Spasmofili
Spasmophilia er en sygdom, der er tæt forbundet med rickets, manifesteret i form af en tendens til spastiske tilstande, som oftest observeres hos børn i alderen 2-18 måneder.
Som regel lider fuldtids- og ammede babyer sjældent af spasmofili. Sygdommen er oftest ramt af for tidligt fødte babyer med tegn på rakitis.
Takket være de eksisterende metoder til forebyggelse af rakitis er spasmofili i dag, især i svære former, ret sjælden.
Årsager til udviklingen af spasmophilia
Årsagerne til udviklingen af spasmofili hos børn er ophobning af D-vitamin, der opstår ved brug af høje doser af dette vitamin såvel som i det tidlige forår, når dets overdreven dannelse forekommer i huden.
Øgede doser af D-vitamin i aktive former bidrager til et fald i paratyreoidekirtlenes funktion, hvilket igen stimulerer absorptionen af salte af nogle sporstoffer (især calcium og fosfor) i tarmen og deres reabsorption (reabsorption) i nyretubuli. Dette forårsager udvikling af alkalose, og også på grund af hypokalcæmi (et fald i koncentrationen af calcium i blodet) afsættes calcium i overskud i knoglerne. Som et resultat er der en stigning i neuromuskulær ophidselse, hvilket fører til anfald.
Symptomer på spasmofili
Spasmophilia manifesterer sig i både latente og eksplicitte former.
Den latente form for spasmophilia hos børn er normalt ret vanskelig at bestemme, da med denne form for sygdommen er deres psykomotoriske og fysiske udvikling normal, selvom symptomer på rickets observeres.
De mest typiske manifestationer af den latente form for forløbet af spasmophilia er symptomerne på Lust, Khvostek, Erb, Trousseau og Maslov. Den latente form af sygdommen kan forekomme på grund af indflydelse af sådanne provokerende faktorer som frygt, opkastning, gråd, mens det undertiden bliver til en eksplicit form for sygdommen.
Hovedtyperne af manifestationer af åbenlyst spasmophilia hos børn er laryngospasm, carpopedal spasm, eclampsia, og deres kombination er også mulig.
Laryngospasme (ellers - "forælder") er den mest almindelige manifestation af sygdommen. Et symptom på spasmophilia er en akut, temmelig pludselig indsnævring af glottis, som observeres med skræk eller gråd, og er oftest karakteriseret ved lukning af glottis (delvis eller komplet).
På baggrund af laryngospasme vises en sonorøs, hæs ånde ("cock krage") samtidig med cyanose, et bange udtryk i ansigtet og koldsved. Ved alvorlige symptomer på spasmofili kan en fuldstændig vejrtrækningsophør (op til 2 sekunder) forekomme, hvilket fører til tab af bevidsthed. Som regel i slutningen af angrebet observeres en resonant dyb indånding med en gradvis gendannelse af vejrtrækningen.
I alvorlige tilfælde kan angreb af laryngospasme gentages op til flere gange om dagen, og med langvarig åndedrætsstop er et dødeligt resultat muligt.
Karpopædisk krampe er mindre almindelig hos børn. Det manifesterer sig i form af toniske kramper i ansigt, hænder og fødder. Denne form for spasmophilia hos børn bestemmes af dets karakteristiske udseende - hænderne sænkes ned, armene er bøjet ved albuerne, skuldrene presses mod kroppen, tommelfingeren presses mod håndfladen, knæ- og hofteleddene er bøjet. Afhængig af forløbet af spasmophilia kan spasmen vare fra 2-10 minutter til flere timer. På baggrund af langvarig krampe kan hævelse forekomme på bagsiden af fødder og hænder, og på grund af krampe i de orbikulære muskler i munden forekommer den såkaldte "fiskemund" undertiden.
Eclampsia er en af de farligste former for spasmophilia. Det er mest typisk for børn i det første leveår. Ved eklampsi observeres klonisk-toniske kramper med bevidsthedstab. I begyndelsen af angrebet vises en skarp blanchering af ansigtet ledsaget af følelsesløshed med udtalt ryk i ansigtsmusklerne i hjørnet af munden eller øjet. Derefter begynder lemmerne at ryste, vejrtrækningen forstyrres, afbrudt af meget korte vejrtrækninger, hvilket fører til udseende af cyanose. Tab af bevidsthed opstår normalt, når stivhed udvikler sig.
I mange tilfælde udvikler anfaldene sig om natten, mens barnet sover. Eclampsia varer normalt ikke mere end et halvt minut. På dette tidspunkt kan hjertet og vejrtrækningen stoppe.
Diagnose og behandling af spasmophilia
Hvis der er mistanke om spasmofili, diagnosticeres børn med tegn på rickets under to år, normalt om foråret. Fra laboratorieundersøgelser skal hypophosphatæmi, hypocalcemia og metabolisk alkalose bekræftes, og et kritisk niveau af fald i blodcalcium skal observeres - under 1,75 mmol / l.
Behandling af spasmophilia inkluderer medikamentaflastning af krampagtig syndrom med lægemidler Relanium, seduxen, GABA, magnesiumsulfat. For at øge niveauet af calcium i blodet anvendes en opløsning af 10% calciumgluconat. Derudover udføres terapi for at eliminere alkalose (3-5% ammoniumchloridopløsning).
I fremtiden udføres behandlingen af spasmophilia ved hjælp af vitaminbehandling og efter restaurering af niveauet af calcium i blodet udnævnelse af vitamin D i terapeutiske doser.
Med et angreb af laryngospasme skal du:
- Læg barnet på en fast, plan overflade;
- Giv luftadgang og løsn tøj
- Drys koldt vand i ansigtet og kroppen, irriter næseslimhinden med ammoniak eller en anden metode, og administrer calciumgluconat (intravenøs) og relanium (intramuskulær) terapi.
Hvis de tiltag, der er truffet for at stoppe et anfald af spasmophilia, ikke hjælper, udføres trakealintubation og brystkompressioner (i tilfælde af hjertestop).
Spasmofili hos voksne
Det menes, at spasmofili ikke udvikler sig hos voksne. Der er dog et antal symptomer, der ligner sygdomsforløbet, som er almindelige hos voksne og ikke kan diagnosticeres og behandles effektivt. De er forbundet med frivillige kramper, især når man falder i søvn, gåsehud, føles forkølet og slapper af.
Læger i Frankrig forsker i spasmofili hos voksne. Ifølge de opnåede data er kvinder med mangel på calcium i kroppen mest modtagelige for denne sygdom.
Til behandling af spasmophilia og lindring af anfald anbefales det at spise mad rig på calcium, magnesium og fosfor. Da udviklingen af spasmofiliangreb i de fleste tilfælde fremkalder stress og konfliktsituationer, anbefales det at være i stand til at kontrollere vejrtrækning og slappe af, hvilket letter yoga og meditation.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
