Diaglinid
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 197 gnid.
Købe
Diaglinid er et oralt hypoglykæmisk lægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - tabletter: fladcylindriske, hvide med en cremet eller gullig farvetone (tabletter 0,5 og 2 mg) eller fra lysegule til gule ispegede (tabletter 1 mg) med en skråkant (10 stk. pakker i en papkasse 2 eller 6 pakker).
Sammensætning af 1 tablet:
- aktivt stof: repaglinid - 0,5, 1 eller 2 mg;
- hjælpestoffer: meglumin, kaliumpolacrilin, mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, magnesiumstearat, kolloidt siliciumdioxid, poloxamer og jernoxidgult farvestof - i tabletter 1 mg.
Indikationer til brug
Diagnlinide er indiceret til behandling af type 2-diabetes mellitus i tilfælde af ineffektiv diætbehandling, vægttab og fysisk aktivitet. Det bruges som monoterapi eller i kombination med thiazolidindioner eller metformin, hvis monoterapi med et af lægemidlerne - repaglinid, metformin eller thiazolidindioner - ikke opnåede tilfredsstillende glykæmisk kontrol.
Kontraindikationer
Absolut:
- lactasemangel, lactoseintolerans, glukose-galactosemalabsorption;
- infektiøse sygdomme, større kirurgiske indgreb eller andre tilstande, der kræver insulinbehandling;
- diabetisk ketoacidose;
- diabetisk precoma og koma;
- type 1 diabetes mellitus;
- alvorlig leverdysfunktion
- alder op til 18 år
- graviditet og amning;
- samtidig brug af gemfibrozil;
- kendt overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet.
I forhold:
- febersyndrom
- kronisk nyresvigt
- mild til moderat leverdysfunktion
- alkoholisme;
- underernæring;
- generel alvorlig tilstand.
Kliniske studier af brugen af repaglinid hos patienter under 18 år og over 75 er ikke udført.
Administration og dosering
Lægemidlet ordineres ud over fysisk aktivitet og diætterapi.
Diaglinid skal tages oralt, helst 15 minutter før hovedmåltidet, men det kan også tages i intervallet fra 30 minutter før den øjeblikkelige start af måltidet.
Den optimale dosis for hver patient vælges individuelt afhængigt af blodsukkerniveauet.
Det anbefales at starte behandlingen med en daglig dosis på 0,5 mg. Hvis patienten tidligere har modtaget et andet oralt hypoglykæmisk middel, er den anbefalede startdosis 1 mg dagligt. Om nødvendigt justeres dosen derefter hver 1-2 uger. Den gennemsnitlige daglige dosis er 4 mg 3 gange dagligt. Den højeste tilladte daglige dosis er 16 mg.
Overførsel til Diaglinide fra andre orale lægemidler kan udføres med det samme. Imidlertid er det nøjagtige dosisforhold mellem de to lægemidler ikke blevet fastlagt, derfor anbefales det ikke at overskride den indledende dosis på 1 mg.
I tilfælde, hvor Diaglinid anvendes som en del af en kombinationsbehandling, anvendes den samme startdosis som ved monoterapi. Yderligere justeres doserne af hvert lægemiddel individuelt afhængigt af det opnåede blodglucoseniveau.
Bivirkninger
Oftest udvikles hypoglykæmi på baggrund af terapi afhængigt af sådanne individuelle faktorer som dosis af lægemidlet, diætvaner, fysisk aktivitet, stressende situationer.
Fordeling af bivirkninger afhængigt af hyppigheden af deres udvikling: ofte - fra ≥ 1/100 til <1/10; sjældent - fra ≥ 1/1000 til <1/100; sjældent - fra ≥ 1/10 000 til <1/1000; meget sjældent - <1/10 000; ukendt - det er umuligt at estimere hyppigheden ud fra de tilgængelige data.
Diaglinid kan have følgende bivirkninger:
- fra metabolismens side: ofte - hypoglykæmi (normalt mildt, elimineret ved indtagelse af kulhydrater, kræver i sjældne tilfælde lægehjælp, især intravenøs indgivelse af dextrose eller glukose; risikoen for hypoglykæmi øges med samtidig brug af andre lægemidler); ukendt - hypoglykæmi med bevidstløshed, hypoglykæmisk koma;
- fra immunsystemet: meget sjældent - reaktioner med generaliseret overfølsomhed og immunologiske reaktioner (for eksempel vaskulitis); ukendt - overfølsomhedsreaktioner (udslæt, kløe, urticaria);
- fra fordøjelsessystemet: ofte - diarré, mavesmerter; meget sjældent - forstoppelse, opkastning ukendt - kvalme;
- fra det kardiovaskulære system: sjældent - kardiovaskulære sygdomme (især udviklingen af akut koronarsyndrom);
- fra lever og galdeveje: meget sjældent - øget aktivitet af leverenzymer, leverdysfunktion;
- fra synsorganet: meget sjældent - synsforstyrrelser (normalt af forbigående art).
specielle instruktioner
Diaglinid anvendes i tilfælde, hvor det ikke er muligt at kontrollere glykæmi, og ved fysisk anstrengelse og diætbehandling fortsætter symptomerne på diabetes mellitus.
Under behandlingen er regelmæssig fastende og postprandial blodglukosekontrol indikeret.
Repaglinid stimulerer insulinsekretion, derfor kan det forårsage hypoglykæmi, risikoen for dets udvikling øges med kombineret behandling.
Derudover øges risikoen for hypoglykæmi med faste, alkoholforbrug og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Patienten skal advares om dette.
Når du vælger en dosis (både initial og vedligeholdelse) til underernærede patienter og dem, der ikke får tilstrækkelig ernæring, skal der udvises forsigtighed, og patientens tilstand skal overvåges for at forhindre udvikling af hypoglykæmi.
Der skal også udvises forsigtighed ved valg af en dosis til patienter med svært nedsat nyrefunktion.
Mennesker med nedsat leverfunktion har en højere koncentration af repaglinid og dets metabolitter i blodet sammenlignet med patienter med normal leverfunktion. Af denne grund er Diaglinid kontraindiceret hos patienter med svært nedsat funktionsnedsættelse, og der skal udvises forsigtighed hos patienter med let og moderat nedsat funktionsevne. Det er også nødvendigt at øge intervallerne mellem dosisforøgelser for at være i stand til mere nøjagtigt at vurdere det individuelle respons på behandlingen.
Infektiøse sygdomme ledsaget af febersyndrom, omfattende forbrændinger, traumer og større kirurgiske operationer kan kræve udnævnelse af insulin og derfor tilbagetrækning af Diaglinide.
Under hyperglykæmi og hypoglykæmi kan reaktionshastigheden og koncentrationsevnen forringes, hvilket er farligt i tilfælde, hvor disse reaktioner er specielt nødvendige, f.eks. Når man kører og arbejder med komplekse mekanismer. Lægen bør advare patienterne om behovet for at overholde foranstaltninger for at forhindre udvikling af hyper- og hypoglykæmi. Dette er især nødvendigt for patienter, i hvilke symptom-forløberne for at udvikle hypoglykæmi er fraværende eller udtrykt let, og patienter, der lider af hyppige episoder af hypoglykæmi. I sådanne tilfælde anbefales det at afgøre, om det er tilrådeligt at køre køretøjer og udføre potentielt farligt arbejde.
Lægemiddelinteraktioner
Repaglinid kan interagere med lægemidler, der påvirker glukosemetabolismen.
Metabolismen og clearance af repaglinid kan ændres med lægemidler, der har en virkning, undertrykker eller aktiverer enzymerne i cytochrom P 450-systemet. Der er behov for særlig forsigtighed, når man bruger CYP2C8 og CYP3A4-hæmmere i kombination.
Koncentrationen af repaglinid i plasma kan også øges af inhibitorer af aniontransportproteinet OATP1B1 (for eksempel cyclosporin).
Følgende lægemidler kan svække den hypoglykæmiske virkning af repaglinid: glukokortikosteroider, sympatomimetika, barbiturater, orale svangerskabsforebyggende midler, skjoldbruskkirtelhormoner, thiazider, rifampicin, danazol, carbamazepin.
Følgende lægemidler kan forstærke og / eller forlænge den hypoglykæmiske virkning af repaglinid: andre hypoglykæmiske midler, monoaminoxidasehæmmere, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, anabolske steroider, ikke-selektive betablokkere, salicylater, angiotensinkonverterende enzymhæmmere, kletocyonoprimazolamid, itraconazol, rifampicin, ethanol.
Betablokkere kan, når de anvendes samtidigt, maskere symptomerne på at udvikle hypoglykæmi.
I perioden med ordination eller annullering af de ovenfor beskrevne lægemidler skal patienter, der allerede får repaglinid, konstant være under lægeligt tilsyn for at opdage overtrædelser af glykæmisk kontrol i tide.
Simvastatin, nifedipin og cimetidin, som er substrater for CYP3A4, påvirker ikke signifikant de farmakokinetiske parametre for repaglinid.
Repaglinid har ingen klinisk signifikant virkning på de farmakokinetiske egenskaber af warfarin, digoxin og theophyllin.
Analoger
En analog af Diaglinide er NovoNorm.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Diaglinid: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Diaglinid 0,5 mg tabletter 30 stk. 197 RUB Købe |
|
Diaglinid 1 mg tabletter 30 stk. 209 RUB Købe |
|
Fanen Diaglinid. 1 mg n30 210 RUB Købe |
|
Diaglinid 2 mg tabletter 30 stk. 277 r Købe |
|
Fanen Diaglinid. 2 mg n30 288 r Købe |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
