Hydrocortison-Richter - Instruktioner Til Brug Af Suspensionen, Pris, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Hydrocortison-Richter

Hydrocortison-Richter: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. Brug til ældre
12. 12. Lægemiddelinteraktioner
13. 13. Analoger
14. 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
15. 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
16. 16. Anmeldelser
17. 17. Pris på apoteker

Latinsk navn: Hydrocortison-Richter

ATX-kode: H02AB09

Aktiv ingrediens: hydrokortison (hydrokortison) + lidokain (lidokain)

Producent: Gedeon Richter (Ungarn)

Beskrivelse og foto opdateret: 30.11.2018

Priser på apoteker: fra 181 rubler.

Købe

Hydrocortison-Richter er et glukokortikoidmiddel med antiinflammatorisk virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformen er en suspension til intraartikulær og periartikulær administration: næsten hvid eller hvid med en karakteristisk lugt (5 ml hver i farveløse glasflasker, 1 flaske i en papkasse og instruktioner til brug af Hydrocortison-Richter).

Sammensætning af 1 ml suspension:

• aktive stoffer: hydrokortisonacetat - 25 mg, lidocainhydrochlorid - 5 mg;
• hjælpekomponenter: vand til injektion, N, N-dimethylacetamid, natriumchlorid, natriumdihydrogenphosphat, natriumphosphat, methylparahydroxybenzoat, polysorbat 80, povidon, propylparahydroxybenzoat.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Hydrocortison-Richter er et kombinationslægemiddel, hvis virkning skyldes de aktive stoffers egenskaber.

Hydrocortison er et glukokortikosteroid (GCS) med antiinflammatorisk aktivitet. Virkningsmekanismen forklares med evnen til at hæmme frigivelsen af cytokiner (interleukiner og interferon) fra lymfocytter og makrofager, til at hæmme frigørelsen af inflammatoriske mediatorer af eosinofiler for at reducere syntesen af prostaglandiner og den metaboliske hastighed af arachidonsyre. Hydrocortison aktiverer steroidreceptorer. Fremmer dannelsen af lipocortiner, som har en antiødemeffekt. Reducerer inflammatorisk celleinfiltration, forhindrer migration af leukocytter og lymfocytter på inflammationsstedet. Når det anvendes i høje doser, hæmmer det udviklingen af bindevæv og lymfevæv. Reducerer antallet af mastceller, hvorved dannelsen af hyaluronsyre reduceres. Hjælper med at reducere kapillærpermeabilitet. Undertrykker hyaluronidase. Ved intraartikulær administration udvikler den terapeutiske effekt efter 6-24 timer og varer i flere dage eller endda uger.

Lidocain er en lokalbedøvelse med en membranstabiliserende virkning.

Farmakokinetik

Hydrocortison efter intraartikulær og periartikulær administration kommer ind i den systemiske cirkulation. Mere end 90% af dosis er bundet til plasmaproteiner. Trænger ind i placentabarrieren.

Lidokain absorberes i høj grad og binder sig godt til plasmaproteiner. Trænger gennem blod-hjerne- og placenta-barrierer ind i modermælk.

Begge stoffer metaboliseres i leveren, hydrokortison - med dannelsen af tetrahydrocortison og tetrahydrocortisol, som udskilles af nyrerne i konjugeret form.

Halveringstiden for lidokain er 1-2 timer.

Indikationer til brug

• epicondylitis;
• humerus periarthritis;
• rheumatoid arthritis;
• bursitis;
• reumatiske sygdomme ledsaget af gigt, herunder slidgigt i nærvær af synovitis (med undtagelse af purulent, gonoré, tuberkuløs og anden infektiøs arthritis);
• tenosynovitis.

Kontraindikationer

Absolut:

• Akillessenesygdomme;
• en infektion i leddene
• systemisk infektion uden specifik behandling;
• tendens til trombedannelse
• Itsenko-Cushings syndrom;
• Jeg graviditet trimester;
• overfølsomhed over for enhver komponent i Hydrocortison-Richter.

Intraartikulær administration er også kontraindiceret i følgende tilfælde:

• intraartikulær knoglebrud;
• udtalt periartikulær osteoporose;
• slidgigt uden synovitis (den såkaldte tørre ledd)
• aseptisk nekrose af epifyser af knogler, der danner leddet;
• ustabil ledd
• alvorlig knogledestruktion og deformation af leddet (signifikant indsnævring af ledrummet, ankylose);
• infektiøs (septisk) arthritis eller periarthricular infektion (inklusive en historie);
• overført artroplastik
• patologisk blødning (endogen eller forårsaget af antikoagulantia)
• en almindelig smitsom sygdom.

Relative kontraindikationer for brugen af Hydrocortison-Richter (lægemidlet skal bruges med forsigtighed efter vurdering af balance mellem fordele og risici):

• osteoporose;
• diabetes mellitus (inklusive familiehistorie);
• mavesår i mave og tolvfingertarm
• kronisk hjertesvigt
• epilepsi
• steroid myopati;
• glaukom
• en historie med tuberkulose;
• kroniske psykotiske reaktioner
• arteriel hypertension
• herpes simplex (inklusive øjne);
• mæslinger;
• II - III trimester af graviditet
• amningsperiode
• alder over 65 år.

Hydrocortison-Richter, brugsanvisning: metode og dosering

Suspension Hydrocortison-Richter administreres intra- eller periartikulært i højst 3 led på en dag. Gentagne injektioner gives med intervaller på 3 uger.

Injektion af lægemidlet direkte i leddet kan have en negativ effekt på hyalinbrusk, derfor er injektioner i samme led tilladt ikke mere end 3 gange om året.

Ved behandling af senebetændelse er det forbudt at injicere lægemidlet direkte i senen; injektioner foretages i seneskeden.

For voksne ordineres Hydrocortison-Richter 5-50 mg afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og leddets størrelse til børn - 5-30 mg dagligt i flere injektioner.

Ved periartikulær administration er en enkelt dosis til børn, afhængigt af alder:

• 6-14 år gammel - 50-75 mg;
• 1-6 år - 25-50 mg;
• 3-12 måneder - 25 mg.

Bivirkninger

• lokale reaktioner: smerter og hævelse af væv på injektionsstedet (de passerer af sig selv et par timer efter injektionen), øget smerte i leddet, når Hydrocortison-Richter injiceres i leddet, brændende, paræstesi, følelsesløshed på injektionsstedet; med utilsigtet injektion i deltamuskelen - atrofi af huden og subkutant væv; sjældent - ardannelse på injektionsstedet, nekrose af omgivende væv;
• fra nervesystemet: angst, svimmelhed, desorientering, hovedpine, agitation, irritabilitet, hallucinationer, eufori, søvnløshed, delirium, øget intrakranielt tryk med ødem i synsnerven papilla, depression, psykiske lidelser, pseudotumor i lillehjernen, paranoia, forværring af manisk-depressiv psykose epileptiforme anfald;
• fra det endokrine system: steroid diabetes mellitus, manifestation af latent diabetes mellitus, nedsat glukosetolerance og en stigning i behovet for et hypoglykæmisk lægemiddel; ved langvarig brug af Hydrocortison-Richter - væksthæmning hos børn og unge, hæmning af binyrefunktionen, Itsenko-Cushings syndrom;
• fra bevægeapparatet: knogleskørhed, væksthæmning og knoglesprocesser hos børn (på grund af for tidlig lukning af de epifysiske vækstzoner); meget sjældent - steroidmyopati, artralgi, brud på sener og muskler, patologiske knoglebrud, nedsat muskelmasse, aseptisk nekrose i hovedet af ben- og lårbenet;
• fra fordøjelsessystemet: hikke, kvalme, flatulens, øget appetit, opkastning, blødning og perforering af mave-tarmkanalen, spiserør, mavesår, pancreatitis; sjældent - øget aktivitet af levertransaminaser og alkalisk fosfatase;
• fra det kardiovaskulære system: når man bruger lidokain i høje doser - ledningsforstyrrelse, perifer vasodilatation; ved brug af hydrokortison i høje doser - forhøjet blodtryk, tromboembolisme, hypokalæmi og dets karakteristiske ændringer i elektrokardiogrammet, hjertesvigt;
• fra immunsystemet: lokale og generaliserede overfølsomhedsreaktioner (kløe, hududslæt, anafylaktisk chok), forsinket sårheling, forværring af latent tuberkulose, opportunistiske infektioner, en tendens til at forværre infektioner, udvikling af candidiasis og pyoderma (især med samtidig vaccination eller brug af immunsuppressive lægemidler);
• fra stofskiftet: øget svedtendens, negativ nitrogenbalance, vægtøgning;
• fra synsorganet: exophthalmos, trofiske ændringer i hornhinden, glaukom, sekundær bakteriel svampe- og viral øjeninfektion, posterior kapsel katarakt (mere sandsynligt hos børn), hornhindesårdannelse, øget intraokulært tryk med mulig skade på synsnerven;
• fra hudens side: striae, steroidacne, folliculitis, telangiectasia, ecchymosis, petechiae, hirsutisme, hyper- og hypopigmentering;
• andre: leukocytose, leukocyturi, utilpashed, tilbagetrækningssyndrom (artralgi, myalgi, feber, binyreinsufficiens), virkninger forårsaget af hydrokortison-Richters mineralokortikoidaktivitet - hypernatræmi, hypokalæmi (træthed, øget svaghed, muskelspasmer, myalgi) natrium- og væskeretention med dannelsen af perifert ødem.

Ved langvarig brug af Hydrocortison-Richter i høje doser er det muligt at udvikle systemiske uønskede virkninger, der er forbundet med hydrokortison og lidokain.

Hos ældre patienter er sandsynligheden for bivirkninger højere.

Overdosis

Hvis doserne overskrides og / eller langvarig brug af Hydrocortison-Richter, er det muligt at undertrykke sin egen produktion af glukokortikoider, forværre kroniske infektioner, øge blodtrykket, udvikle artralgi og Itsenko-Cushings syndrom, ulcerøs blødning fra mave-tarmkanalen.

Der er ingen specifik modgift. Overdosering er symptomatisk.

specielle instruktioner

Suspension Hydrocortison-Richter administreres aseptisk for at undgå bakteriel kontaminering.

I løbet af terapiperioden anbefales det at følge en diæt, der begrænser natriumindtagelsen, der indeholder en tilstrækkelig mængde protein og en øget mængde kalium. Blodtryk, diurese, blodkoagulation, blodsukkerkoncentration og patientens kropsvægt bør overvåges regelmæssigt.

Med en latent form for tuberkulose og under bøjningen af tuberkulinprøver er det nødvendigt nøje at overvåge patientens tilstand, hvis det er nødvendigt, udføre kemoprofylakse.

Anvendelsen af Hydrocortison-Richter, især i høje doser, er en kontraindikation for enhver vaccination, hvilket forklares med den høje sandsynlighed for utilstrækkelig antistofsyntese.

Relativ binyreinsufficiens kan vedvare i flere måneder efter seponering af hydrokortison. I denne henseende anbefales det i stressende situationer at genoptage hormonbehandling med samtidig administration af mineralokortikoider og salte.

Påføring under graviditet og amning

I graviditetens første trimester er Hydrocortison-Richter kontraindiceret, da der ikke er data om dets sikkerhed i denne periode. I II-III trimestre kan stoffet kun anvendes, hvis den forventede fordel opvejer de potentielle risici. Nyfødte, der har været udsat for intrauterin hydrocortison, skal overvåges for binyresvigt.

De aktive stoffer i stoffet trænger ind i modermælken. Hydrocortison-Richter bør anvendes med ekstrem forsigtighed under amning, eller amning skal opgives.

Pædiatrisk anvendelse

Hydrocortison-Richter anvendes i pædiatri ifølge indikationer. Det anbefales at bruge den laveste effektive dosis i den kortest mulige periode. Der skal udvises forsigtighed, og omhyggelig overvågning af børn og unge er påkrævet, da lægemidlet kan forårsage væksthæmning og ossifikationsprocesser.

Brug til ældre

Hos patienter over 65 år anvendes Hydrocortison-Richter med forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

• hæmmere af steroidesyntese (inklusive mitotan): virkningen af hydrocortison aftager (dosisforøgelse kan være påkrævet);
• barbiturater, phenytoin, theophyllin, efedrin, rifampicin og andre inducere af mikrosomale leverenzymer: effekten af hydrokortison falder;
• skjoldbruskkirtelhormoner: øget clearance af hydrokortison;
• paracetamol: risikoen for at udvikle dets hepatotoksiske virkning øges (på grund af induktion af leverenzymer og dannelsen af en toksisk metabolit af paracetamol);
• acetylsalicylsyre: dens udskillelse accelereres, salicylatkoncentrationen i blodet falder (når Hydrocortison-Richter annulleres, øges indholdet af salicylater i blodet og risikoen for bivirkninger);
• østrogener (inklusive orale østrogenholdige svangerskabsforebyggende midler): clearance af hydrokortison aftager, dets halveringstid øges, de terapeutiske og toksiske virkninger øges;
• andre glukokortikoider, antipsykotika, azathioprin og carbutamid: risikoen for at udvikle grå stær øges;
• tricykliske antidepressiva: det er muligt at øge sværhedsgraden af depression forårsaget af hydrocortison (hvis depression udvikler sig på baggrund af brugen af Hydrocortison-Richter, er tricykliske antidepressiva kontraindiceret);
• coumarinderivater: den antikoagulerende virkning forbedres;
• immunsuppressiva: risikoen for at udvikle infektioner, lymfom og andre lymfoproliferative lidelser forbundet med Epstein-Barr-virus øges;
• orale hypoglykæmiske lægemidler: deres virkning falder;
• hjerteglykosider: deres toksicitet øges (risikoen for at udvikle arytmier på grund af hypokalæmi);
• ethanol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: sandsynligheden for mavesår i mave-tarmkanalen og blødning øges;
• indomethacin: risikoen for at udvikle bivirkningerne øges;
• andre glukokortikoider, kulsyreanhydrasehæmmere, thiaziddiuretika, amfotericin B: hypokalæmi kan udvikles;
• natriumholdige lægemidler: ødem og forhøjet blodtryk kan forekomme;
• somatropin: dens virkning aftager (i tilfælde af høje doser af hydrokortison-Richter);
• isoniazid, mexiletin: deres metabolisme stiger, hvilket medfører, at plasmakoncentrationerne falder;
• ketoconazol: toksiciteten af hydrocortison øges;
• D-vitamin: dens virkning på calciumabsorptionen i tarmens lumen er svækket;
• kulsyreanhydrasehæmmere, amphotericin B: øger risikoen for osteoporose;
• nitrater, m-antikolinergika (inklusive antihistaminer, tricykliske antidepressiva): intraokulært tryk stiger;
• steroidhormonelle lægemidler (androgener, østrogener, anabolske steroider, orale svangerskabsforebyggende midler): acne og hirsutisme kan forekomme;
• muskelafslappende midler: det er muligt at øge varigheden og sværhedsgraden af muskelblokade induceret af dem på grund af hypokalæmi forårsaget af hydrokortison;
• levende (svækkede) vacciner og andre typer immuniseringer: risikoen for virusaktivering og infektion øges.

Analoger

Analoger af hydrokortison-Richter er: Betaspan-Depo, Budenofalk, Hydrocortison, Dexazon, Dexamethason, Depo-Medrol, Diprospan, Ivepred, Kenalog, Lemod, Metipred, Prednisol, Prednisolon, Solu-Cortef, Solu-Medrol osv. Floster

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer fra 15 til 30 ° C uden for børns rækkevidde, beskyttet mod lys.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af hydrokortison-Richter

Anmeldelser af Hydrocortison-Richter er positive: stoffet lindrer hurtigt og effektivt den inflammatoriske proces i leddet, reducerer smerte og hævelse. Der er også mange gode rapporter fra patienter, som lægen anbefalede at bruge Hydrocortison-Richter topisk til andre sygdomme, der ikke er beskrevet i instruktionerne, herunder otitis media, inflammatoriske hudlæsioner, dermatitis, laryngospasme.

Pris for Hydrocortison-Richter på apoteker

Den omtrentlige pris for Hydrocortison-Richter for en 5 ml flaske er 175-245 rubler.

Hydrocortison-Richter: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Hydrocortison-Richter 25 mg + 5 mg / ml suspension til intraartikulær og periartikulær administration 5 ml 1 stk. RUB 181 Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!