Blodkræft
Generelle egenskaber ved sygdommen
Blodkræft, leukæmi eller leukæmi er en hel gruppe af klonale onkologiske sygdomme i hæmatopoiesen. Blodkræft udvikler sig på grund af mutationer i knoglemarvsceller og deres gradvise forskydning af sundt hjernevæv.
En mangel på sunde hæmatopoietiske celler fører til de typiske tegn på blodkræft: cytopeni (et fald i hvide blodlegemer eller blodplader), anæmi, en øget tendens i kroppen til blødninger og infektiøse komplikationer.
Tumoreceller i blodkræft er, som i andre onkologiske sygdomme, i stand til at sprede sig i kroppen og påvirke lymfeknuder og organer. I de sene stadier af blodkræft trænger metastaser oftest ind i leveren og milten og derefter ind i andre organer. I ekstrabone perifere former for blodkræft lider knoglemarven primært af metastaser.
En af hovedårsagerne til mutationer i hæmatopoietiske celler er den kræftfremkaldende virkning af ioniserende stråling. Massefænomener med tegn på blodkræft blev observeret i efterkrigstidens Japan såvel som blandt beboere i Tjernobyl. Stråling under behandling af lymfogranulomatose (onkologi af lymfoide væv) kan føre til udvikling af blodkræft. Kemiske og virale mutagener betragtes som en af de faktorer, der forårsager blodkræft: benzen, cytostatika osv.
Blodkræft symptomer
Den indledende fase af blodkræft, som de fleste andre kræftformer, er næsten asymptomatisk. Mange somatiske tegn betragtes som tidlige symptomer på blodkræft: hurtig træthed, søvnløshed eller døsighed, hukommelsessvigt forårsaget af dårlig blodtilførsel til hjernen. Et af tegnene på blodkræft betragtes også som dårlig heling af sår, deres tendens til suppuration.
Patienter med blodkræft er ofte bleg og har markante skygger under øjnene. Patienter med blodkræft lider af næseblod, hyppig forkølelse og andre infektionssygdomme. Yderligere symptomer på blodkræft inkluderer en stigning i temperaturen til subfebrile niveauer, en stigning i lymfeknuder såvel som lever og milt.
Hæmatologiske tegn på blodkræft etableres på basis af laboratorietest af patientens blod.
Diagnose af blodkræft
En patient med klager over en generel forringelse af helbredet med forstørrede lymfeknuder, lever og milt sendes til generelle og detaljerede blodprøver. Mulige hæmatologiske symptomer på blodkræft er lave niveauer af leukocytter, blodplader, hæmoglobin og påvisning af umodne blastceller i blodet.
Formen for blodkræft afhænger af typen af modificerede hæmatopoietiske celler. Det er etableret i den sidste fase af diagnosticering af blodkræft - knoglemarvsbiopsi. Typisk tages en blød vævsprøve fra knoglemarv fra bækkenbenet i nedre del af ryggen.
Røntgenstråler på brystet, CT-scanninger af hoved og underliv hjælper med at bestemme omfanget af spredning af metastaser i blodkræft.
Former for blodkræft
Den traditionelle klassificering af sygdommen involverer opdeling af blodkræft i to hovedformer: akut og kronisk leukæmi. Den akutte form for blodkræft er kendetegnet ved et stort antal umodne celler, der hæmmer normal bloddannelse. Et symptom på kronisk blodkræft er overvejelsen af granulocytter eller granulære leukocytter, som gradvist erstatter sunde hæmatopoietiske celler.
Akut og kronisk blodkræft er to separate hæmatologiske sygdomme. I modsætning til andre sygdomme kan akut blodkræft ikke udvikle sig til en kronisk form for leukæmi, og kronisk blodkræft kan ikke "eskalere".
Blodkræft stadier
Under den akutte form for leukæmi skelnes der mellem flere stadier af blodkræft. Den indledende fase af blodkræft er kendetegnet ved normale eller kun let ændrede indikatorer for blodsammensætning, en generel forringelse af trivsel og forværring af kroniske infektioner. Den indledende fase af akut blodkræft diagnosticeres kun med tilbagevirkende kraft, når perioden slutter, og sygdommen går ind i næste fase.
For det avancerede stadium af blodkræft er markante ændringer i blodsammensætningen karakteristiske. Efter behandling flyder det avancerede stadium af blodkræft til remission (fravær af eksplosionsceller i patientens blod i 5 år) eller til det terminale stadium af blodkræft. Med det er der en fuldstændig undertrykkelse af det hæmatopoietiske system.
Stadierne af kronisk blodkræft har deres egne detaljer. Den indledende fase af blodkræft eller monoklonal fortsætter uden nogen eksterne symptomer og diagnosticeres ofte ved et uheld under en lægeundersøgelse eller under blodprøver i forbindelse med en anden sygdom. På dette stadium af blodkræft diagnosticeres et øget antal granulære leukocytter. Deres overskud fjernes ved leukoforese, og sygdommen kan vare i årevis.
I anden fase af kronisk blodkræft eller polyklonal fase udvikler patienten sekundære tumorer. Deres udseende ledsages af en accelereret stigning i antallet af eksplosive hæmatopoietiske celler, så sygdommen går over i det mest alvorlige stadium af blodkræft med komplikationer i form af generaliseret skade på lymfeknuder, en signifikant stigning i lever og milt.
Blodkræft hos børn
Den mest almindelige form for blodkræft hos børn er akut lymfoblastisk leukæmi. Det forekommer i 80% af alle tilfælde af diagnosticeret blodkræft hos børn og tegner sig for omkring en tredjedel af alle kræftformer hos børn. Den maksimale forekomst af leukæmi observeres hos patienter i alderen 2-5 år. En højere sandsynlighed for blodkræft hos børn med kromosomale abnormiteter såvel som hos unge patienter, der udsættes for ioniserende stråling i den tidlige barndom eller i livmoderen.
Der er også en hypotese om indvirkningen af infektiøse sygdomme på sandsynligheden for at udvikle blodkræft hos børn og en anden teori om den mulige prænatale oprindelse af leukæmi hos børn. Denne kendsgerning forklarer den tidlige manifestation af tegn på blodkræft hos børn.
Blodkræftbehandling
Den vigtigste behandling for blodkræft er kemoterapi med cytostatika. Varigheden af kemoterapibehandling for blodkræft er i gennemsnit 2 år: 6 måneder på hospitalet og halvandet år af ambulant behandling. Indledende blodkræft er den sværeste behandlingsperiode for en patient. I løbet af de første uger får patienten kontinuerlige intravenøse infusioner.
På tidspunktet for tumorforfald fortsætter behandlingen med blodkræft ved at genopfylde blodplader og erytrocytter med donorblod. Samtidig observeres det strengeste sanitære regime i hele perioden med indlæggelsesbehandling af blodkræft med maksimal beskyttelse af patienten mod kontakt med omverdenen. Dette behov skyldes manglende immunbeskyttelse hos patienten på grund af den massive ødelæggelse af leukocytter.
Efter starten af remission er yderligere behandling af blodkræft rettet mod at konsolidere resultatet. Hvis det er nødvendigt, gennemgår en patient med blodkræft efter flere ugers bedring strålebehandling til hjerneområdet.
Hvis sygdommen gentager sig, involverer protokollen for behandling af blodkræft henvisning af patienten til en knoglemarvstransplantation. Dens donor kan være en slægtning eller en blodkompatibel person. Jo højere procentdel af enighed på HLA-skalaen, jo mere optimistisk er prognosen for behandling af blodkræft.
Prognosen for behandling af blodkræft hos børn er den mest gunstige: infantil leukæmi helbredes med succes i mere end 70% af tilfældene. Faktorer, der har en positiv effekt på resultatet af blodkræftbehandling hos børn inkluderer tidlig diagnose af sygdommen, lille størrelse af tumormassen og minimal skade på lymfeknuder.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
