Ringorm - Symptomer, Behandling, Ringorm På Hovedet Hos Børn

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Ringorm

Indholdet af artiklen:

1. Årsager og risikofaktorer
2. Former af sygdommen
3. Niveauer
4. Ringorm symptomer
5. Diagnostik
6. Ringorm behandling
7. Mulige komplikationer og konsekvenser
8. Vejrudsigt
9. Forebyggelse

Ringorm er et kendt navn for en meget smitsom svampeinfektion (mycosis) i hud og hovedbund (ekstremt sjældent, med denne sygdom er neglepladerne også involveret i den patologiske proces). Udtrykket "ringorm" kombinerer to meget ens sygdomssymptomer - microsporia (microsporosis) og trichophytosis (trichophytosis), da det kun er muligt at identificere en specifik etiologisk faktor ved mikroskopisk undersøgelse, og det kliniske billede i begge tilfælde er identisk.

Ringorm er en hudsygdom forårsaget af en svamp af slægten Microsporum

I pædiatrisk praksis er ringorm den mest almindelige mykose, hvilket forklares med den lille mængde fedtsyrer, som er en specifik beskyttende faktor, i udskillelsen af sved og talgkirtler hos børn. Ringorm er sjælden hos spædbørn og voksne (mindre end 10% af de samlede infektioner). Den årlige forekomst er mere end 100 tusind episoder.

Ringorm er en sygdom, der er kendt i mange århundreder, men det var først i 1843, at dens årsagsmiddel først blev beskrevet af den ungarske læge David Gruby. Det medicinske samfund var meget skeptisk over for opdagelsen, da sygdommen præsenteret som microsporia traditionelt er blevet identificeret med trichophytosis. Forskellen mellem de forårsagende stoffer ved disse to sygdomme blev kun overbevist bevist 50 år senere.

Den industrielle revolution, der udspilte sig i Europa og Amerika ved begyndelsen af 18-19 århundrede, førte til intensiv migration af befolkningen, en enorm tilstrømning af flygtninge, dannelsen af slumområder, hvor ringorm, især blandt børnepopulationen, blev udbredt. Børn, der havde tegn på ringorm på hovedet, blev udelukket fra skoler, begrænset i kontakter indtil fuldstændig bedring. Den vigtigste radikale behandling blev anset for at være fuldstændig bortskaffelse af hovedbunden indtil øjeblikket for bedring.

Navnet "ringorm" skyldes det karakteristiske læsionsmønster: i begrænsede områder bryder håret tæt på huden eller falder ud, hvilket giver indtryk af klipte områder.

Synonymer: microsporia, microsporosis, trichophytosis, trichophytosis, dermatophytosis, dermatophytosis.

Årsager og risikofaktorer

Ringorm er forårsaget af infektion med ufuldkomne svampe, dermatofytter af slægten Microsporum eller Trichophyton. På Ruslands territorium er de mest almindelige Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes og Microsporum canis, Microsporum aureum. I øjeblikket provokeres det overvældende antal ringormssager (op til 90-95%) af Microsporum dermatophytes.

Afhængigt af habitat er disse svampe opdelt i geo-, antropo- og zoofil (det naturlige reservoir er henholdsvis jord, mennesker eller dyr).

Ringorm udvikler sig som et resultat af svampeinfektion med dermatofytter

Hovedparten af ringorminfektioner forekommer gennem taktil kontakt med et inficeret dyr: oftest med hunde eller katte, hovedsagelig killinger (7-8 tilfælde ud af 10), sjældnere - med marsvin, hamstere, heste, rotter, kvæg. Ud over direkte kontakt kan du blive smittet ved kontakt med husholdningsartikler, der har partikler af hud eller hår fra et sygt dyr. Det inficerede dyr har et karakteristisk udseende: områder med bar hud blandt det uændrede hårlag på næsepartiet, ørerne, for- eller bagbenene.

Mindre ofte opstår infektion med patogene svampe fra en syg person, der bruger almindelige kamme, håndklæder, sengelinned, hatte osv., Hvilket er særligt vigtigt for steder, hvor forbrugernes tjenester (f.eks. Frisørsaloner) eller steder med permanent og midlertidigt ophold (skoler, børnehaver), pionerlejre, kostskoler).

Den højeste forekomst forekommer om sommeren og det tidlige efterår, og minimumsrisikoen for at få ringorm observeres om vinteren og foråret.

Faktorer, der øger din risiko for at få ringorm:

• børns alder (fra en til 14-15 år gammel);
• ophold på steder, hvor et stort antal mennesker samles;
• immundefekttilstande;
• taktil kontakt med gadedyr;
• arbejde på husdyrbrug
• deling af husholdningsartikler;
• udveksling af personlige ejendele, hatte, hygiejneartikler.

Former af sygdommen

Afhængig af lokaliseringen af den patologiske proces er ringorm isoleret på hovedet og på glat hud (bagagerum, hænder, fødder, inguinal dermatophytosis osv.).

I henhold til graden af vævsskade fra patogene svampe skelnes der mellem en overfladisk form af sygdommen og en dyb, infiltrativ suppurativ.

I overensstemmelse med de kliniske manifestationer er ringorm betinget opdelt i følgende former:

• erytematøs-ødematøs - skrælning er minimal, betændelse, lokalt ødem er udtalt;
• papulær-squamous - infiltration i læsioner med fortykkelse af huden og øget hudmønster; denne form er typisk for personer, der er udsat for allergiske reaktioner;
• infiltrativt - et ødematøst fokus, der stiger over overfladen af uændret hud;
• suppurativ;
• ekssudativt - lokalt ødem, infiltration med et stort antal små vesikler fyldt med gennemsigtigt indhold;
• seborrheic - flere skalaer;
• atypisk - uhyrlig, pladeagtig og andre.

Forskellige former for ringorm

I sjældne tilfælde bliver ringorm langvarig, så de taler om kronisk trichophytosis eller microsporia. Med nedsat immunrespons er en abortform af sygdommen med slørede symptomer mulig.

I udenlandsk medicin er en lidt anden klassificering af ringorm blevet vedtaget:

• ectotrix-infektion eller antropozoonotisk mikrosporia i hovedbunden;
• endotrix-infektion, antroponøs trichophytosis i hovedbunden;
• favus (skurv)
• kerion (infiltrativ-suppurativ form).

Niveauer

I løbet af sygdommen skelnes der mellem to faser:

1. Inkubationsperioden er fra flere dage (normalt 5-7) til flere uger (2-4 uger, i sjældne tilfælde længere).
2. Perioden med omfattende kliniske manifestationer, der som regel slutter med udryddelse af symptomer uden tendens til tilbagefald af sygdommen.

Ringorm symptomer

Ringorm symptomer i hovedbunden og på glat hud er forskellige. Typiske tegn på hovedbundslav:

• enkelt eller flere læsioner, ofte små (op til 5 cm), isolerede, afrundede, placeret mellem uændret hår, små fosfor frafald er mulige nær hoveddefekten med en diameter på flere millimeter til 1-1,5 cm;
• ændringer i hårets struktur (tør, skør, let trukket ud af folliklerne, en hvid blomst bestemmes ved bunden af hårskaftet);
• en ejendommelig lugt ("mus" eller "stald") fra læsionerne;
• for ringorm i form af en favus er dannelsen af et indledende fokus i fremspringet af hårsækket i form af et gulligt punkt, der vokser, bliver til en snavset gul eller hvidgrå skorpe (scutula eller scutellum), karakteristisk, efter fjernelse forbliver en karakteristisk depression.

Oprindeligt tager svampene rod i hårsækkets åbning uden at fremkalde aktive symptomer (inkubationsperiode). Den eneste manifestation af sygdommen på dette tidspunkt er tilstedeværelsen af et hvidt "dæksel" på hårskaftet i umiddelbar nærhed af huden. Cirka 5-7 dage, når folliklen og hårtykkelsen er koloniseret af dermatofytter, ændres hårstrukturen, de begynder at bryde af i en afstand på flere millimeter fra hovedbunden, mens resterne af hårskakterne er dækket af en hvidlig blomst. Når de udglatter hårfragmenter, gendanner de ikke deres oprindelige position, de forbliver afbøjet i den ene eller anden retning. Den berørte hud er moderat hyperæmisk, ødematøs, dækket af små skalaer.

I tilfælde af infektion fra en person (antropofil dermatophytose) er et karakteristisk træk fokusens kantlinje: læsionen er delvist lokaliseret i hovedbunden, delvist på glat hud.

Typiske manifestationer af ringorm på glat hud:

• et lille afrundet fokus (sjældnere - flere) i det umiddelbare kontaktsted, der stiger over hudniveauet, ødematøs, hyperæmisk;
• en gradvis stigning i læsionens område, infiltration, dannelsen af en rullelignende eminens langs periferien, hvilket giver et karakteristisk udseende af ringen;
• fokusens centrale zone inden for få dage får en lyserød farve, sammenlignes med niveauet af uændret hud, er dækket af pityriasis-skalaer, senere løses processen langs kanterne af defekten;
• re-infiltration er mulig, dannelsen af en ring i ringen.

I langt de fleste tilfælde ledsages lokale manifestationer af ringorm ikke af svær kløe, symptomer på forgiftning, patienternes generelle trivsel lider ikke.

Den infiltrerende suppurative form af ringorm forekommer som regel hos immunkompromitterede patienter eller med ukorrekt (oftere uafhængig) behandling af sygdommen. Læsionerne i dette tilfælde er intenst hyperæmiske (udtalt rød-lyserød farve), ødemer, dækket af små vesikler med purulent indhold, den pyogene flora trænger også ind i hårsækken. Ved åbning bliver boblerne dækket af skorper, der klæbes tæt til den underliggende hud og bløder let i tilfælde af utilsigtet skade. Når du trykker på hårsækken eller når du fjerner det berørte hår med en pincet, frigøres purulent indhold.

Diagnostik

For at diagnosticere ringorm, ud over undersøgelse, anvendes instrumentelle forskningsmetoder:

• selvlysende undersøgelse af tidligere rensede læsioner under en trælampe (karakteristisk glød);
• mikroskopi af hårfragmenter eller skalaer (påvisning af krympede filamenter af septatmycelium eller små sporer af en karakteristisk type);
• kulturforskning (bakteriologisk podning af partikler af det berørte materiale på Sabourauds dyrkningsmedium).

For at diagnosticere ringorm anvendes en fluorescerende undersøgelse under en trælampe

Ringorm behandling

Aktuelle svampedræbende midler spiller en vigtig rolle i behandlingen af ringorm på glat hud. I tilfælde af alvorlige inflammatoriske ændringer foretrækkes kombinerede præparater indeholdende glukokortikosteroider, antibakterielle komponenter. Det valgte lægemiddel til behandling af ringorm i hovedbunden er griseowulfin, et klorholdigt antibiotikum af penicillinserien.

Ud over medicin anbefales det at barbere håret ugentligt indtil fuldstændig bedring (normalt 1,5-2 måneder) og gnide en svampedræbende salve i hovedbunden.

Antifungale salver bruges til behandling af ringorm

Ud over specifik etiotropisk behandling anvendes lægemidler fra følgende grupper:

• antihistaminer;
• befæstning;
• immunostimulerende;
• lokale antiseptika for at forhindre sekundær infektion.

Mulige komplikationer og konsekvenser

En komplikation af ringorm kan være:

• tiltrædelse af en sekundær infektion
• irreversibel fokal skaldethed.

Vejrudsigt

Med rettidig diagnose og kompleks behandling er prognosen gunstig.

Prognostisk er ringorm hos børn mest gunstig, sygdommen i dette tilfælde fortsætter som regel akut, løser uden konsekvenser, det generelle velbefindende lider ikke. Kronisering af processen er mulig hos kvinder og unge, hvilket ikke desto mindre er ret sjældent.

Forebyggelse

1. Undgå taktilt kontakt mellem et barn og gadedyr.
2. Overvågning af et kæledyrs sundhed, hvis det har adgang til et åbent miljø.
3. Nægtelse af at dele hygiejneartikler, tøj, hatte.
4. Rettidig diagnose af ringorm og tidlig isolering af patienten.
5. Periodiske forebyggende undersøgelser på steder med permanent eller midlertidigt ophold for børn.

YouTube-video relateret til artiklen:

Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren

Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!