neurastheni skelnes afhængigt af den dominerende etiologiske faktor:
- reaktiv - opstår som reaktion på stress, fysisk eller psykisk traume, psyko-følelsesmæssig overbelastning;
- sekundært (neurotisk syndrom) - forårsaget af en anden sygdom.
Risikofaktorer inkluderer alt, der forårsager mental, mental og fysisk udmattelse:
- utilstrækkelig nattesøvn
- manglende afbalanceret arbejde og hvile, uregelmæssig arbejdstid
- dårlige vaner;
- dårlig ernæring (utilstrækkelig, ubalanceret, uregelmæssig)
- Sociale problemer;
- Økonomisk nød;
- hypodynamia eller tværtimod overdreven fysisk aktivitet
- infektioner og andre sygdomme (infektionssygdomme, metaboliske lidelser, hypertension, onkologisk patologi, skader og deres konsekvenser osv.);
- utilstrækkeligt ophold i den friske luft
- ingen landskabsændring i lang tid.
Mennesker med øget ansvar er disponeret for neurastheni, tilbøjelige til perfektionisme, bærer ansvaret i forhold til andre mennesker, der er afhængige af dem, der føler behov for at overholde en bestemt social status for enhver pris såvel som dem, hvis aktiviteter er forbundet med at træffe vigtige beslutninger begrænsede tidsforhold.
De mest sårbare i forhold til neurasteni er teenagere, studerende, unge mødre, middelaldrende mennesker fra bestemte erhverv og ældre.
Former af sygdommen
Der er to former for neurasthenisk lidelse - hypersthenisk og hyposthenisk, nogle gange betragtes de som successive stadier af sygdommen.
Hypersthenisk neurasteni
Udvikling er baseret på mekanismen til at styrke hjernens excitationsprocesser med svækkelse af hæmningsprocesser. Dette er den indledende fase af patologi, som manifesteres af overdreven ophidselse, øget irritabilitet, som konstant ledsager en person og manifesteres i alle områder af hans aktivitet.
Tegn:
- øget irritabilitet: irritabilitet, spænding, irritabilitet
- følelsesmæssig ustabilitet
- angst;
- koncentrationsbesvær
- hukommelseshæmning
- problemer med at falde i søvn, rastløs afbrudt søvn, vågne op tidligt, føle sig svag efter søvn;
- nedsat evne til at arbejde, vanskeligheder med at gøre en mental eller fysisk indsats
- vegetative og somatiske manifestationer (takykardi, hjertebank, øget svedtendens, svimmelhed, hovedpine).
Hyposthenisk neurasteni
Det er kendetegnet ved overvejelsen af inhibering over excitation.
Tegn:
- svaghed, sløvhed
- apati:
- deprimeret humør, tåreanhed
- følelsesmæssig labilitet
- øget søvnighed, søvnighed i dagtimerne, problemer med at falde i søvn, dårlig søvnkvalitet
- fiksering på lidelser, hypokondriakal tilstand.
Sygdomsfaser
I løbet af neurastheni skelnes der mellem tre faser:
- Øget irritabilitet. Ganske almindelige ting forårsager stærk irritation: samtale, ubetydelig støj, akavethed, mindre fejl. Af ubetydelige grunde mister patienten sin ro og bliver rasende. Vanskeligheder med at falde i søvn, sove dårligt, vågne søvnig, føle sig træt hele dagen.
- En stigning i symptomer. Selv hvile hjælper ikke symptomerne med at forsvinde eller mindske dem. Patienten er konstant træt, alt arbejde indebærer en betydelig indsats. Angreb på magtesløshed, tårevåd vises.
- Et stadium af alvorlig nervesygdom karakteriseret ved fuldstændig handicap. Patienten er apatisk, sløv, døsig, deprimeret, viser ikke interesse for det, der tidligere optog ham.
Symptomer på neurasteni
Tidlige tegn på neurastheni ligner symptomer på træthed: konstant træthed, vanskeligheder med at udføre mentalt eller fysisk arbejde, manglende evne til at koncentrere sig om at udføre nødvendige opgaver, fravær, intolerance over for stress. Hvad der adskiller neurastheni fra fysiologisk træthed er, at symptomerne gradvis udvikler sig (nogle gange i mere end et år), intensiveres over tid og ikke forsvinder, selv efter langvarig søvn. Det er imidlertid ikke så let at opnå langvarig søvn, da søvnløshed (søvnløshed) er et af de karakteristiske tegn på en neurasten tilstand. På trods af træthed oplever en person problemer med at falde i søvn (perioden med at falde i søvn kan vare flere timer), hans søvn er lav, hans drømme er foruroligende, og hans opvågnen er ofte for tidligt. Efter søvn kommer livlighed og en kraftbølge ikke, træthed forbliver. Nogle gange kan patienter derimodoplever konstant døsighed, men i dette tilfælde giver søvn ikke lindring.
Med neurastheni lider patienternes følelsesmæssige tilstand
Den følelsesmæssige tilstand forstyrres, patienterne er irritable, og enhver bagatel kan tjene som en grund til et stærkt følelsesmæssigt udbrud. Udmattelse følger hurtigt frigivelsen af følelser. Neurasthenia adskiller sig fra almindelig følelsesmæssig inkontinens ved, at dårligt humør næsten ikke har lyse intervaller, perioder med følelsesmæssig løft er fraværende, en person mister evnen til at nyde livet. Andre patienter har en tendens til tåreanhed, de græder ofte af de mest ubetydelige grunde og nogle gange uden dem.
Denne tilstand bekymrer folk, de indser, at det er atypisk og unormalt for dem, og denne angst, der udvikler sig til konstant angst, forværrer symptomerne yderligere.
Mental og fysisk udmattelse ledsages af fysiske symptomer:
- vedvarende komprimerende hovedpine med en bæltekarakter, så karakteristisk for denne tilstand, at den blev kaldt "neurasthenisk hjelm";
- svimmelhed
- takykardi;
- hyperhidrose (overdreven svedtendens)
- blodtryksfald
- nedsat appetit eller omvendt tvangsspisning
- nedsat libido, nedsat styrke hos mænd;
- grim.
Hvis vi taler om et neurotisk syndrom, der ledsager en somatisk sygdom, kommer tegn på fysisk udmattelse i forgrunden, og hvis neurastheni er en mental lidelse, bliver psyko-emotionelle lidelser de vigtigste manifestationer. I begge tilfælde er der imidlertid manifestationer, både mentale og fysiske.
Funktioner i løbet af neurastheni hos kvinder
Det antages bredt i samfundet, at neurasteni forekommer hos kvinder meget oftere end hos mænd. Disse data bekræftes hverken statistisk eller af klinisk praksis. Begge køn lider lige så meget af astenisk neurose, men på grund af kulturelle egenskaber er kvinder mere tilbøjelige til at vise symptomer, mens mænd instrueres i at være tilbageholdende i deres manifestationer af følelser. Et træk ved forløbet af neurastheni hos kvinder kan kaldes dens mere udtalt karakter, hvilket hjælper med rettidig påvisning og behandling af sygdommen. Hos mænd diagnosticeres neurasteni oftere på henholdsvis senere stadier, det er mere alvorligt, dette skyldes, at mænd har tendens til at starte denne tilstand og søge lægehjælp sent.
Diagnostik
Diagnose af neurasteni er en vanskelig opgave, især i de tidlige stadier, da denne tilstand ligner både normal træthed og psykogene reaktioner og de indledende symptomer på de fleste psykiske sygdomme. Derfor gennemfører neurologen en grundig og detaljeret undersøgelse af patienten, studerer hans anamnese, følelsesmæssige tilstand, reaktion på eksterne signaler og mnestiske evner.
Hvis der er mistanke om neurastheni, er det nødvendigt at gennemgå en neurologisk undersøgelse
Med neurasthenisk syndrom er en undersøgelse nødvendig for at identificere den underliggende sygdom. Undersøgelsen inkluderer diagnosen infektiøse sygdomme (bakteriologisk analyse, PCR), blod- og urinprøver, instrumentelle undersøgelser, konsultationer af snævre specialister kan være påkrævet.
Asteni vurderes i henhold til SHAS - Asthenic State Scale, som er baseret på MMPI-spørgeskemaet (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Patienten bliver bedt om at udfylde et 30-spørgeskema (visse udsagn skal bekræftes eller tilbagevises). Testrummet har særlige krav: det skal ikke være støjende, det skal være godt oplyst og behageligt. Tilstedeværelsen af asteni vurderes af de opnåede point:
| Antal point | Tilstedeværelsen af asteni |
| 30-50 | Fraværende |
| 51-71 | Svag |
| 76-100 | Moderat |
| 101-120 | Gav udtryk for |
Differentiel diagnose udføres først og fremmest med depression (depression er præget af melankoli, pessimisme, lavt selvværd, en stigning i tilstanden om morgenen med neurastheni, selvværd lider normalt ikke, angst, irritabilitet eller apati er karakteristisk, tilstanden intensiveres om aftenen). Differentiering med hypersomnia (med øget døsighed), hypochondriacal neurose og reaktiv neurose / psykose er også nødvendig.
Behandling af neurasteni
Behandling for neurastheni består af livsstilsændring, medicin og psykoterapi, som alle tre er lige så vigtige.
Livsstilsændring
- Overholdelse af regimet for arbejde og hvile.
- Tilstrækkelig søvn (det er nødvendigt at gå i seng og vågne op på samme tid, i tilfælde af alvorlige søvnforstyrrelser, de ty til medicinsk hjælp i sin etablering).
- Komplet ernæring - afbalanceret, beriget med vitaminer og mineraler, regelmæssig under hensyntagen til den mulige underliggende sygdom.
- Roligt miljø på arbejdspladsen og derhjemme. Hvis dit job indebærer regelmæssig tung følelsesmæssig eller fysisk stress, skal du muligvis ændre det.
- Regelmæssig, men moderat, fritidsaktivitet i form af træningsterapi, svømning, dans, lange gåture, morgenjogging - typen af belastning vælges af patienten i overensstemmelse med hans præferencer.
- Nægtelse af alkoholmisbrug og, hvis det er muligt, rygning.
En ændring i det sædvanlige miljø, for eksempel rejser, kan være effektiv, men uden andre foranstaltninger vil den positive effekt være midlertidig, og efter at have vendt tilbage til livet, vil symptomerne på lidelsen vende tilbage.
Narkotikabehandling
Lægemiddelterapi for neurastheni er symptomatisk. I tilfælde af øget irritabilitet ordineres beroligende midler, medicin, der hjælper med at etablere normal søvn. Antidepressiva og antipsykotika anvendes om nødvendigt. Hvis asteni er sekundær, kommer behandlingen af den underliggende sygdom i forgrunden, hvilket hjælper med at klare manifestationerne af neurasthenisk syndrom. Vitaminbehandling er indiceret.
Med øget irritabilitet anvendes beroligende midler
Selvmedicinering er yderst uønsket, hvilket sandsynligvis har betydelige bivirkninger og kan føre til den modsatte effekt, dvs. øgede symptomer.
Psykoterapi
I dette tilfælde er psykoterapiens hovedopgave at øge stressmodstanden. Patienten trænes i afslapningsteknikker, korrekt timing, metoder til at øge personlig effektivitet.
Mulige komplikationer og konsekvenser
I alvorlige tilfælde af neurastheni kan det blive til depressiv lidelse med alle de tilknyttede konsekvenser.
Vejrudsigt
I tilfælde af at søge lægehjælp er prognosen god, og selvom behandlingen kan være lang, kommer patienterne generelt fuldstændigt. I mangel af behandling er prognosen forsigtig: det er muligt både spontan bedring under indflydelse af visse eksterne faktorer (for eksempel en ændring i livsstil på grund af flytning, en ændring i job eller en ændring i familiens sammensætning) og forværring af en mental lidelse med asocialisering og depression.
Forebyggelse
Foranstaltningerne til forebyggelse af neurasteni inkluderer alle dem, der er angivet i kapitlet "Livsstilsændring".
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
