Seborrheisk dermatitis
Indholdet af artiklen:
- Seborrheic dermatitis årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
-
Symptomer på seborrheisk dermatitis
- Olieagtig seborrheisk dermatitis
- Tør seborrheisk dermatitis
- Funktioner af sygdomsforløbet hos børn
- Diagnostik
- Behandling af seborrheisk dermatitis
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
- Video
Seborrheic dermatitis er en kronisk inflammatorisk hudsygdom, der opstår som et resultat af dysfunktion i talgkirtlerne.
Tør seborrheisk dermatitis er almindelig hos spædbørn
Talgkirtler er flercellede alveolære kirtler med ekstern sekretion, der næsten altid er forbundet med hår. Talgkirtler er lokaliseret i kantafsnittene af dermens papillære og retikulære lag og er placeret mere overfladisk end sved. De fleste af talgkirtlerne findes i ansigt, nakke, ryg, hovedbund. Der er ingen talgkirtler på håndfladerne og på fodsålerne. Den største udvikling af talgkirtlerne observeres i puberteten under indflydelse af progesteron hos kvinder og testosteron hos mænd. Sebum udskilt af talgkirtlerne blødgør huden, forbedrer dens antimikrobielle og barrierefunktioner og er et fedtholdigt smøremiddel til hår.
Med seborrheisk dermatitis ændres mængden og kvaliteten af sebumsekretioner, som afhængigt af sygdommens form kan ledsages af betændelse i huden, fedtet glans i de berørte områder, fortykkelse af stratum corneum, afskalning af huden samt udtynding, skrøbelighed og (i nogle tilfælde) hårtab. Sygdommen bidrager til udseendet af acne såvel som pustulært udslæt på huden (pyoderma).
Seborrheisk dermatitis forekommer i alle aldersgrupper og diagnosticeres oftere hos mennesker i alderen 20-50 år.
Seborrheic dermatitis årsager og risikofaktorer
Den umiddelbare årsag til seborrheisk dermatitis er den gærlignende lipofile svamp Pityrosporum ovale (også kendt som Malassezia furfur). Denne svamp er en del af hudens normale mikroflora i ca. 90% af befolkningen. I immunsystemets normale tilstand reguleres antallet af mikroorganismer i den hjemmehørende mikroflora i huden, svampe er på huden i en sporestatus. Imidlertid bemærkes, under en række patologiske tilstande, deres aktivering. Svampe reproducerer aktivt nær talgkirtlerne, da fedtsyrerne i sekretionen, der udskilles af kirtlerne, er nødvendige for deres vækst og reproduktion. Den øgede vitale aktivitet af svampe forårsager tegn på seborrheisk dermatitis. Hos raske mennesker udgør hovedbundens svampeflora 30-50% af alle mikroorganismer, der lever i hovedbunden. Med seborrheisk dermatitis når mængden af svampe 90%, mens den førende rolle i udviklingen af den patologiske proces tilhører Pityrosporum ovale.
Pityrosporum ovale svamp begynder at formere sig aktivt, når immuniteten er svækket
Risikofaktorer for udvikling af seborrheisk dermatitis inkluderer:
- arvelig disposition;
- diabetes mellitus (med det kan mængden af svampemikroflora på huden fordobles);
- hormonelle lidelser på baggrund af sygdomme (især en krænkelse af det normale forhold mellem niveauet af østrogener og androgener);
- naturlig ændring i hormonniveauer (pubertet, graviditet, præmenopausal periode);
- immundefekt;
- sygdomme i mave-tarmkanalen;
- kroniske infektiøse processer
- metaboliske lidelser;
- mangel på vitaminer og mineraler
- neurologiske sygdomme;
- nervesygdomme, nød
- alvorligt overarbejde
- overdreven fysisk aktivitet
- klima forandring;
- irrationel behandling af skæl.
Hovedårsagen til udviklingen af seborrheisk dermatitis hos spædbørn er en øget koncentration af hormoner i modermælken.
Former af sygdommen
Afhængig af karakteristika ved det kliniske billede skelnes der mellem følgende former for seborrheisk dermatitis:
- olieagtig (observeres hovedsageligt i puberteten)
- tør (ofte diagnosticeret hos spædbørn såvel som hos børn før puberteten);
- blandet (oftere observeret hos mænd).
Den fede form af seborrheisk dermatitis er igen opdelt i tyk og flydende. Den tykke form observeres oftere hos mænd og væsken hos kvinder.
Symptomer på seborrheisk dermatitis
Det kliniske billede af seborrheisk dermatitis afhænger af sygdommens form såvel som af lokaliseringen af den patologiske proces. Seborrheic dermatitis er tilbøjelig til et kronisk forløb med forværringer i efteråret-foråret. Forværringer kan ledsages af udviklingen af erythroderma.
Seborrheic dermatitis på hovedet begynder med udseendet af små hvide skalaer i hovedbunden, som ledsages af kløe. I mangel af tilstrækkelig behandling såvel som uregelmæssig hygiejnepleje skrider den patologiske proces frem, skrælning bliver mere udtalt. I tilfælde af et langvarigt forløb af sygdommen vises inflammationsfoci på huden i form af røde pletter, plaques dækket af skalaer og / eller skorper. Den øgede afskalning af huden, der er karakteristisk for seborrheisk dermatitis i hovedbunden, forårsager skæl, og udtynding af hår kan observeres. Ved ridser på den berørte hudoverflade er det muligt at vedhæfte en bakteriel infektion med den efterfølgende udvikling af purulente hudlæsioner (pyoderma).
Ud over hovedbunden påvirker seborrheisk dermatitis ofte huden i ansigtet og overkroppen på grund af det faktum, at disse områder er rige på talgkirtler.
Læsionerne i seborrheisk dermatitis på glat hud er røde eller lyserøde i farve og er dækket af skalaer af eksfolieret epidermis. Pletterne øges gradvist i størrelse og smelter sammen med andre pletter. Med seborrheisk dermatitis i ansigtet er udslæt ofte placeret i de nasolabiale folder og øjenbryn og kombineres også med seborré i hovedbunden.
Olieagtig seborrheisk dermatitis
Med fedtet seborrhea er hovedbunden dækket af store, lysegule skalaer. Hvis du fjerner skalaerne, findes der lyserød, let betændt hud under dem. Vægten kan flage spontant af, enten enkeltvis eller i lag. Den patologiske proces ledsages normalt ikke af kløe. Med sygdommens progression bliver håret tyndere, eksfolierer i enderne, bliver skørt og kan også falde ud. Den normale mængde hår gendannes normalt kun i remissionstrinnet. På grund af dehydrering af hovedbunden efter shampooing kan patienter opleve en tilstrammende fornemmelse på trods af den øgede olieholdighed i hovedbunden med seborrheisk dermatitis. Ofte er læsionerne placeret bag ørerne, hvilket forårsager revner, der er skorpede og tilbøjelige til blødning.
Olieagtig seborrheisk dermatitis
Med en tyk form af olieagtig seborrheisk dermatitis er der et fald i hudens elasticitet, dens komprimering, munden på talgkirtlerne udvides, huden får en brungrå farvetone. På grund af blokering af udskillelseskanaler vises komedoner på huden. Hår bliver groft, groft.
Den flydende form af olieagtig seborrheisk dermatitis er kendetegnet ved forstørrede porer, på grund af hvilke huden visuelt ligner en appelsinskal. Produktionen af talg forbedres på grund af en ændring i dets kvalitative sammensætning, at bakteriedræbende egenskaber ved talg falder, hvilket bidrager til tilføjelsen af en bakteriel infektion. Håret på hovedet har en fedtet glans, dækket med gule skalaer, hårstrengene klæber sammen.
Tør seborrheisk dermatitis
Med den tørre form af seborrheisk dermatitis aftager udskillelsen af talg. Den hårede del af hovedet er dækket af skalaer. Håret bliver tyndere, bliver tørt og skørt og kan falde ud. Huden har lyserøde eller røde pletter dækket af skalaer. Den patologiske proces ledsages af kløe, som intensiveres, når den udsættes for koldt vand på den berørte hud.
Den blandede form af seborrheisk dermatitis er kendetegnet ved tilstedeværelsen af tegn på både tørre og olieagtige former for sygdommen i forskellige områder af huden.
Tør seborrheisk dermatitis
Hvis dietten overtrædes, kan symptomerne på seborrheisk dermatitis være mere markante (især når man drikker alkoholholdige drikkevarer, store mængder sukker og nogle krydderier).
Funktioner af sygdomsforløbet hos børn
Infantil seborrheisk dermatitis forekommer ofte hos spædbørn og forsvinder normalt ved at stoppe amningen. Sygdommen kan manifestere sig ved udseendet af fedtede skorpe i brun, sølvhvid eller grågrøn farve, hvor huden kan være hyperæmisk eller ikke ændret. I fremtiden spredes den patologiske proces yderligere - til panden, templerne, bagsiden af hovedet, næsebroen, øjenbrynene, kinderne, huden bag ørerne osv. De berørte områder af huden er hyperæmiske og skællede, den berørte hud er tør. Læsioner kan også forekomme på lemmer og bagagerum i naturlige folder, mens de tydeligt er adskilt fra sund hud. Hår i de berørte områder bliver tyndere og falder ud. Nogle gange er der betændelse i øjenlågene. Den patologiske proces ledsages af let kløe.
Diagnostik
For at stille en diagnose er det som regel nok at indsamle en anamnese og en objektiv undersøgelse af patienten. Kulturinokulation på Pityrosporum ovale udføres ikke, da denne svamp normalt er en del af den normale mikroflora i huden hos raske mennesker. For at afklare diagnosen kan der kræves dermatoskopi og dermatotricoscopy.
I nogle tilfælde kræves der differentieret diagnose med acne, psoriasis, rosacea og andre svampesygdomme. Hos børn udføres differentiering af seborrheisk dermatitis med atopisk.
Behandling af seborrheisk dermatitis
Behandling af seborrheisk dermatitis er primært rettet mod korrekt pleje af hud og hovedbund. Det er nødvendigt at fjerne de ugunstige faktorer, der bidrager til sygdommens udvikling.
Vist er antimykotiske lægemidler til topisk brug. Hvis svampedræbende behandling er ineffektiv, ordineres hormonholdige lægemidler i form af en salve. Aktuelle antiinflammatoriske midler kan ordineres. Når en sekundær infektion er vedhæftet, anvendes antibakterielle lægemidler.
Med seborrheisk dermatitis er det vigtigt at organisere ordentlig hudpleje
Ved behandling af den olieagtige form af seborrheisk dermatitis ordineres antiandrogene lægemidler, som hjælper med at reducere produktionen af talg.
Til lokal behandling af den olieagtige form af seborrheisk dermatitis anvendes alkoholopløsninger, der inkluderer borsyre, salicylsyre, svovl, medicinske shampooer og lotioner samt gnidningspræparater med tjære og zink i hovedbunden.
Med den tørre form af seborrheisk dermatitis anvendes vitaminholdige præparater i form af en creme og / eller lotion, svovl-salicylsyre, præparater indeholdende azelainsyre.
Ved behandling af en blandet form af seborrheisk dermatitis kombineres lægemidler til fedtede og tørre former af sygdommen.
Af metoderne til fysioterapeutisk behandling af seborrheisk dermatitis, fototerapi (det hjælper med at bekæmpe patogen mikroflora), lokal darsonvalisering (terapeutisk effekt med højspænding, højfrekvens og lav kraft pulserende strøm), kryomassage af hovedbunden (med flydende nitrogen) har magnetoterapi vist sig godt. Lokale fysioterapeutiske metoder til behandling af seborrheisk dermatitis gør det muligt at regulere produktionen af talg, forbedre mikrocirkulationen i blodkar og hjælpe med at eliminere foci af betændelse.
Til korrektion af hormonelle lidelser (med et øget testosteronindhold og et fald i østrogenniveauer) kan systemiske fysioterapimetoder bruges til at korrigere hormonelle lidelser, såsom ozonbehandling og generel darsonvalisering (induktoterapi) osv.
En sådan fysioterapeutisk metode som perkutan elektronone-stimulering kan anvendes både lokalt og systemisk. Metoden er baseret på påvirkningen på reflekszoner med svage elektriske impulser. Ved systemisk eksponering bidrager metoden til korrektion af hormonniveauer, og i tilfælde af lokal påføring på de berørte områder af hovedbunden forbedrer perkutan elektronostimulering blodcirkulationen, normaliserer transporten af næringsstoffer til hårsækkene og har en antiinflammatorisk virkning.
Patienterne får vist vitaminkomplekser (især vitamin A, C, E samt B-vitaminer), sporstoffer (jern, fosfor, svovl).
Patienter med seborrheisk dermatitis anbefales en diæt med udelukkelse af fede, stegte, salte og søde fødevarer fra kosten.
Behandling af seborrheisk dermatitis hos kvinder under graviditet er symptomatisk. Ordinerede medicinske shampooer og topiske præparater i form af en salve, som ikke har kontraindikationer under graviditeten.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Seborrheisk dermatitis kan kompliceres af følgende forhold:
- hårtab (alopeci);
- udseendet af svær conglobata (sammenflydende) acne, som er vanskelig at behandle;
- udseendet af koger
- betændelse i hårsækkene (folliculitis);
- diffus tør streptoderma;
- skæl.
Med udviklingen af seborrheisk dermatitis under graviditeten øges risikoen for at udvikle sygdommen hos et barn efter fødslen.
Vejrudsigt
Med den rigtige behandling er prognosen gunstig.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af seborrheisk dermatitis anbefales det at overholde en række foranstaltninger, der sigter mod at styrke kroppens forsvar:
- rettidig behandling af sygdomme i indre organer;
- overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
- hærdning
- moderat solbadning
- moderat fysisk aktivitet
- få nok nattesøvn
- afbalanceret kost.
Video
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
