Tricuspid regurgitation
Tricuspid regurgitation er en af de typer hjertesygdomme, hvor der er en svigt i tricuspid ventil (tricuspid), der fører under systole til at vende blodgennemstrømningen fra højre ventrikel til atrium.
Tricuspid regurgitation: årsager
Oftest forekommer udviklingen af tricuspidventilregurgitation på baggrund af hjertesygdomme, der forekommer med udvidelse af højre ventrikel og pulmonal hypertension. Meget sjældnere forekommer denne sygdom på baggrund af septisk endocarditis, gigt, carcinoid syndrom, Marfan syndrom. Insufficiens i tricuspidventilen kan være en medfødt patologi eller udvikle sig som et resultat af langvarig brug af visse lægemidler (phentermin, fenfluramin, ergotamin).
Symptomer
Med en let defekt i trikuspidalklapperne (tricuspid regurgitation af 1. grad) manifesterer sygdommen sig normalt ikke og betragtes som en godartet tilstand, der ikke behandles. Kun en lille del af patienterne oplever pulserende livmoderhalskræfter forårsaget af et trykforøgelse i dem.
Ved alvorlig tricuspidventilregurgitation er der markant hævelse af halsvenerne. Ved at placere din hånd på den højre halsvene kan du mærke, at den ryster. Væsentlig ventilinsufficiens kan føre til dysfunktion i højre ventrikel, atrieflagren eller atrieflimren og dannelsen af hjertesvigt.
Tricuspid regurgitation: diagnose
Det er muligt at stille den korrekte diagnose af tricuspid regurgitation samt bestemme sygdomsgraden på basis af data fra Doppler-ekkokardiografi. I grad 1 tricuspid regurgitation er den omvendte strøm af blod fra højre ventrikel tilbage til højre atrium næppe mærkbar. Grad 2 tricuspid regurgitation er kendetegnet ved omvendt blodgennemstrømning ikke mere end 2,0 cm fra tricuspid ventil. I den tredje grad af insufficiens overstiger opkastning 2,0 cm, og i den fjerde spredes det gennem hele volumenet af højre atrium.
Som yderligere forskningsmetoder udføres EKG og røntgen af brystet. På elektrokardiogrammet afsløres ofte tegn på højre ventrikulær hypertrofi. På røntgenbilleder med tricuspid regurgitation grad 1 registreres ændringer normalt ikke. Med tricuspid regurgitation af klasse 2 og højere findes en forstørret skygge af den overlegne vena cava og højre atrium, og i nogle tilfælde tilstedeværelsen af effusion i pleurahulen.
Hjertekateterisering som en diagnostisk metode til trikuspidal ventilregurgitation er ekstremt sjælden.
Behandling for tricuspid regurgitation
Mild trikuspidalventilregurgitation tolereres godt af mennesker og kræver ikke behandling. Terapi er normalt indiceret til grad 2 til 4 tricuspid regurgitation. Først og fremmest er det rettet mod at eliminere årsagen, der førte til udviklingen af trikuspidal ventilinsufficiens (behandling af gigt, septisk endokarditis osv.). Derudover behandler de også komplikationer forårsaget af tricuspid regurgitation - hjertesvigt, arytmier.
I mangel af effekten af den udførte konservative behandling såvel som med den videre progression af ventilinsufficiens er kirurgisk indgreb indikeret - proteser, plast i tricuspidalklappen eller anuloplastik.
Anuloplastik anvendes normalt, når sygdommen udvikler sig på grund af dilatation (ekspansion) af ventilringen. Udskiftning af en tricuspidventil er indikeret for dets mangelfuldhed forårsaget af Epsteins defekt eller carcinoid syndrom. En svineventil anvendes til protesen, hvilket gør det muligt at reducere sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer betydeligt i den postoperative periode. Som praksis viser, har griseventilen fungeret effektivt i mere end 10 år, hvorefter den udskiftes med en ny.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
