Depo-Provera
Depo-Provera: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakodynamik og farmakokinetik
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Særlige instruktioner
- 10. Påføring under graviditet og amning
- 11. For krænkelser af leverfunktionen
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: Depo-Provera
ATX-kode: G03DA02
Aktiv ingrediens: Medroxyprogesteronacetat (Medroxyprogesteronacetat)
Producent: Pfizer (Belgien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 08-06-2019
Depo-Provera er et lægemiddel med antitumor, gestagen virkning.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - hvid suspension til injektioner (1 ml i hætteglas eller engangssprøjter eller 3,3 og 6,7 ml i hætteglas, 1 hætteglas eller sprøjte i en papæske).
Sammensætningen af 1 ml suspension inkluderer:
- Aktiv ingrediens: medroxyprogesteronacetat - 150 mg;
- Hjælpekomponenter: polysorbat 80, polyethylenglycol 3350, natriumchlorid, propylparaben, methylparaben, vand til injektionsvæsker.
Farmakodynamik og farmakokinetik
Medroxyprogesteronacetat (MPA) er et progesteronderivat, der ikke har østrogen aktivitet og tilhører gestagener (progestiner). Forbindelsens androgene aktivitet minimeres. MPA i terapeutiske doser reducerer produktionen af hypofysegonadotropiner, forhindrer follikelmodning og forårsager anovulatorisk tilstand hos kvinder i reproduktiv alder. Denne effekt fører til et fald i sværhedsgraden af vasomotoriske symptomer hos kvinder i menopausal periode. MPA øger også viskositeten af livmoderhalsslimet, der akkumuleres i livmoderhalskanalen, hvilket gør det næsten umuligt for sæd at trænge ind.
I nogle tilfælde bemærkes lægemidlets anabolske virkning og antiinflammatoriske virkning. I store doser er det kendetegnet ved glukokortikosteroidaktivitet.
Efter intramuskulær administration af medroxyprogesteronacetat frigives det ret langsomt, hvilket forårsager et lavt, men konstant niveau af MPA i blodplasma. Den maksimale koncentration af stoffet efter injektion nås på cirka 4–20 dage, hvorefter indholdet af MPA gradvist falder og er ca. 1 ng / ml over en periode på 2-3 måneder. Forbindelsen kan imidlertid være til stede i blodplasma selv 7-9 måneder efter intramuskulær injektion. Ca. 90–95% af MPA binder til proteiner i blodplasma. Distributionsvolumen er 20 ± 3 liter.
Medroxyprogesteronacetat krydser placenta- og blod-hjerne-barrierer såvel som i modermælk. Halveringstiden er i gennemsnit 6 uger. MPA metaboliseres i leveren og udskilles hovedsageligt ved galdeudskillelse gennem tarmen. Ca. 44% af MPA udskilles uændret gennem nyrerne. Mere end 10 metabolitter af forbindelsen kendes, hvis udskillelse udføres sammen med urin og hovedsagelig i form af konjugater.
Indikationer til brug
- Tilbagevendende brystkræft hos kvinder i overgangsalderen (hormonafhængige former);
- Metastatisk og / eller tilbagevendende nyre- og endometriecancer.
Kontraindikationer
- Graviditet og ammeperioden (amning);
- Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
Brugsanvisning til Depo-Provera: metode og dosering
Ved behandling af brystkræft anvendes stoffet intramuskulært. Den indledende daglige dosis af Depo-Provera er 500 mg, og kursets varighed er 28 dage. I slutningen af denne periode skifter de til brugen af vedligeholdelsesdoser - 2 gange om ugen, 500 mg hver. Behandlingen bør fortsættes, indtil tegn på regression af sygdommen vises.
Ved behandling af nyrekræft administreres lægemidlet intramuskulært i en startdosis på 400-1000 mg pr. Uge. Hvis tilstanden forbedres og stabiliseres inden for få uger eller måneder, ordineres vedligeholdelsesbehandling på 400 mg pr. Måned.
Umiddelbart inden brug skal flasken rystes godt (det injicerede lægemiddel skal have form af en homogen suspension).
Bivirkninger
Under behandlingen er udviklingen af lidelser fra nogle kropssystemer mulig:
- Reproduktionssystem: galaktorré, dysfunktionel livmoderblødning, amenoré, pletter fra kønsorganerne, ømhed i brystet, nedsat libido eller anorgasmi, vaginitis, hedeture, leukoré, smerter i underlivet
- Fordøjelsessystemet: kvalme, ubehag eller mavesmerter, flatulens;
- Muskuloskeletalsystemet: ledsmerter og rygsmerter, krampe i lægmuskel;
- Blodkoagulationssystem: tromboflebitis, tromboembolisme;
- Centralnervesystemet: svimmelhed, søvnløshed, øget nervøs irritabilitet, døsighed, depression, træthed, hovedpine;
- Dermatologiske reaktioner: acne, udslæt, kløe, alopeci og hirsutisme;
- Allergiske reaktioner: anafylaksi og anafylaktoide reaktioner, urticaria;
- Andre: hypertermi, asteni, måne ansigt og ændringer i kropsvægt.
Overdosis
Hvis den anbefalede dosis overskrides, kan Depo-Provera føre til øget træthed, en stigning i kropsvægt (med en let væskeretention) såvel som i isolerede tilfælde til forekomsten af effekter, der er karakteristiske for glukokortikoider. Der er ingen specifik modgift til sådanne tilfælde. Det er nødvendigt at stoppe med at bruge stoffet.
specielle instruktioner
Før du starter behandlingen, skal du foretage en grundig undersøgelse af patienten.
Hvis der udvikles symptomer på tromboembolisme, skal fordel-risiko-forholdet vurderes, før behandlingen fortsættes.
Når du bruger medroxyprogesteronacetat i høje doser i tilfælde af udvikling af Itsenko-Cushing-symptomkomplekset (væskeretention, månelignende ansigt, nedsat glukosetolerance, forhøjet blodtryk), er det nødvendigt at reducere dosis, hvis det er muligt, og nøje overvåge patientens tilstand. Anvendelsen af høje doser af lægemidlet kan også føre til en stigning i kropsvægt og udviklingen af væskeretention, hvilket resulterer i, at der skal udvises forsigtighed under behandlingen af patienter, hvis tilstand disse lidelser kan have en negativ virkning.
Det er nødvendigt omhyggeligt at overvåge tilstanden hos patienter med tidligere indikationer af behandling for depressive tilstande, da nogle patienter klagede over depression svarende til præmenstruel depression, da de brugte medroxyprogesteronacetat.
Når man gennemfører histologiske eller cytologiske undersøgelser af livmoderens endometrium eller livmoderhals, skal histologen advares om behandlingen.
Ifølge instruktionerne skal Depo-Provera anvendes med forsigtighed i postpartumperioden, dette er forbundet med en øget risiko for langvarig og kraftig livmoderblødning.
Terapien menes at øge risikoen for osteoporose.
Brug af lægemidlet bør afbrydes i tilfælde af pludselig delvis eller fuldstændigt synstab såvel som i tilfælde af dobbeltsyn, udbulning, migræneanfald. Hvis der under undersøgelsen opdages hævelse af synsnerven papilla eller beskadigelse af vævskarene, bør lægemidlet ikke ordineres.
Hvis gulsot udvikler sig, skal lægemidlet seponeres.
Anvendelsen af Depo-Provera kan øge værdierne for leverfunktionsindikatorer, ændre testresultaterne for protrombin (faktor II) og blodkoagulationsfaktorer VII, VIII, IX, X (opad) og også påvirke resultaterne af følgende laboratorietest:
- Bestemmelse af niveauer af kortisol, progesteron, østrogen i blodplasma (nedad);
- Bestemmelse af gonadotropinniveauer (nedad);
- Bestemmelse af testosteronniveau i blodplasma (nedad)
- Bestemmelse af niveauet af gravidandiol i urinen (nedad)
- Udførelse af en sukkerbelastningstest (glukosetolerancetest)
- Bestemmelse af niveauet af specifikt globulin, der binder kønshormoner (nedad);
- Metapyron test.
specielle instruktioner
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Virkningen af medroxyprogesteronacetat på evnen til at køre bil og komplekse mekanismer er ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt, men man skal huske på, at stoffet kan forårsage svimmelhed og andre lidelser i centralnervesystemet. Af denne grund anbefales det at være forsigtig, når du udfører de ovenfor beskrevne handlinger under lægemiddelbehandling.
Påføring under graviditet og amning
Graviditet er en kontraindikation for brugen af Depo-Provera, da der under visse betingelser er afsløret en forbindelse mellem indtagelsen af gestagener i graviditetens første trimester og fostrets anomalier.
Når der opstår en ikke-planlagt graviditet inden for 1-2 måneder efter intramuskulær injektion af MPA, øges risikoen for underernæring hos nyfødte, hvilket øger risikoen for intrapartum og neonatal dødelighed. Sådanne komplikationer er sjældne, da undfangelse er sjælden med MPA. Hvis graviditet finder sted umiddelbart efter indførelsen af MPA, skal kvinden advares om de mulige risici for fosteret.
MPA overføres til modermælk. Der er ingen beviser for, at dette kan være farligt for et ammende spædbarn, men det anbefales ikke at ordinere Depo-Provera i de første 6 uger af postpartumperioden.
Til krænkelser af leverfunktionen
Hvis patienten udvikler gulsot, skal lægemidlet seponeres.
Lægemiddelinteraktioner
Der er ingen data om interaktioner med andre lægemidler.
Ved samtidig anvendelse med aminoglutethimid er et signifikant fald i biotilgængeligheden af medroxyprogesteronacetat mulig.
Analoger
En analog af Depo-Provera er Medroxyprogesteron-Lance.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et mørkt, tørt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på 20-25 ° C.
Holdbarheden er 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Depo-Provera
Ofte vedrører anmeldelser om Depo-Provera dets anvendelse af kvinder som et præventionsmiddel. Mange af dem bemærker, at det at tage 150 mg af lægemidlet en gang hver 3. måned var virkelig effektivt til at forhindre undfangelse. Imidlertid observeres i mange tilfælde brug af lægemidlet forskellige bivirkninger, for eksempel en stigning i kropsvægt.
Læger har forskellige meninger om medroxyprogesteronacetat. Nogle af dem anbefaler at bruge det til alle deres patienter, andre eksperter mener, at stoffet er mere egnet til ældre kvinder. Der er adskillige anmeldelser, der indikerer, at introduktionen af Depo-Provera kan fremkalde komplikationer under efterfølgende graviditet eller komplicere undfangelse selv efter lang tid.
Nogle mennesker administrerer endda Depo-Provera til katte ved at bruge det som prævention. Imidlertid kan konsekvenserne være alvorlige: erfarne opdrættere hævder, at 90% af dyrene forbliver sterile efter brug af stoffet.
Depo-Provera-pris på apoteker
I gennemsnit varierer prisen for Depo-Provera 150 mg fra 215 til 245 rubler (for en 3,3 ml flaske) og fra 120 til 140 rubler (for en 1 ml flaske).
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
