Metipred - Brugsanvisning, Indikationer, Doser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Metipred

Brugsanvisning:

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Indikationer for brug
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Påføringsmetode og dosering
5. 5. Bivirkninger
6. 6. Særlige instruktioner
7. 7. Lægemiddelinteraktioner
8. 8. Analoger
9. 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
10. 10. Betingelser for udlevering fra apoteker

Priser i onlineapoteker:

fra 163 gnid.

Købe

Metipred er et lægemiddel, der har antiinflammatoriske og immunsuppressive virkninger.

Frigør form og sammensætning

Metipred fås i to doseringsformer:

• Tabletter: fra hvide til næsten hvide, flade, runde, med en skrå kant og en skillelinje over den ene side; 16 mg tabletter - "ORN 346" -koden er markeret på siden med en linje (30, 100 stk. I flasker eller beholdere, 1 flaske eller beholder i en papkasse);
• Lyofilisat til fremstilling af opløsning til intravenøs og intramuskulær administration: hvidt eller let gulligt hygroskopisk lyofiliseret pulver; det vedhæftede solvens er en farveløs gennemsigtig væske (250 mg i hætteglas, 1 hætteglas i en papæske; inkluderet - solvens (vand til injektion) i ampuller på 4 ml).

Sammensætningen af 1 tablet inkluderer:

• Aktiv ingrediens: methylprednisolon - 4 eller 16 mg;
• Hjælpekomponenter: majsstivelse, lactosemonohydrat, magnesiumstearat, talkum, gelatine, renset vand.

Sammensætningen af 1 flaske med lyofilisat inkluderer:

• Aktiv ingrediens: methylprednisolon - 250 mg (i form af natriumsuccinat);
• Hjælpekomponent: natriumhydroxid.

Indikationer til brug

Tabletter:

• Inflammatoriske ledsygdomme (akut og kronisk): ankyloserende spondylitis, juvenil arthritis, bursitis, arthritis (psoriasis, gigt), slidgigt (inklusive posttraumatisk), skulder-scapular periarthritis, polyarthritis (inklusive senil), uspecifik tendosynovitis, synovitis og epiclondylitis;
• Systemiske bindevævssygdomme: sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, periarteritis nodosa, reumatoid arthritis;
• Reumatisk carditis, akut gigt, mindre chorea;
• Status asthmaticus, bronchial astma;
• Hudsygdomme: pemphigus, eksem, psoriasis, atopisk dermatitis, eksfolierende dermatitis, bulløs herpetiformis dermatitis, kontaktdermatitis (med et stort område med skader), seborrheisk dermatitis, toxidermi, Lyells og Stevens-Johnsons syndrom;
• Allergiske sygdomme (kroniske og akutte), herunder allergiske reaktioner på visse fødevarer og medikamenter, serumsygdom, urticaria, allergisk rhinitis, lægemiddeleksantem, Quinckes ødem, høfeber;
• Cerebralt ødem (inklusive dem, der er forbundet med kirurgi eller strålebehandling, hovedtraume eller forekommer på baggrund af hjernetumorer) efter foreløbig injektion af GCS (inklusive Metypred i form af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration);
• Sygdomme i øjnene af allergisk og inflammatorisk karakter: allergiske former for konjunktivitis, sympatisk oftalmi, optisk neuritis, svær træg posterior og anterior uveitis;
• Binyresvigt (primær eller sekundær), herunder tilstande efter fjernelse af binyrerne;
• Nefrotisk syndrom;
• Medfødt binyrehyperplasi;
• Nyresygdomme af autoimmun oprindelse, herunder akut glomerulonephritis;
• Subakut thyroiditis;
• Sygdomme i det hæmatopoietiske system og blod: myelo- og lymfoide leukæmier, agranulocytose, trombocytopen purpura, panmyelopati, sekundær trombocytopeni hos voksne, autoimmun hæmolytisk anæmi, lymfogranulomatose, erytrocytisk anæmi (erythroblastroidisme) (v
• Lungetuberkulose, tuberkuløs meningitis, aspirationspneumoni (samtidig med specifik kemoterapi);
• Interstitielle lungesygdomme: lungefibrose, akut alveolitis, fase II-III sarkoidose;
• Lungekræft (samtidig med anvendelse af cytostatika);
• Beryllium sygdom, Lefflers syndrom (hvis andre behandlingsmetoder er ineffektive);
• Crohns sygdom, colitis ulcerosa, lokal enteritis;
• Multipel sclerose;
• Hypoglykæmiske tilstande
• Hepatitis;
• Multipelt myelom;
• Hyperkalcæmi associeret med kræft, opkastning og kvalme forbundet med cytostatisk terapi;
• Transplantationsafstødningsreaktioner under organtransplantation (som profylaktisk middel).

Lyofilisat til fremstilling af injektionsopløsning:

Nødbehandling under tilstande, der kræver en hurtig stigning i koncentrationen af det aktive stof i kroppen.

• Chokforhold (toksisk, traumatisk, forbrændinger, kirurgisk, kardiogent shock) i tilfælde af ineffektivitet af plasmasubstituerende og vasokonstriktor medicin og anden symptomatisk behandling;
• Blodtransfusion shock, allergiske reaktioner (i akutte alvorlige former), anafylaktoide reaktioner, anafylaktisk shock;
• Cerebralt ødem (inklusive dem, der er forbundet med kirurgi, strålebehandling, hovedtraume eller forbundet med en hjernetumor);
• Hepatisk koma, akut hepatitis;
• Bronchial astma (i svær form), status asthmaticus;
• Akut binyreinsufficiens;
• Reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus;
• Tyrotoksisk krise
• Forgiftning med kauteriserende væsker (for at reducere betændelse og forhindre ardannelse).

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for komponenterne i Metypred er den eneste kontraindikation til kortvarig behandling af sundhedsmæssige årsager.

Hos børn i vækstperioden bør lægemidlet kun anvendes under tæt tilsyn af en læge og i henhold til absolutte indikationer.

Metipred bør ordineres med forsigtighed i nærværelse af følgende sygdomme og / eller tilstande:

• Sygdomme i mave-tarmkanalen: esophagitis, gastrisk mavesår og sår i tolvfingertarmen, peptisk mavesår (akut eller latent), gastritis, for nylig skabt tarmanastomose, diverticulitis, colitis ulcerosa (i nærværelse af en trussel om perforering eller dannelse af abscess);
• Sygdomme i det endokrine system: diabetes mellitus, hypothyroidisme, fedme (III-IV grad), thyrotoksikose, Itsenko-Kyshing's sygdom;
• Infektiøse og parasitære sygdomme af viral, bakteriel eller svampe karakter (aktuelt eller for nylig overført, herunder kontakter med patienter): skoldkopper, herpes simplex, viræmisk fase af herpes zoster, mæslinger, amebiasis, systemisk mykose, strongyloidose latent og aktiv tuberkulose (i svære infektiøse sygdomme er brugen kun tilladt på baggrund af specifik behandling);
• Periode før og efter vaccination (2 måneder før og 14 dage efter vaccination), lymfadenitis efter BCG-vaccination, immundefekttilstande (inklusive AIDS eller HIV-infektion);
• Sygdomme i det kardiovaskulære system, arteriel hypertension, alvorlig kronisk hjertesvigt, hyperlipidæmi;
• Hypoalbuminæmi og tilstande, der disponerer for dets udvikling;
• Nefrourolithiasis, alvorlig kronisk lever- og / eller nyresvigt;
• Systemisk osteoporose, akut psykose, myasthenia gravis, poliomyelitis (undtagen form for bulbar encephalitis), glaukom (åben og lukket vinkel);
• Graviditet.

Under graviditet (især i første trimester) kan Metypred kun bruges af sundhedsmæssige årsager. Under amning bør amning afbrydes.

Administration og dosering

Dosen af Metypred og behandlingsvarigheden indstilles individuelt af lægen baseret på indikationerne og sværhedsgraden af sygdommen.

Tabletter:

Metypred tages oralt med en lille mængde væske, helst under eller umiddelbart efter et måltid. Den daglige dosis tages en gang; dobbelt daglig dosis - hver anden dag under hensyntagen til den cirkadiske rytme af endogen sekretion af glukokortikosteroider mellem kl. 6 og kl. 8 (den høje daglige dosis opdeles i 2-4 doser, mens den større dosis anbefales at tage om morgenen).

Afhængigt af sygdommens art kan den indledende daglige dosis af lægemidlet variere mellem 4-48 mg. Under mindre alvorlige forhold er lavere doser normalt tilstrækkelige, selvom højere doser i nogle tilfælde kan være påkrævet.

I høje daglige doser ordineres Metypred normalt til behandling af følgende sygdomme:

• Organtransplantation: op til 7 mg / kg;
• Cerebralt ødem: 200-1000 mg;
• Multipel sklerose: 200 mg

Hvis en tilfredsstillende klinisk effekt ikke opnås efter en tilstrækkelig periode, bør Metypred annulleres, og en anden type behandling bør ordineres.

Den daglige dosis til børn beregnes under hensyntagen til legemsoverfladen eller vægten (i 3 doser):

• Binyresvigt: 3,33 mg / m² eller 0,18 mg / kg;
• Andre indikationer: 12,5-50 mg / m² eller 0,42-1,67 mg / kg.

Efter langvarig behandling skal den daglige dosis reduceres gradvist (behandlingen kan ikke stoppes brat).

Lyofilisat til fremstilling af injektionsopløsning:

Metipred administreres intramuskulært eller i form af langsom intravenøs jetinjektion eller intravenøs infusion.

For at forberede opløsningen tilsættes opløsningsmidlet straks før brug til hætteglasset med lyofilisatet. Den tilberedte opløsning indeholder 62,5 mg / ml methylprednisolon.

Under livstruende forhold administreres 30 mg / kg Metypred intravenøst i mindst 30 minutter (som en supplerende behandling). Indførelsen af den samme dosis kan gentages i 48 timer hver 4-6 timer.

Under pulsbehandling til behandling af sygdomme, hvor glukokortikosteroider er effektive, forværring af sygdomme og / eller ineffektivitet af standardbehandlingsmetoder, ordineres Metypred som følger (intravenøst):

• Reumatiske sygdomme: 1-4 dage ved 1000 mg pr. Dag eller 6 måneder ved 1000 mg pr. Måned;
• Multipel sklerose: 3 eller 5 dage, 1000 mg pr. Dag;
• Systemisk lupus erythematosus: 3 dage, 1000 mg pr. Dag;
• Edematøse tilstande (for eksempel lupus nefritis, glomerulonephritis): 4 dage ved 30 mg / kg hver anden dag eller 3, 5 eller 7 dage ved 1000 mg pr. Dag.

Ovennævnte doser skal administreres i mindst 30 minutter. Hvis der ikke er opnået nogen forbedring inden for 7 dage efter behandlingen, eller hvis patientens tilstand kræver det, kan administrationen gentages.

I de terminale stadier af onkologiske sygdomme, for at forbedre livskvaliteten, administreres 125 mg dagligt intravenøst dagligt i 2 måneder.

Under kemoterapi, der er karakteriseret ved moderate eller ubetydelige emetiske virkninger, injiceres 250 mg Metypred intravenøst i mindst 5 minutter. Lægemidlet bruges 1 time før administrationen af kemoterapimedicinen, i begyndelsen af kemoterapi og efter afslutningen. Med en udpræget emetisk effekt, der ledsager kemoterapi, injiceres 250 mg intravenøst i mindst 5 minutter samtidigt med de tilsvarende doser af butyrophenon eller metoclopramid 1 time før administrationen af kemoterapi-lægemidlet, derefter 250 mg i begyndelsen af kemoterapi og efter dets afslutning.

Den indledende dosis til andre indikationer, afhængigt af sygdommens art, er 10-500 mg (intravenøst). Ved korte kurser under alvorlige akutte tilstande kan det være nødvendigt med højere doser. En startdosis på op til 250 mg bør administreres over en periode på mindst 5 minutter, højere doser skal administreres i mindst 30 minutter. De følgende doser kan administreres intravenøst eller intramuskulært, varigheden af intervallerne mellem injektioner bestemmes af patientens respons på behandlingen og hans kliniske tilstand.

Børn ordineres lavere doser (men ikke mindre end 0,5 mg / kg pr. Dag), men først og fremmest, når det vælges en dosis, er det vigtigt ikke at tage højde for patientens kropsvægt og alder, men sværhedsgraden af tilstanden og reaktionen på behandlingen.

Bivirkninger

Sværhedsgraden og hyppigheden af bivirkninger bestemmes af behandlingsvarigheden, dosisstørrelsen og evnen til at observere den døgnrytme ved brug af Metipred.

I løbet af behandlingsperioden kan følgende lidelser forekomme:

• Kardiovaskulært system: arytmier, bradykardi (op til hjertestop); med en disposition - en stigning eller udvikling af sværhedsgraden af hjertesvigt, ændringer i EKG karakteristisk for hypokalæmi, hyperkoagulation, øget blodtryk, trombose; med myokardieinfarkt (akut og subakut) - bremser dannelsen af arvæv, spredning af foci af nekrose (kan forårsage brud på hjertemusklen);
• Fordøjelsessystemet: gastrointestinal blødning, erosiv esophagitis, kvalme, pancreatitis, opkastning, steroid mave- og duodenalsår, nedsat appetit, perforering af væggene i mave-tarmkanalen, fordøjelsesbesvær, hikke, flatulens; sjældent - en stigning i aktiviteten af alkalisk phosphatase og hepatiske transaminaser;
• Centralt og perifert nervesystem: eufori, manisk-depressiv psykose, delirium, desorientering, hallucinationer, kramper, depression, paranoia, øget intrakranielt tryk, angst, nervøsitet, svimmelhed, søvnløshed, pseudotumor i lillehjernen, svimmelhed, hovedpine;
• Muskuloskeletalsystemet: for tidlig lukning af epifyseale vækstzoner (bremser processen med forbenning og vækst hos børn), brud på muskelsæner, osteoporose, steroidmyopati, nedsat muskelmasse
• Endokrin system: undertrykkelse af binyrefunktionen, steroid diabetes mellitus, nedsat glukosetolerance, manifestation af latent diabetes mellitus, Itsenko-Cushing syndrom (i form af et måneformet ansigt, forhøjet blodtryk, hypofysefedme, hirsutisme, amenoré, dysmenoré, muscularis); hos børn - forsinket seksuel udvikling;
• Metabolisme: hypokalcæmi, øget calciumudskillelse, øget kropsvægt, negativ nitrogenbalance, øget svedtendens; på grund af lægemidlets mineralokortikoidaktivitet - hypernatræmi, natrium- og væskeretention, hypokalæmisk syndrom (i form af arytmi, hypokalæmi, myalgi eller muskelspasmer, usædvanlig træthed og svaghed);
• Sanseorganer: en tendens til at udvikle sekundære svampe-, bakterielle eller virale infektioner i øjnene, posterior subkapsulær grå stær, øget intraokulært tryk, exophthalmos, trofiske ændringer i hornhinden, pludseligt synstab (når opløsningen injiceres i nakken, hovedet, hovedbunden, nasal concha, krystaller kan deponeres Metipred i karene i øjet);
• Allergiske reaktioner: hududslæt, anafylaktisk chok, kløe, lokale allergiske reaktioner;
• Dermatologiske reaktioner: udtynding af huden, forsinket sårheling, ecchymosis, petechiae, hypo- eller hyperpigmentering, striae, steroidacne, øget risiko for candidiasis og pyoderma;
• Lokale reaktioner med intravenøs eller intramuskulær injektion: infektion på injektionsstedet, følelsesløshed, brændende, prikken, smerter på injektionsstedet; sjældent - ardannelse på injektionsstedet, nekrose af omgivende væv, atrofi af subkutant væv og hud med intramuskulær injektion (det er især farligt at injicere lægemidlet i deltamuskelen);
• Andet: forværring eller udvikling af infektioner (vaccination og immundæmpende medikamenter bidrager til udseendet af denne lidelse), "hedeture" af blod til hovedet, tilbagetrækningssyndrom, leukocyturi.

specielle instruktioner

Under brugen af Metypred (især langvarig) er det nødvendigt at gennemgå en øjenlæge, overvåge blodtrykket, vandets tilstand og elektrolytbalancen samt et billede af perifert blod og blodsukkerkoncentration.

For at reducere bivirkninger kan du bruge antacida samt øge indtagelsen af kalium i kroppen (diæt, kaliumtilskud). Fødevarer skal være rige på vitaminer, proteiner med begrænset kulhydrat, fedt og bordsalt.

Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig brug af Metipred sammen med nogle lægemidler kan følgende virkninger forekomme:

• Ethanol og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: øget risiko for erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen og udvikling af blødning;
• Hepatiske mikrosomale enzymer: et fald i koncentrationen af metipred og en stigning i stofskiftehastigheden;
• Antikoagulantia og trombolytika: øget risiko for blødning fra sår i mave-tarmkanalen;
• Hjerteglykosider: forringelse af deres tolerance og en stigning i sandsynligheden for at udvikle ventrikulær ekstrasystol;
• Insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler, antihypertensive stoffer: fald i deres effektivitet;
• Diuretika (især thiazidlignende og kulsyreanhydrasehæmmere), amphotericin B: øget udskillelse af kalium fra kroppen og øget risiko for hjertesvigt; "Loop" diuretika og kulsyreanhydrasehæmmere - øger risikoen for osteoporose;
• D-vitamin: reducerer dets virkning på intestinal calciumabsorption;
• Acetylsalicylsyre: acceleration af dets udskillelse og nedsat blodkoncentration;
• Natriumholdige lægemidler: udvikling af ødem og forhøjet blodtryk;
• Nitrater, m-antikolinergika: øget intraokulært tryk;
• Indirekte antikoagulantia: svækkelse (mindre ofte styrkelse) af deres handling (dosisjustering er nødvendig)
• Praziquantel: sænker koncentrationen;
• Paracetamol: øget risiko for at udvikle levertoksicitet;
• Indomethacin: øget risiko for bivirkninger af methylprednisolon;
• Væksthormon: et fald i dets effektivitet;
• Isoniazid og mexiletin: en stigning i deres stofskifte.

Analoger

Analoger af Metipred er: Ivepred, Medrol, Solu-Medrol, Methylprednisolone Sopharma, Lemod.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på 15-25 ° C.

Holdbarheden er 5 år.

Den rekonstituerede opløsning skal opbevares ved 2-8 ° C i køleskabet i 24 timer.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Metipred: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Metipred 4 mg tabletter 30 stk. 163 r Købe

Metipred tabletter 4 mg 30 stk. 167 r Købe

Metipred Orion 250 mg lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 1 stk. RUB 319 Købe

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!