Trichomonas colpitis
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Typer
- Symptomer på Trichomonas colpitis
- Diagnostik
- Behandling af Trichomonas colpitis
- Potentielle konsekvenser og komplikationer
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Trichomonas colpitis (vaginitis) er en betændelse i vagina, hvis årsagsmiddel er Trichomonas - den enkleste mikroorganisme, der tilhører flagellatklassen.
Sygdommen rammer oftere kvinder i den reproduktive alder, der er seksuelt aktive. Trichomonas-infektion hos gravide kan føre til infektion under fødslen, hvilket forekommer i ca. 5% af tilfældene. I betragtning af de strukturelle træk ved det vaginale epitel hos nyfødte piger fortsætter Trichomonas colpitis i dem i en slettet form og er tilbøjelig til selvhelbredelse.
Samtidig med Trichomonas colpitis (hos mænd - urethritis) diagnosticeres ofte andre seksuelt overførte sygdomme (kønsherpes, candidiasis, ureaplasmosis, klamydia, gonoré). I øjeblikket har eksperter antydet, at Trichomonas-infektion øger risikoen for allergiske og onkologiske sygdomme, mastopati og diabetes mellitus.
Årsager og risikofaktorer
De forårsagende stoffer til Trichomonas colpitis er Trichomonas, der tilhører typen af protozoer, klassen flagellater. De er anaerobe encellede organismer og er udbredt i naturen. Takket være flagellen har Trichomonas god mobilitet. Optimale betingelser for deres reproduktion er 35-37 ° С og fravær af ilt.
En gang på slimhinden i skeden begynder Trichomonas at udvikle sig og formere sig aktivt og blive årsagen til den inflammatoriske proces. I processen med vital aktivitet producerer de et specielt enzym - hyaluronidase, ved hjælp af hvilket de trænger ind i det intercellulære rum, lymfekanaler og blodbanen og spredes gennem kroppen.
Et af de vigtige træk ved Trichomonas er deres evne til at ændre form og skjule sig godt som blodlegemer - lymfocytter og blodplader. Dette giver dem mulighed for at undgå at blive angrebet af immunsystemet.
En række andre patogene mikroorganismer (cytomegalovirus, herpesvirus, svampe af slægten Candida, chlamydia, ureaplasma, gonococcus) kan trænge ind i Trichomonas. Som et resultat får de beskyttelse mod immunceller og stoffer.
Trichomonas colpitis hos kvinder tilhører seksuelt overførte sygdomme, da det er seksuelt overført. I meget sjældne tilfælde er der en kontakt-husstandsinfektionsvej (gennem håndklæder, undertøj, hygiejneartikler).
Da Trichomonas i løbet af livet krænker integriteten af det vaginale epitel, øges risikoen for infektion hos kvinder med andre seksuelt overførte infektioner, især HIV,.
Risikofaktorer er:
- hormonel ubalance
- hypovitaminose og andre immundefekttilstande;
- promiskuøst sexliv
- ignorering af barriere til prævention;
- ugunstige socioøkonomiske faktorer
- alkoholmisbrug, stofmisbrug.
Typer
Afhængig af symptomernes varighed og sværhedsgrad skelnes der mellem akut, subakut og kronisk Trichomonas colpitis. Trichomonas er en separat form - asymptomatisk persistens af Trichomonas i kroppen.
Symptomer på Trichomonas colpitis
Inkubationsperioden for Trichomonas colpitis varer fra to dage til to måneder. En lang inkubationsperiode observeres normalt i sygdommens slettede form.
De vigtigste symptomer på Trichomonas colpitis er:
- udflåd, grøn eller gul, med en ubehagelig lugt;
- irritation af kønsorganets slimhinde, der ledsages af en brændende fornemmelse og kløe;
- dermatitis i de indre lår
- dysuri;
- udseendet af sår eller erosioner på slimhinden i kønsorganerne;
- tilbagevendende smerter i underlivet
- dyspareuni - smertefulde fornemmelser, der opstår på tidspunktet for coitus eller umiddelbart efter det.
Symptomer på Trichomonas colpitis intensiveres et par dage før menstruationens begyndelse.
Volumen og art af vaginal udledning afhænger af sygdomsstadiet. Ved akut betændelse er de rigelige, og når den patologiske proces bliver kronisk, bliver de knappe og stopper periodisk helt.
Den friske form for Trichomonas colpitis, i mangel af rettidig behandling, bliver kronisk, som igen gradvis derefter danner en langvarig Trichomonas colpitis.
Kronisk trichomaniac colpitis er næsten asymptomatisk. Kun et meget lille antal patienter (mindre end 5-8%) har seksuel dysuri og dysuri.
Med Trichomonas er der ingen kliniske tegn på vaginal betændelse, patogenet opdages kun under laboratoriediagnostik.
Diagnostik
Det er muligt at antage, at en kvinde har Trichomonas colpitis på baggrund af sygdommens symptomer og data fra en gynækologisk undersøgelse. Når man ser det i spejle, er hyperæmi og hævelse af vaginal slimhinde noteret fokale blødninger på livmoderhalsen. Kolposkopi afslører dysplasi af epitelet, i nogle tilfælde - udseendet af atypiske celler.
Den foreløbige diagnose skal dog bekræftes af resultaterne af laboratorietests:
- mikroskopi af et udstrygning fra skeden, urinrøret og livmoderhalsen - giver dig mulighed for at opdage Trichomonas i 50-60% af tilfældene;
- mikrobiologisk (kulturel) metode - såning af vaginal udledning på et kunstigt næringsmedium - den mest nøjagtige metode til diagnosticering af Trichomonas colpitis, som giver dig mulighed for at identificere patogenet i 99% af tilfældene;
- immunologiske metoder (PCR-diagnostik) - bruges til at detektere eller ekskludere en virusinfektion.
Differentiel diagnose udføres med gonoré, bakteriel og candidal vulvovaginitis.
Behandling af Trichomonas colpitis
Behandling af Trichomonas colpitis udføres af venereologer og gynækologer. For at den skal være effektiv, skal patientens seksuelle partner også behandles (selvom testen for trichomoniasis viste et negativt resultat). Inden afslutningen af terapiforløbet bør samleje udelukkes.
Da Trichomonas er i stand til at absorbere mindre mikroorganismer, inklusive de forårsagende stoffer til et antal seksuelt overførte sygdomme, bør behandlingen af Trichomonas colpitis kombineres med aktiv behandling af identificerede seksuelt overførte infektioner.
Hos gravide er behandling af Trichomonas colpitis kun mulig i II-III trimestre, dets behov bestemmes af den læge, der overvåger graviditeten.
Trichomonas er resistente over for antibiotika, derfor udføres lægemiddelbehandling af infektionen med antiparasitiske midler, der tilhører gruppen af 5-nitroimidazoler (Metronidazol, Tinidazol, Nimorazol, Ornidazol, Ternidazol). Når du bruger dem, er brugen af alkoholholdige drikkevarer strengt forbudt. Dette skyldes, at der med en kombination af 5-nitroimidazoler (med undtagelse af Ornidazol) og endda små doser alkohol udvikles en antabuslignende reaktion på grund af disse lægemidlers indflydelse på alkoholmetabolismen i kroppen.
Kilde: lubeznaya.ru
I den akutte og subakutte form af Trichomonas colpitis, i mangel af komplikationer, udføres behandlingen kun med antiprotozoale midler. I tilfælde af et kronisk eller kompliceret infektionsforløb er stimulerende terapi også indiceret.
Systemisk behandling af Trichomonas colpitis kan suppleres med lokal anvendelse af vaginale suppositorier, cremer, geler med antiprotozoal og antiinflammatorisk virkning.
Kriteriet for helbredelse af Trichomonas colpitis er det fuldstændige fravær af kliniske tegn på sygdommen i kombination med negative resultater fra laboratoriediagnostik.
Potentielle konsekvenser og komplikationer
Trichomonas colpitis er en snigende sygdom, der i mangel af behandling kan føre til udvikling af langsigtede konsekvenser og komplikationer. Disse inkluderer:
- høj risiko for at få seksuelt overførte infektioner, herunder hiv
- kroniske sygdomme i kønsorganet;
- graviditetens patologi;
- infertilitet
- livmoderhalskræft.
Vejrudsigt
Prognosen, forudsat at behandlingen påbegyndes tidligt, er gunstig. Det forværres, når man prøver at selvmedicinere Trichomonas-infektion, da Trichomonas erhverver resistens over for virkningen af antiprotozoale lægemidler, begynder at formere sig mere aktivt og mere aggressivt påvirker kroppens væv. Som et resultat får sygdommen et atypisk forløb, bliver resistent over for standardterapi og ledsages af udviklingen af komplikationer.
Forebyggelse
Til forebyggelse af Trichomonas colpitis er det nødvendigt for afslappet samleje at bruge barriere til prævention, det vil sige kondomer, og det er bedst at opgive sådanne forhold helt.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
