Mercilon
Mercilon: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug til ældre
- 11. Lægemiddelinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apoteker
Latinsk navn: Mercilon
ATX-kode: G03AA09
Aktiv ingrediens: desogestrel + ethinylestradiol (desogestrel + ethinylestradiol)
Producent: Organon (Holland)
Beskrivelse og foto opdateret: 16.08.2019
Priser på apoteker: fra 1200 rubler.
Købe
Mercilon er en monofasisk PDA (kombineret oral prævention), der undertrykker ægløsning og øger udskillelsen af livmoderhalsslim.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform Mersilon - tabletter: bikonveks, rund, hvid, på den ene side er der indgraveret "TR" over tallet "4", på den anden side er der et billede af en femkantet stjerne og påskriften "ORGANON" (21 stk. I en PVC / aluminium-blisterpakning, hver blister er hermetisk forseglet i en pose fremstillet af aluminium lamineret folie; 1, 3 eller 6 poser (henholdsvis 21, 63 eller 126 tabletter) i en papkasse).
1 tablet indeholder:
- Aktive ingredienser: desogestrel - 0,15 mg, ethinyløstradiol - 0,02 mg;
- Hjælpekomponenter: povidon, kartoffelstivelse, stearinsyre, α-tocopherol, kolloid siliciumdioxid, lactosemonohydrat.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Mercilon er et kombineret præventionsmiddel, der indeholder gestagen og østrogen. Lægemiddelets præventionseffekt er baseret på dets evne til at undertrykke ægløsning og øge udskillelsen af livmoderhalsslim.
Ethinyløstradiol er en syntetisk analog af østradiol, hvis virkning udtrykkes i reguleringen af menstruationscyklussen samtidig med niveauet af corpus luteum hormon.
Desogestrel tilhører gestagener og er en hæmmer af syntesen af FSH (follikelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon), der produceres i hypofysen. Dette forstyrrer modningen af folliklen og forhindrer ægløsning.
Mercilon undgår ikke kun modning af ægget, klar til befrugtning, men har også en svangerskabsforebyggende virkning forbundet med en stigning i slimets viskositet, der omslutter livmoderhalsen, hvilket fører til vanskeligheder med sædbevægelsen i det. Også at tage stoffet hjælper med at regulere menstruationscyklussen, giver mindre blødning og minimerer smerter under menstruation, hvilket reducerer risikoen for at udvikle jernmangelanæmi. Forekomsten af endometrie- og ovariecancer hos kvinder, der tager Mercilon, er også lav.
Farmakokinetik
Desogestrel
Når det tages oralt, absorberes desogestrel hurtigt og næsten 100% og omdannes til etonogestrel. Den maksimale koncentration af stoffet i blodplasmaet registreres efter 1,5 timer. Biotilgængelighed varierer fra 62 til 81%.
Etonogestrel binder til kønshormonbindende globulin (SHBG) og til albumin i blodplasma. Kun 2-4% af det samlede indhold af etonogestrel i kroppen er til stede i fri form i blodplasma, mens 40-70% af stoffet er karakteriseret ved specifik binding til SHBG. En stigning i koncentrationen af SHBG forårsaget af ethinyløstradiol ændrer fordelingen mellem blodproteiner og fører til et fald i den albuminbundne fraktion og en stigning i den SHBG-bundne fraktion. For desogestrel er det tilsyneladende fordelingsvolumen 1,5 l / kg.
Etonogestrel metaboliseres fuldstændigt ved kendte metoder til kønshormonmetabolisme. Hastigheden for metabolisk clearance af forbindelsen fra blodplasma er 2 ml / min / kg. Der er ingen tegn på interaktion mellem etonogestrel og ethinyløstradiol, som tages samtidigt med det.
Plasmaniveauet af etonogestrel falder i 2 trin. I sidste fase er halveringstiden ca. 30 timer. Desogestrel og dets metabolitter udskilles gennem nyrerne og tarmene i et forhold 6: 4.
Etonogestrels farmakokinetiske egenskaber påvirkes af SHBG, hvis indhold stiger 3 gange under indvirkning af ethinyløstradiol. Ved daglig indtagelse øges niveauet af etonogestrel i blodplasmaet 2-3 gange og når en stabil værdi i anden halvdel af cyklussen.
Ethinyløstradiol
Når det tages oralt, absorberes ethinyløstradiol næsten fuldstændigt og i høj hastighed. Dens maksimale koncentration i blodplasma observeres i 1-2 timer efter administration. Den absolutte biotilgængelighed, der er resultatet af presystemisk metabolisme, når 60%.
Ethinyløstradiol er kendetegnet ved ikke-specifik binding til blodplasmaalbumin, og det er ret komplet (98,5%). Denne aktive komponent i Mersilon hjælper med at øge koncentrationen af SHBG. Det tilsyneladende fordelingsvolumen er 5 l / kg.
Ethinyløstradiol er involveret i processerne med præsystemisk metabolisme både i leveren og slimhinden i tyndtarmen. I det indledende trin metaboliseres det gennem aromatisk hydroxylering, hvorunder forskellige methylerede og hydroxylerede metabolitter dannes, som bestemmes både i fri tilstand og i form af konjugater med sulfater og glucuronider. Hastigheden for metabolisk eliminering af ethinyløstradiol fra blodplasma er i gennemsnit 5 ml / min / kg.
Indholdet af ethinyløstradiol i blodplasma falder i 2 trin. I sidste fase er halveringstiden ca. 24 timer. Der udskilles ikke stoffet i uændret form, og dets metabolitter udskilles i urinen og fæces i et forhold på ca. 4: 6. Halveringstiden for metabolitter er ca. 1 dag.
Ligevægtskoncentrationen af ethinyløstradiol nås 3-4 dage efter indgivelsen, når dets indhold i blodplasmaet er 30-40% højere end efter indtagelse af 1 dosis.
Indikationer til brug
I henhold til instruktionerne tages Mercilon til prævention (for at beskytte mod uønsket graviditet).
Kontraindikationer
Absolut:
- Venøs trombose, inklusive lungeemboli og dyb venetrombose i underbenet (i øjeblikket diagnosticeret eller med en historie);
- Arteriel trombose (inklusive slagtilfælde, myokardieinfarkt) eller forløbere for trombose (angina pectoris, forbigående iskæmisk angreb) (diagnosticeret i øjeblikket eller med en historie med data);
- Prædisposition for arteriel eller venøs trombose: hyperhomocysteinæmi, resistens over for aktiveret protein C, protein C-mangel, antithrombin III-mangel, protein S-mangel, antiphospholipid-antistoffer (lupusantikoagulant, antistoffer mod cardiolipin);
- Migræne (i nærværelse af data om fokale neurologiske symptomer i anamnese);
- Diabetes mellitus med mikroangiopati (vaskulære læsioner);
- Flere eller alvorlige risikofaktorer for arteriel eller venøs trombose, herunder hypertension med arterielt tryk (BP) 160/100 mm Hg. Kunst. og mere;
- Pankreatitis ledsaget af svær hypertriglyceridæmi (hypertriglyceridæmi), inklusive data i anamnese;
- Alvorlig leverskade, inklusive en historie med data (før normalisering og gendannelse af leverfunktion)
- Levertumorer (ondartede og godartede), inklusive historie;
- Ondartede hormonafhængige tumorer i brystkirtler eller kønsorganer (inklusive mistænkte)
- Laktasemangel, lactoseintolerans, glukose-galactosemalabsorption;
- Vaginal blødning af uforklarlig ætiologi;
- Rygning efter 35 år i mængden af 15 cigaretter om dagen eller mere;
- Graviditetsperiode (inklusive forventet)
- Amning (ammeperiode)
- Overfølsomhed over for aktive stoffer eller over for en hvilken som helst hjælpekomponent i PDA.
I tilfælde af nogen af sygdommene / tilstande, der opstår under behandling med Mercilon, er det nødvendigt at stoppe med at bruge det straks.
Relativt (for en af følgende tilstande / sygdomme er brugen af Mercilon tilladt med forsigtighed efter en nøje vurdering af forholdet mellem potentiel risiko og forventet fordel):
- Forhøjet blodtryk;
- Hyperlipidæmi;
- Seglcelleanæmi;
- Migræne
- Valvulære (erhvervede) hjertefejl;
- Atrieflimren;
- Diabetes;
- SLE (systemisk lupus erythematosus);
- Gassers sygdom (hæmolytisk uræmisk syndrom);
- Overfladisk tromboflebitis, åreknuder;
- Familiehistorie af tromboemboliske sygdomme (arteriel eller venøs trombose / tromboembolisme hos forældre, søstre, brødre i en relativt tidlig alder);
- Ændringer i biokemiske parametre, såsom resistens over for aktiveret protein C, antithrombin III-mangel, hyperhomocysteinæmi, protein C og S-mangel, antiphospholipid-antistoffer (lupusantikoagulant, antistoffer mod cardiolipin), hvilket indikerer en medfødt eller erhvervet disposition for arteriel eller venøs trombose;
- Kronisk inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom og colitis ulcerosa);
- Hypertriglyceridæmi (inklusive familiehistorie);
- Kroniske leversygdomme, herunder medfødt hyperbilirubinæmi - Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor syndromer;
- Fedme (kropsmasseindeks over 30 kg / m 2)
- Rygning
- Postpartum periode
- Alder over 35 år.
Ved langvarig immobilisering, omfattende kirurgiske indgreb (især i underekstremiteterne), alvorlige kvæstelser anbefales det at stoppe brugen af Mercilon i tilfælde af planlagte operationer senest 4 uger og ikke genoptage behandlingen i 2 uger efter remobilisering.
Brugsvejledning til Mersilon: metode og dosering
Mersilon-tabletter tages oralt under overholdelse af rækkefølgen angivet på pakken hver dag på omtrent samme tid, om nødvendigt, med en lille mængde vand.
Doseringsregime: 1 tablet om dagen i 3 uger.
Tabletterne fra den næste pakke begynder at tages efter 1 uges pause, hvor menstruationsblødningen går, normalt startende 1-2 dage efter at have taget den sidste tablet; blødning kan fortsætte, indtil den næste pakke tages.
Begynd at tage Mercilon tabletter afhængigt af de tidligere præventionsmetoder eller kvindens tilstand:
- Hormonale svangerskabsforebyggende stoffer er ikke blevet brugt i den sidste måned eller mere: tabletter tages den 1. dag i menstruationscyklussen; det er tilladt at tage den første pille 2-5 dage fra begyndelsen af menstruationscyklussen, men i løbet af den første uge, hvor du tager piller i den første cyklus, skal du desuden bruge en ikke-hormonel beskyttelsesmetode;
- CHC (kombinerede hormonelle svangerskabsforebyggende midler): orale doseringsformer - det tilrådes at begynde at bruge Mersilon næste dag efter at have taget den sidste aktive tablet af det foregående lægemiddel, men senest den næste dag efter afslutningen af den sædvanlige pause i at tage piller (dagen efter at tage den sidste tablet indeholder ikke hormoner) depotplaster eller vaginal ring - det tilrådes at begynde at tage piller den dag plasteret eller ringen fjernes, men senest den dag, hvor den næste påføring af plasteret skal foretages eller en ny ring indsættes;
- Monopræparationer, der kun indeholder en gestagen komponent - "mini-piller", injektioner, et implantat, et gestagenfrigørende intrauterint system (IUD): Du kan skifte fra en "mini-pille" til Mersilon hver dag; fra et implantat eller lUD - på dagen for fjernelse; fra injektioner - på dagen for den næste injektion. I alle tilfælde skal der i den første uge af optagelsen anvendes yderligere beskyttelsesmetoder;
- Abort udført i første trimester: det anbefales at begynde at tage PDA med det samme, du behøver ikke bruge yderligere prævention;
- Abort udført i II trimester eller fødsel: start med at tage stoffet 3-4 uger efter abort eller fødsel; hvis du begynder at tage det på et senere tidspunkt, er det i løbet af den første uge nødvendigt at bruge yderligere barriere til prævention; hvis en kvinde, før hun bruger Mercilon, allerede har haft samleje efter en abort eller fødsel, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af graviditet inden indlæggelsen eller vente på den første menstruationsblødning.
Pålideligheden af prævention mindskes ikke, hvis den næste pille forsinkes med mindre end 12 timer. I en sådan situation skal en kvinde tage Mercilon, så snart muligheden opstår, og tage efterfølgende piller på det sædvanlige tidspunkt. Hvis modtagelse er forsinket i mere end 12 timer, kan præventionens pålidelighed falde.
Du kan ikke afbryde at tage pillerne i mere end 1 uge. Tilstrækkelig undertrykkelse af det hypothalamus-hypofyse-ovariesystem forekommer efter at have taget tabletterne i 1 uge uden afbrydelse.
Cyklussen inkluderer 3 ugers brug, for hver uge er der specielle anbefalinger, hvis den næste Mercilon-tablet mangler.
1. uge. Den glemte pille skal tages, så snart kvinden huskede passet, selvom hun har brug for at drikke 2 piller på samme tid. Derefter fortsætter modtagelsen i henhold til standardskemaet. I løbet af den næste uge er det desuden nødvendigt at bruge metoden til barriere prævention, og hvis du har seksuelle kontakter i den foregående uge, skal du tage højde for muligheden for graviditet. Risikoen for graviditet er højere, jo tættere afbrydelsen ved at tage Mercilon på tidspunktet for samleje og jo flere tabletter går glip af.
II uge. Den glemte pille skal tages, så snart kvinden huskede passet, selvom hun har brug for at drikke 2 piller på samme tid. Derefter fortsætter modtagelsen i henhold til standardskemaet. Hvis pillerne blev taget i tide i ugen forud for den første glemte dosis, er der ikke behov for at bruge yderligere ikke-hormonelle præventionsmetoder. Ved den tidligere uregelmæssige indtagelse eller manglende mere end 1 tablet i løbet af den næste uge anvendes yderligere foranstaltninger til beskyttelse mod graviditet.
III uge. På grund af den efterfølgende afbrydelse i brugen af Mercilon kan præventionens pålidelighed blive reduceret. Hvis pillerne blev taget til tiden i løbet af ugen forud for den første glemte dosis, er der ikke behov for at bruge yderligere ikke-hormonelle præventionsmetoder. Ellers skal en af følgende to ordninger anvendes, og yderligere prævention skal anvendes inden for en uge:
- Den glemte pille skal tages, så snart kvinden huskede passet, selvom hun har brug for at drikke 2 piller på samme tid. Derefter fortsætter modtagelsen i henhold til standardskemaet. Det er nødvendigt at starte en ny pakke umiddelbart efter afslutningen af den nuværende uden at tage en pause mellem dem. Chancen for tilbagetrækningsblødning inden slutningen af den anden pakke er lille, men nogle kvinder kan have pletblødning eller overflødig pletblødning, mens de tager pillerne;
- Du skal stoppe med at tage stoffet fra den nuværende pakke og tage en pause i højst 1 uge, inklusive dage, hvor kvinden glemte at tage pillerne, og derefter starte en ny pakke.
Hvis der var et pas, når du tog Mercilon, og der ikke var nogen tilbagetrækningsblødning i næste pause med at tage pillerne, skal du tage højde for sandsynligheden for graviditet.
I tilfælde af alvorlige gastrointestinale lidelser kan absorptionen af Mercilon være ufuldstændig, derfor skal der træffes yderligere prævention. Hvis opkast opstår inden for 3-4 timer efter indtagelse af stoffet, skal du bruge anbefalingerne til at springe over det næste pilleindtag. Hvis en kvinde ikke ønsker at ændre det sædvanlige doseringsregime, skal der tages en ekstra pille (r) fra en anden pakke i den mængde, der er bestemt af fødselslægen-gynækologen.
For at forsinke menstruationens begyndelse skal du fortsætte med at tage piller fra en anden pakke uden en standardpause. Varigheden af forsinkelsen kan være en hvilken som helst, indtil enden af tabletterne fra den anden pakke, på dette tidspunkt kan pletblødning eller kraftig blødning forekomme. Efter en uges pause bør Mercilon genoptages som normalt.
For at skifte din periode til en anden ugedag end forventet, mens du følger standarddoseringsregimen, anbefales det at forkorte intervallet for optagelse til det antal dage, der kræves for at skifte. Det skal huskes, at jo kortere pausen er, jo større er sandsynligheden for fravær i denne menstruationsperiode og forekomsten af udtværing eller kraftig blødning, når man tager piller fra den anden pakke.
Bivirkninger
- Kardiovaskulært system: trombose eller tromboembolisme (inklusive slagtilfælde, myokardieinfarkt, lungeemboli, dyb venetrombose) tromboembolisme i retinale arterier, mesenterisk, lever-, nyre-vener og arterier, forhøjet blodtryk;
- Hormonafhængige tumorer: brystkræft, levertumorer;
- Hud: chloasma (især hvis der tidligere har været chloasma under graviditet);
- Reproduktionssystem: acyklisk pletblødning hovedsageligt i de første måneder af optagelsen;
- Andet: allergiske reaktioner.
Bivirkninger observeret ved indtagelse af Mersilon, hvis forbindelse med indtagelse af lægemidlet ikke er bevist:
- Immunsystem: sjældent - overfølsomhed;
- Metabolisme og ernæring: ofte - vægtøgning; sjældent - væskeretention sjældent - vægttab
- Nervesystemet: ofte - humørsvingninger, depression, hovedpine; sjældent - nedsat libido, migræne; sjældent - øget libido;
- Synsorgan: sjældent - intolerance over for kontaktlinser;
- Fordøjelsessystemet: ofte - mavesmerter, kvalme; sjældent - opkastning
- Hud og subkutant væv: sjældent - urticaria, hududslæt; sjældent - erythema multiforme, erythema nodosum;
- Reproduktionssystem: ofte - ømhed i brystet; sjældent - brystforstørrelse sjældent - udflåd fra brystet og fra vagina.
Overdosis
En overdosis Mercilon fører normalt ikke til udvikling af alvorlige komplikationer. Kvalme og opkast betragtes som sandsynlige tegn på denne tilstand; hos unge piger kan blødning fra vagina forekomme. Modgift mod desogestrel og ethinyløstradiol er ukendt, derfor ordineres symptomatisk behandling.
specielle instruktioner
Tilstedeværelsen af en af følgende tilstande / faktorer kræver en nøje vurdering af fordelene og mulige risici ved at tage Mercilon. Dette bør drøftes med din læge, inden du begynder et prævention. I tilfælde af forværring af sygdomme, forværring af tilstanden eller i tilfælde af forekomsten af deres første symptomer er det nødvendigt straks at konsultere en læge, der beslutter, om de fortsætter med at bruge stoffet.
Vaskulære sygdomme
I epidemiologiske undersøgelser er muligheden for en sammenhæng mellem brugen af Mersilon og en øget risiko for trombotiske, tromboemboliske arterielle og venøse sygdomme som slagtilfælde, hjerteinfarkt, lungeemboli og dyb venetrombose blevet fastslået; disse sygdomme observeres ekstremt sjældent.
Brug af enhver PDA øger risikoen for venøs tromboemboli (VTE), som manifesterer sig som lungeemboli og / eller dyb venetrombose (i nogle tilfælde med fatale følger). Sandsynligheden for sygdom er højere i det første indlæggelsesår end i det tilfælde, hvor Mercilon har været brugt i mere end 1 år.
Som et resultat af nogle epidemiologiske undersøgelser viste det sig, at når man tager lavdosis-PDA'er indeholdende tredje generation af gestagener, herunder desogestrel, øges risikoen for VTE sammenlignet med at tage lavdosis-PDA'er, der indeholder gestagen levonorgestrel.
I andre blodkar (arterier og vener i mesenteriet, leveren, nyrerne, nethinden eller hjernen) forekommer trombose ekstremt sjældent, og der er ikke enighed om, hvorvidt brugen af p-piller er årsagen til dens dannelse.
I tilfælde af øget intensitet og hyppighed af migræne, mens du tager stoffet, anbefales det straks at annullere Mersilon, da denne tilstand kan være et tegn på cerebrovaskulære lidelser.
Svulster (tumorer)
Den mest betydningsfulde risikofaktor for livmoderhalskræft er vedvarende human papillomavirusinfektion. I resultaterne af nogle epidemiologiske undersøgelser blev det bemærket, at kvinder, der får p-piller i lang tid, har en øget risiko for livmoderhalskræft. Der er imidlertid ingen pålidelige data om, i hvilket omfang disse indikatorer blev påvirket af forvirring af forskellige faktorer (såsom en kvindes seksuelle adfærd (inklusive brug af barriere til prævention) og cervikal screeningundersøgelser) eller deres forhold.
Ved brug af p-piller øges RR en smule (op til 1,24) - den relative risiko for at udvikle brystkræft, og efter afskaffelsen af p-piller falder den gradvist over 10 år. Da brystkræft er ret sjælden hos kvinder under 40 år, er stigningen i sandsynligheden for dens udvikling på baggrund af indtagelse af p-piller, nuværende eller for nylig stoppet, ubetydelig i forhold til baseline-sandsynligheden for at udvikle kræft. Data om etiologi af kræft i materialerne i disse undersøgelser er ikke tilvejebragt. Den øgede risiko for brystkræft på grund af brugen af p-piller kan forklares både ved, at brystkræft diagnosticeres på et tidligere tidspunkt, og ved den biologiske indflydelse af p-piller eller en kombination af disse faktorer.
Brystkræft hos kvinder, der nogensinde har brugt p-piller, er klinisk mindre avanceret end hos kvinder, der aldrig har brugt dem.
Udviklingen af godartede leverneoplasmer med brugen af lægemidlet Mercilon blev observeret ekstremt sjældent, ondartede tumorer blev diagnosticeret endnu sjældnere, men som et resultat af dette blev der i nogle tilfælde bemærket livstruende intra-abdominal blødning. Når man udfører den differentielle diagnose af sygdomme hos kvinder, der får p-piller, er det nødvendigt at tage højde for muligheden for leverneoplasmer, hvis symptomer kan være forstørrelse, akut smerte i øvre del af maven eller tegn på intra-abdominal blødning.
Andre sygdomme
Med udviklingen af vedvarende, klinisk signifikant arteriel hypertension (AH), mens du tager Mercilon, bør den annulleres, og behandlingen for AH bør startes. Efter brug af antihypertensiva er det muligt at reducere trykket til det normale, det er muligt at genoptage indtagelsen af Mercilon.
Der er en mulighed for en øget risiko for pancreatitis på grund af brugen af Mercilon, hvis kvinden eller hendes familiemedlemmer er diagnosticeret med hypertriglyceridæmi.
Der er rapporter om, at cholelithiasis, porfyri, Gassers sygdom, systemisk lupus erythematosus, Sydenhams chorea, herpes under graviditet, høretab på grund af otosklerose, arvelig angioødem (HAE), pruritus og / eller gulsot forårsaget af kolestase kan udvikle sig eller forværres som under graviditet., og når du tager Mercilon, men beviset for sammenhængen mellem disse virkninger og brugen af lægemidlet er ufuldstændig.
I tilfælde af akutte eller kroniske krænkelser af leverfunktionen skal lægemidlet seponeres, indtil leverfunktionsindikatorerne normaliseres. Den tidligere observerede (ved brug af kønssteroider eller graviditet) gentagelse af kolestatisk gulsot er grundlaget for ophør med brugen af Mercilon.
På trods af at Mersilon er i stand til at påvirke perifer glukose og insulintolerance, er det ikke blevet bevist, at der ved diabetes mellitus kræves en ændring i det terapeutiske regime med lavdosis (med et indhold på mindre end 50 μg ethinyløstradiol) PDA'er, men sådanne patienter bør være under tæt medicinsk tilsyn.
Der er tegn på en sammenhæng mellem brugen af PDA'er med colitis ulcerosa og Crohns sygdom.
Undertiden kan chloasma observeres på grund af brugen af Mercilon, især hvis der er pigmentering af ansigtshuden tidligere under graviditeten. Hvis du har en tendens til chloasma, anbefales det at undgå UV-stråling og direkte sollys.
Inden påbegyndelse eller genoptagelse af brugen af Mercilon, skal lægen indsamle en komplet sygehistorie, inklusive familiehistorie, og foretage en grundig lægeundersøgelse af patienten. Det er nødvendigt at måle blodtrykket, og hvis der opdages klinisk signifikante tegn på hypertension, foretage en fysisk undersøgelse under hensyntagen til kontraindikationer og advarsler. En kvinde skal omhyggeligt læse instruktionerne til brug af Mercilon og følge alle anbefalinger. Listen over nødvendige undersøgelser og hyppigheden af deres adfærd bør baseres på almindeligt accepteret praksis, der vælges individuelt og udføres mindst en gang hver sjette måned.
Orale svangerskabsforebyggende midler beskytter ikke mod human immundefektvirus (HIV-AIDS) og andre seksuelt overførte infektioner.
Effektiviteten af prævention kan falde, hvis du springer over at tage Mersilon i tilfælde af gastrointestinale lidelser eller mens du tager en PDA med nogle lægemidler.
Evaluering af uregelmæssig blødning skal udføres i slutningen af tilpasningsperioden, som varer 3 måneder, da der i de første måneder af brugen af Mercilon er stor sandsynlighed for rigelig blodig eller uregelmæssig pletblødning.
Når uregelmæssig blødning fortsætter eller vises efter tidligere etablerede cyklusser, er det nødvendigt at tage højde for muligheden for ikke-hormonelle årsager til cyklusforstyrrelser og for at udelukke graviditet eller ondartede svulster gennemføre tilstrækkelige undersøgelser (inklusive diagnostisk curettage).
I mangel af menstruationsblødning i intervallet mellem at tage pillerne, er sandsynligheden for graviditet ubetydelig, hvis alle de givne anbefalinger følges. Hvis der ikke er blødning for anden gang i træk, eller hvis anbefalingerne til at tage stoffet er blevet overtrådt, er det nødvendigt at udelukke muligheden for graviditet.
COC'er påvirker resultaterne af følgende laboratorieundersøgelser: indholdet af transportproteiner i plasmaet (f.eks. Lipid / lipoproteinfraktioner og kortikosteroid-bindende globulin), parametre for koagulation, fibrinolyse og kulhydratmetabolisme, biokemiske parametre for funktion af skjoldbruskkirtlen, nyrer, binyrerne og leveren. Normalt går ændringens størrelse ikke ud over de normale laboratorieværdier.
En tablet Mersilon indeholder mindre end 80 mg lactose, men i tilfælde af sjældne arvelige lidelser, såsom lactasemangel, lactoseintolerans, glucose-galactosemalabsorption, bør tilstedeværelsen af lactose i lægemidlet tages i betragtning.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I øjeblikket er Mersilons indflydelse på evnen til at føre køretøjer og udføre komplekse typer arbejde, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hurtige reaktioner, ikke blevet undersøgt.
Påføring under graviditet og amning
Modtagelse af Mersilon under graviditet er kontraindiceret. Hvis graviditet diagnosticeres, mens du tager stoffet, skal det straks annulleres. Resultaterne af de fleste epidemiologiske studier har ikke bekræftet en øget risiko for medfødte misdannelser hos børn, hvis mødre tog Mersilon før graviditet. Også ved utilsigtet brug af sådanne kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (CPC) i den tidlige graviditet blev der ikke observeret teratogene virkninger.
Mercilon kan påvirke amning, fordi det ændrer sammensætningen og nedsætter mængden af modermælk. Derfor anbefales ikke brugen af lægemidlet, før amning er afsluttet. Desogestrel, ethinyløstradiol og / eller deres metabolitter i små mængder kan udskilles i modermælk, men der er ingen oplysninger om deres negative indvirkning på den nyfødtes sundhed.
Brug til ældre
Mersilon anvendes ikke til ældre patienter.
Lægemiddelinteraktioner
For at tage hensyn til den mulige interaktion mellem Mersilon og andre medicinske stoffer / midler, hvis det er nødvendigt, deres fælles anvendelse, bør du søge råd fra din læge.
Analoger
Mercilons analoger er: Belara, Logest, Dailla, Bonade, Jess, Artisia, Janine, Yarina, Lindinet, Rigevidon, Logest, Zoely, Midiana, Egestrenol, Marvelon, Regulon, Munali, Novinet, Tri-Mercy.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 2-30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Mercilon
Dybest set efterlader læger positive anmeldelser om Mersilon, da de anser det for at være et meget effektivt lægemiddel underlagt regelmæssig optagelse og overholdelse af alle anbefalinger fra en specialist. Patienterne bekræfter også de gode svangerskabsforebyggende egenskaber ved denne PDA. Imidlertid er et prævention ikke egnet til enhver kvinde på grund af kroppens individuelle egenskaber og tilstedeværelsen af mulige samtidige sygdomme. Der er også hyppige rapporter om bivirkninger, mens du tager Mercilon (chloasma, nedsat libido, hududslæt, hovedpine, depression) eller øgede symptomer på allerede eksisterende patologiske tilstande (migræne, trombose, pancreatitis), som tilskynder nogle kvinder til at stoppe med at tage stoffet.
Prisen på Mercilon på apoteker
Den omtrentlige pris for Mersilon er ca. 1.360-1870 rubler (pakken indeholder 21 tabletter).
Mercilon: priser på onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Mersilon 150 mcg + 20 mcg tabletter 21 stk. 1200 RUB Købe |
Mersilon tabletter 21 stk. 1569 RUB Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!