Valocordin-doxylamin
Valocordin-Doxylamine: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Valocordin-Doxylamine
ATX-kode: R06AA09
Aktiv ingrediens: doxylamin (Doxylaminum)
Producent: KREWEL MEUSELBACH, GmbH (Tyskland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-22
Priser på apoteker: fra 171 rubler.
Købe
Valocordin-Doxylamin er et lægemiddel med hypnotiske, beroligende og antihistamin virkninger.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform af Valocordin-Doxylamin-præparatet - dråber til oral administration: gennemsigtig, farveløs, med en mynte-lugt (i mørke glasdråbeflasker på 20 eller 50 ml, i en papæske 1 dråbeflaske).
Sammensætning af 1 ml dråber (22 dråber):
- aktivt stof: doxylaminsuccinat - 25 mg;
- hjælpekomponenter: mynteolie - 1,4 mg; ethanol 96% - 450 mg; renset vand - 449,7 mg.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Valocordin-Doxylamin er en af blokkere af H1-histaminreceptorer fra gruppen af ethanolaminer. Det har en beroligende, hypnotisk, m-antikolinerg og antihistamin effekt.
På grund af brugen af stoffet reduceres tiden til at falde i søvn, søvnens kvalitet og varighed øges, mens søvnens faser ikke ændres.
Virkningen af lægemidlet Valocordin-Doxylamin udvikler sig inden for 30 minutter efter oral administration, dets varighed er 3-6 timer.
Farmakokinetik
Doxylamin absorberes næsten fuldstændigt og hurtigt. Den maksimale koncentration i blodserum findes 2-2,4 timer efter indtagelse af en enkelt dosis (25 mg doxylaminsuccinat) og er 99 ng / ml.
Metabolisme forekommer primært i leveren. Hovedmetabolitter: N-desmethyl doxylamin; N, N-didesmethyl doxylamin og deres N-acetylkonjugater. Det trænger godt igennem de histohematologiske barrierer, herunder blod-hjerne-barrieren.
Halveringstiden varierer fra 10,1-12 timer. Ca. 60% af dosis udskilles uændret i urinen, delvist gennem tarmene.
Indikationer til brug
Valocordin-Doxylamin ordineres til symptomatisk behandling af tilbagevendende søvnforstyrrelser (natopvækninger og søvnbesvær).
Langvarig brug af lægemidlet til kroniske søvnforstyrrelser uden lægehjælp anbefales ikke.
Kontraindikationer
Absolut:
- hyperplasi i prostata, fortsætter med lidelser i udstrømningen af urin;
- akut astmatisk angreb;
- bronkialastma eller andre luftvejssygdomme, som er kendetegnet ved øget følsomhed i luftvejene (som er forbundet med mynteolie, der er en del af lægemidlet);
- glaukom med vinkellukning
- feokromocytom;
- medfødt langt QT-interval syndrom
- epilepsi
- forgiftning med alkohol, beroligende midler, neuroleptika, antidepressiva, lithiumpræparater, medicin med hypnotika, narkotiske og smertestillende virkninger i akut forløb;
- kombineret anvendelse med monoaminoxidasehæmmere;
- alder op til 18 år
- periode med amning
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter såvel som andre antihistaminer.
Relativ (sygdomme / tilstande i nærværelse af hvilke indgivelse af Valocordin-Doxylamin kræver forsigtighed):
- gastroøsofageal refluks;
- lever- og hjertesvigt
- alkoholisme;
- en historie med indikationer af bronkospasme;
- arteriel hypertension
- lokal skade på hjernebarken og anfald af anfald (terapi kræver særlig pleje, da Valocordin-Doxylamin, selv i små doser, kan forårsage alvorlige anfald af epilepsi; EEG anbefales; antikonvulsiv behandling bør ikke afbrydes);
- kronisk åndenød
- kardia achalasi;
- pylorisk stenose;
- alder over 65 år
- graviditet.
Instruktioner til brug af Valocordin-Doxylamine: metode og dosering
Valocordin-Doxylamin tages 30-60 minutter før den ønskede søvnudbrud, inde med 100-150 ml væske (vand).
I mangel af andre læges recept er en enkelt dosis 22 dråber (1 ml). I tilfælde af utilstrækkelig effektivitet kan dosis fordobles (maksimum).
For at undgå forstyrrelser i psykomotoriske reaktioner efter opvågnen er det nødvendigt at sikre en tilstrækkelig søvnvarighed.
I tilfælde af akutte søvnforstyrrelser anbefales det, hvis det er muligt, at begrænse os til en enkelt brug af lægemidlet Valocordin-Doxylamin. For at kontrollere behovet for at fortsætte behandlingen med regelmæssige søvnforstyrrelser, skal du skifte til en gradvis dosisreduktion senest 14 dage efter starten af den daglige indtagelse.
Brugens varighed er som regel 2-5 dage, den maksimale varighed af kurset er 14 dage.
Patienter med sandsynligvis øget følsomhed over for lægemidlets virkning (alderdom, nyre- eller leverinsufficiens) anbefales at tage Valocordin-Doxylamin i reducerede doser.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger (> 10% - meget ofte;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjældent; <0,01% - meget sjældent; med en ukendt frekvens - hvis det er umuligt at vurdere den rapporterede forekomst af lidelser):
- psyke: nedsat koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner, depression, paradoksale reaktioner (i form af angst, agitation, angst, søvnløshed, mareridt, forvirring, hallucinationer, rysten); med pludselig tilbagetrækning efter langvarig daglig brug - rebound søvnløshed;
- lymfesystem / blod: i undtagelsestilfælde - leukopeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi; meget sjældent - aplastisk anæmi og agranulocytose;
- endokrin system: med feokromocytom - en stigning i frigivelsen af catecholaminer;
- hjerte-kar-system: arytmi, takykardi, dekompenseret hjertesvigt, forhøjet eller nedsat blodtryk; muligvis - ændringer i EKG;
- nervesystem: døsighed, svimmelhed, hovedpine; sjældent - kramper
- synsorgan / hørelse: forstyrrelser i boligen, øget intraokulært tryk, tinnitus;
- fordøjelsessystemet: autonome bivirkninger, herunder forstoppelse og mundtørhed, mulig kvalme, diarré, opkastning, epigastrisk smerte, øget eller nedsat appetit; meget sjældent - lammende tarmobstruktion (er livstruende)
- åndedrætsorganer: bronchial obstruktion, fortykkelse af bronchiale sekreter, bronchospasm (kan forårsage nedsat lungefunktion);
- muskuloskeletale system: muskelsvaghed;
- galdeveje og lever: nedsat leverfunktion (kolestatisk gulsot);
- subkutant væv, hud: lysfølsomhed, allergiske hudreaktioner, nedsat termoregulering;
- nyrer, urinveje: nedsat vandladning;
- andre: træthed, næsestop, sløvhed, gentagelse af søvnløshed (gradvis dosisreduktion anbefales); anterograd amnesi (især inden for den første time efter indtagelse; sandsynligheden for forekomst er dosisafhængig, risikoen reduceres på grund af kontinuerlig langvarig søvn), fysisk / mental afhængighed (sandsynligheden stiger med varigheden af behandlingen / dosis samt på baggrund af stof- og alkoholafhængighed, inklusive indikationer i historien).
Det er muligt at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af bivirkninger ved omhyggelig individuel udvælgelse af den daglige dosis. Ældre patienter er mere tilbøjelige til at opleve bivirkninger, og som følge heraf er risikoen for fald højere.
Ved regelmæssig brug kan effektiviteten af Valocordin-Doxylamine falde (afhængighed).
Overdosis
De vigtigste symptomer: hallucinationer, krampeanfald, udvidede pupiller, søvnighed i dagtimerne, parese af ophold, mundtørhed, feber, bevidsthedsforstyrrelse, rødme i nakke- eller ansigtshud, nedsat bevægelseskoordination, sinustakykardi, lavt humør, øget angst, ufrivillige bevægelser, rysten, koma.
I nogle tilfælde er ufrivillige bevægelser forstyrrelser af anfald, hvilket kan indikere en alvorlig grad af forgiftning. Selv i fravær af anfald kan forgiftning med Valocordin-Doxylamin føre til rhabdomyolyse, som ofte opstår med svær nyresvigt (standardbehandling er indiceret med konstant overvågning af kreatinfosfokinaseaktivitet).
Der er oplysninger om udviklingen af akut pancreatitis og akut nyresvigt efter at have taget 500 mg doxylamin til behandling af vedvarende søvnløshed.
I tilfælde af en overdosis udføres symptomatisk (inklusive m-cholinomimetika og lægemidler med en krampestillende effekt) og understøttende behandling (inklusive kunstig ventilation). Som et førstehjælpsmiddel ordineres aktivt kul (til voksne - 50 g, til børn - 1 g / kg). I tilfælde af at tage en stor mængde af lægemidlet udføres gastrisk skylning eller induktion af opkastning. Brugen af analeptika er kontraindiceret, da det kan føre til udviklingen af krampagtig syndrom. I tilfælde af arteriel hypotension, på grund af muligheden for en paradoksal stigning i sværhedsgraden af hypotension, ordineres ikke alfa- og beta-adrenostimulanter, inklusive adrenalin (adrenalin) (det tilrådes at bruge noradrenalin).
Lægemidler med beta-adrenostimulerende virkning bør undgås, da deres anvendelse kan føre til øget vasodilatation. Ved svær forgiftning (bevidstløshed, hjerterytmeforstyrrelser) eller forekomsten af et antikolinergt syndrom (samtidig med at EKG-overvågning sikres) kan en modgift ordineres - physostigminsalicylat. Ved gentagne epileptiske anfald er lægemidler med en antikonvulsiv effekt indiceret. På grund af den øgede sandsynlighed for respirationsdepression er deres udnævnelse kun mulig i tilfælde, hvor det er muligt at udføre kunstig ventilation.
Effekten af tvungen diurese i tilfælde af overdosering med doxylamin er ikke fastslået; hæmodialyse, peritonealdialyse og hæmofiltrering er ikke blevet undersøgt, men på grund af det store distributionsvolumen af det aktive stof er det usandsynligt, at disse metoder er effektive.
specielle instruktioner
Præparatet Valocordin-Doxylamin indeholder ethanol, som kan være farligt i nærvær af leversygdomme, alkoholisme, epilepsi såvel som for gravide kvinder.
Under behandlingen er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af hjertefunktionen, da der er rapporter om EKG-ændringer, især ændringer i repolarisationsfasen (især ældre patienter og patienter med hjertesvigt bør tage dette i betragtning).
Valocordin-Doxylamin kan forværre forløbet af søvnapnøsyndrom (i form af en stigning i antallet og varigheden af angreb med pludselig åndedrætsstop under søvn).
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Ved kørsel med motorkøretøjer er det nødvendigt at tage højde for sandsynligheden for en negativ effekt af Valocordin-Doxylamine på evnen til aktivt at deltage i vejtrafikken, især i tilfælde af kombineret brug med alkohol. I denne henseende anbefales det at undgå at køre bil (i det mindste i den første fase af behandlingen). I begge tilfælde skal beslutningen træffes af lægen.
Påføring under graviditet og amning
- graviditet - indtagelse af lægemidlet er muligt efter vurdering af fordel / risiko-forhold;
- amningsperiode - terapi er kontraindiceret, da den aktive ingrediens trænger ind i modermælken.
Pædiatrisk anvendelse
I henhold til instruktionerne er Valocordin-Doxylamine ikke ordineret til børn under 18 år.
Med nedsat nyrefunktion
Det er nødvendigt at udføre terapi med nyresvigt med forsigtighed (dosisjustering kan være påkrævet).
Til krænkelser af leverfunktionen
Det er nødvendigt at udføre terapi med leverinsufficiens med forsigtighed (dosisjustering kan være påkrævet).
Brug til ældre
Patienter over 65 år skal ordineres Valocordin-Doxylamine med forsigtighed, hvilket er forbundet med en øget risiko for svimmelhed, risikoen for tab af balance og sandsynligheden for at falde under natlige opvågninger (dosisjustering kan være nødvendig).
Lægemiddelinteraktioner
Mulige interaktioner:
- baclofen, thalidomid, pizotifen, antidepressiva, kodeinholdige smertestillende midler, antipsykotika, narkotiske smertestillende midler, barbiturater, benzodiazepiner, angstdæmpende midler, antitussivater og beroligende midler, andre blokerende H1-histaminreceptorer, centrale antihypertensiva (antihypertensiva); på centralnervesystemet
- ethanol, ethanolholdige lægemidler: forbedring af den beroligende virkning af Valocordin-Doxylamin (kombinationen anbefales at undgå);
- antiarytmika, proteasehæmmere, antipsykotika, betablokkere, immunsuppressiva, antiepileptika og andre lægemidler, der metaboliseres med deltagelse af CYP2, CYP3A og CYP2A enzymer: en signifikant stigning i deres aktivitet, muligheden for at udvikle en interaktion kan ikke udelukkes;
- monoaminoxidasehæmmere: udvikling af arteriel hypotension, depression af åndedrætsfunktionen og centralnervesystemet;
- lægemidler med m-antikolinerg aktivitet (tricykliske antidepressiva, atropin og antispasmodika indeholdende atropin, monoaminoxidasehæmmere, antiparkinsonmedicin, phenothiazin antipsykotika, disopyramid): en uforudsigelig forøgelse og forlængelse af den antikolinergiske virkning af Valocordin-Doxylamin urin, mundtørhed, paralytisk tarmobstruktion, øget intraokulært tryk
- fotosensibiliserende lægemidler: additiv fotosensibiliserende virkning;
- salicylater, aminoglykosider, diuretika og andre ototoksiske lægemidler: maskering af de indledende tegn på skade på det indre øre (svimmelhed, ringe i ørerne, forvirring);
- adrenalin (for at eliminere arteriel hypotension): en paradoksal stigning i sværhedsgraden af hypotension; under chokforhold er brugen af noradrenalin indiceret.
I løbet af terapiperioden kan resultaterne af hudtest være falsk negative.
Analoger
Donormil, Reslip er analoger til Valocordin-Doxylamin.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 5 år.
Efter åbning af pakken kan stoffet bruges i 6 måneder.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Valocordin-Doxylamine
Ifølge anmeldelser er Valocordin-Doxylamine et overkommeligt og effektivt lægemiddel, der normaliserer søvn. Det anbefales at rådføre sig med en læge og overholde den angivne dosis under behandlingen nøje. Udviklingen af bivirkninger (sløvhed, døsighed) rapporteres sjældent.
Pris for Valocordin-Doxylamine på apoteker
Den omtrentlige pris for Valocordin-Doxylamine (20 eller 50 ml pr. Pakke) er 180-250 eller 230-240 rubler.
Valocordin-Doxylamine: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Valocordin-Doxylamin 25 mg / ml dråber til oral administration 20 ml 1 stk. 171 r Købe |
|
Valocordin-Doxylamin dråber til internt ca. 25 mg / ml 20 ml 222 r Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
