Moxonidin-SZ
Moxonidin-SZ: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Moxonidine-SZ
ATX-kode: C02AC05
Aktiv ingrediens: moxonidin (Moxonidin)
Producent: CJSC "SEVERNAYA ZVEZDA" (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 09.10.2019
Priser på apoteker: fra 112 rubler.
Købe
Moxonidin-SZ er et antihypertensivt lægemiddel. Henviser til selektive agonister af imidazolinreceptorer.
Frigør form og sammensætning
Moxonidin-SZ fås i form af filmovertrukne tabletter:
- tabletter med en dosis på 0,2 mg: bikonvekse, runde, lyserøde, hvide eller næsten hvide ved pause
- tabletter med en dosis på 0,3 mg: bikonvekse, runde, lyserøde, hvide eller næsten hvide ved pause
- tabletter med en dosis på 0,4 mg: bikonvekse, runde, mørkrosa, hvide eller næsten hvide ved pause.
Uanset dosering er tabletterne pakket i blisterpakninger på 10, 14 og 30 stk. eller i polymerflasker / polymerdåser på 60 stk. Sekundær emballage - kartonpakninger, der indeholder 3 blisterpakninger med 10 tabletter i hver, 1 eller 2 blisterkort med 14 tabletter i hver, 1, 2, 3 eller 4 blisterpakninger med 30 tabletter i hver, 1 dåse eller 1 flaske og brugsanvisning til Moxonidin-SZ.
Sammensætning til 1 filmovertrukken tablet:
- aktivt stof: moxonidin - 0,2; 0,3 eller 0,4 mg;
- hjælpekomponenter i tabletkernen: mælkesukker, natriumstearylfumarat, croscarmellosenatrium, kolloid siliciumdioxid;
- hjælpekomponenter i skallen: Opadray II [titandioxid, delvist hydrolyseret polyvinylalkohol, sojalecithin, talkum, makrogol og farvestoffer (til tabletter med en dosis på 0,2 mg - jernoxidrød, jernoxid gul; til tabletter med en dosis på 0,3 mg - solfarvestof solnedgangsgul, crimson farvestof Ponso 4R; til tabletter med en dosis på 0,4 mg - azorubin, indigo carmine, crimson dye Ponso 4R)].
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Moxonidin er et antihypertensivt stof med en central virkningsmekanisme. Det stimulerer selektivt imidazolin-følsomme receptorer placeret i hjernestammen strukturer og deltager i refleks og tonic regulering af det sympatiske nervesystem. Som et resultat af stimulering af imidazolinreceptorer falder perifer sympatisk aktivitet og blodtryk (blodtryk) falder.
Affiniteten af moxonidin for a 2 -adrenerge receptorer er lavere i forhold til andre sympatikolytiske antihypertensiva, så sandsynligheden for tør mund og risikoen for sedation er mindre.
Som et resultat af brugen af moxonidin falder blodtrykket, og systemisk vaskulær modstand falder.
Moxonidine-SZ forbedrer insulinfølsomhedsindekset med 21% (sammenlignet med placebo) hos patienter med insulinresistens, fedme og moderat arteriel hypertension.
Farmakokinetik
Moxonidin absorberes hurtigt i den øvre mave-tarmkanal (mave-tarmkanalen). Absorptionen af lægemidlet er næsten 100%. Den absolutte biotilgængelighed er ca. 88%. Det tager cirka 1 time at nå den maksimale koncentration i blodplasma. Fødeindtag påvirker ikke de farmakokinetiske parametre for Moxonidine-SZ. Ikke mere end 7,2% af lægemidlet binder til plasmaproteiner.
Hovedmetabolitten er dehydreret moxonidin. Dens farmakologiske aktivitet er ca. 10% sammenlignet med det oprindelige stof. Halveringstiden for moxonidin og dets vigtigste metabolit er henholdsvis 2,5 timer og 5 timer. Mere end 90% af lægemidlet udskilles af nyrerne inden for 24 timer (78% - i uændret form, 13% - i form af dehydreret moxonidin og ikke mere end 8% - i form af andre metabolitter). Mindre end 1% af dosis udskilles gennem tarmene.
Hos patienter med arteriel hypertension adskiller moxonidins farmakokinetik sig ikke fra den hos raske frivillige.
Hos ældre ændres farmakokinetiske parametre lidt, hvilket sandsynligvis skyldes dets lidt højere biotilgængelighed og / eller et fald i intensiteten af moxonidinmetabolisme.
Farmakokinetiske undersøgelser af lægemidlet hos børn og unge under 18 år er ikke udført.
Udskillelse af Moxonidine-C3 korrelerer med CC (kreatininclearance). Ved moderat nyresvigt (CC fra 30 til 60 ml / min) er plasmakoncentrationer i ligevægt og den endelige halveringstid næsten 2 og 1,5 gange højere end hos personer med normal nyrefunktion. Hos patienter med svær nyresvigt (CC 90 ml / min). Ved gentagen administration af lægemidlet observeres forudsigelig ophobning af moxonidin i blodplasmaet hos patienter med svær og moderat nyresvigt. Hos personer med nyresvigt i sluttrinnet (CC <10 ml / min), som er i hæmodialyse, er plasmakoncentrationen i ligevægt 6 gange højere, og den terminale halveringstid er 4 gange højere end hos patienter med normal nyrefunktion. I alle de ovennævnte grupper var lægemidlets maksimale plasmakoncentration 1,5-2 gange højere,derfor vælges doseringen af moxonidin individuelt for sådanne patienter. Med hæmodialyse er eliminering af lægemidlet ubetydelig.
Indikationer til brug
Moxonidine-SZ bruges til arteriel hypertension for at reducere højt blodtryk.
Kontraindikationer
Absolut:
- svære hjertearytmier;
- SSSU (syg sinussyndrom);
- AV (atrioventrikulær) blokade af II - III grad;
- et signifikant fald i hjertefrekvensen (mindre end 50 slag / min i hvile);
- kronisk og akut hjertesvigt (NYHA funktionsklasser III og IV);
- alvorlig nyresvigt (inklusive patienter i hæmodialyse)
- lactasemangel, glucose-galactose malabsorptionssyndrom, arvelig lactoseintolerans (da tabletterne indeholder lactose);
- samtidig administration med tricykliske antidepressiva;
- børn og unge op til 18 år;
- avanceret alder over 75 år
- periode med amning
- overfølsomhed over for lægemidlets hoved- eller hjælpekomponenter.
Relativ (Moxonidin-SZ tabletter bruges med forsigtighed):
- ustabil angina pectoris, svær iskæmisk hjertesygdom eller svær koronararteriesygdom (da der ikke er tilstrækkelig erfaring med brug);
- AV-blokade I-grad (på grund af risikoen for at udvikle bradykardi);
- kronisk hjertesvigt
- nedsat nyrefunktion (CC> 30 ml / min);
- alvorlig leversvigt.
Moxonidin-SZ, brugsanvisning: metode og dosering
Moxonidin-SZ tabletter tages oralt, uanset mad.
Som regel er den indledende dosis af lægemidlet 0,2 mg en gang dagligt. Den maksimale enkeltdosis er 0,4 mg, og den maksimale daglige dosis er 0,6 mg (i to doser). Den daglige dosis justeres om nødvendigt og afhængigt af behandlingens tolerabilitet.
Ved leverinsufficiens er dosisjustering ikke påkrævet.
For patienter med moderat nedsat nyrefunktion bør den indledende daglige dosis ikke overstige 0,2 mg. Hvis Moxonidine-SZ tolereres godt, og der er behov for en mere udtalt terapeutisk virkning, kan dosis øges til maksimalt 0,4 mg.
Bivirkninger
- fordøjelsessystemet: meget ofte - tørhed i mundslimhinden ofte - kvalme, opkastning, dyspeptiske lidelser, diarré
- centralnervesystemet og psyken: ofte - svimmelhed (svimmelhed), søvnløshed, hovedpine, døsighed; sjældent - nervøsitet, besvimelse
- sanseorganer: sjældent - ringer i ørerne;
- kardiovaskulært system: sjældent - bradykardi, ortostatisk hypotension, markant blodtryksfald;
- bevægeapparatet: ofte - rygsmerter; sjældent - smerter i nakken;
- hud og subkutant fedt: ofte - kløe, udslæt på huden; sjældent - Quinckes ødem;
- andre reaktioner: ofte - astenisk tilstand; sjældent - perifert ødem.
Overdosis
Der er isolerede rapporter om ikke-dødelig overdosis af moxonidin, når doser af lægemidlet op til 19,6 mg blev brugt en gang.
Intoksikationssymptomer: markant fald i blodtrykket, tørhed i mundhulens slimhinder, hovedpine, øget træthed, sedation, nedsat hjerterytme (puls), opkastning, smerter i epigastrisk område, svimmelhed, respirationsdepression, asteni, nedsat bevidsthed. Det er også muligt en kortvarig stigning i blodtryk, hyperglykæmi og takykardi (sådanne reaktioner er blevet vist, når man studerer effekten af høje doser af lægemidlet i dyreforsøg).
Der er ingen specifik modgift mod moxonidin. Med et markant fald i blodtrykket kan det være nødvendigt med en injektion af dopamin og væske for at genoprette volumenet af cirkulerende blod. Bradykardi stoppes ved parenteral administration af atropin. I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand, især i tilfælde af nedsat bevidsthed, og forhindre respirationsdepression.
Det er muligt at bruge alfa-adrenerge receptorantagonister, som kan eliminere eller reducere de hypotensive virkninger forårsaget af en overdosis af lægemidlet. Hæmodialyse er ineffektiv.
specielle instruktioner
Hvis der anvendes betablokkere samtidigt med Moxonidin-C3, og de skal annulleres, er det betablokkere, der først annulleres, og først efter et par dage kan du stoppe med at tage moxonidin.
Til dato er der ingen pålidelige beviser for, at blodtrykket stiger med pludselig tilbagetrækning af lægemidlet. På trods af dette anbefales det at stoppe behandlingen med Moxonidine-SZ gradvist og gradvist reducere dosis over to uger.
Alkohol bør ikke indtages under behandlingen.
I løbet af behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge hjertefrekvensen og udføre elektrokardiografi.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Effekten af Moxonidin-SZ på evnen til at føre køretøjer og andet komplekst udstyr er ikke undersøgt. I betragtning af sandsynligheden for bivirkninger som døsighed og svimmelhed skal du afstå fra arbejde i forbindelse med øget koncentration af opmærksomhed og kræve en hurtig reaktion eller være særlig forsigtig, når du udfører dem, inden du fastlægger et individuelt respons på lægemidlet.
Påføring under graviditet og amning
I dyreforsøg er det blevet fastslået, at moxonidin er embryotoksisk. Der er ingen data om brugen af lægemidlet under graviditet, og derfor bør dets anvendelse om nødvendigt nøje vurdere den mulige risiko for fosteret og den forventede fordel for moderen.
Moxonidin-SZ udskilles i modermælk. Under amning er dets anvendelse kontraindiceret.
Pædiatrisk anvendelse
Der er ingen data om effekten og sikkerheden af Moxonidine-SZ til børn og unge under 18 år. I denne henseende anvendes stoffet ikke i denne aldersgruppe.
Med nedsat nyrefunktion
Lægemidlet bør ikke administreres til patienter med svært nedsat nyrefunktion (CC <30 ml / min). I tilfælde af nedsat nyrefunktion af mild og moderat sværhedsgrad anvendes Moxonidine-SZ med forsigtighed (ved en startdosis på højst 0,2 mg pr. Dag).
Til krænkelser af leverfunktionen
Hos patienter med svært nedsat leverfunktion er brugen af Moxonidine-SZ mulig, men kræver forsigtighed. Der er ikke behov for dosisjustering.
Brug til ældre
Moxonidin-SZ er ikke ordineret til personer over 75 år.
Lægemiddelinteraktioner
Andre antihypertensive lægemidler forbedrer virkningen af Moxonidin-SZ (en additiv effekt observeres).
Det anbefales ikke at bruge moxonidin samtidigt med tricykliske antidepressiva, da sidstnævnte kan reducere effektiviteten af antihypertensive stoffer.
Moxonidine-SZ kan forbedre den terapeutiske virkning af ethanol, beroligende midler, hypnotika og beroligende midler og tricykliske antidepressiva.
Hos patienter, der får lorazepam, kan Moxonidine-SZ moderat forbedre den kognitive funktion.
Ved samtidig anvendelse med benzodiazepinderivater kan deres beroligende egenskaber forbedres.
Da moxonidin udskilles ved tubulær sekretion, kan muligheden for dets interaktion med andre lægemidler, der udskilles ved sekretion i nyretubuli, ikke udelukkes.
Betablokkere øger sværhedsgraden af negative dromotrope og inotrope virkninger og øger også bradykardi.
Analoger
Moxonidin-SZ-analoger er Moxonidin, Moxonidin Canon, Moxarel, Moxonitex, Physiotens, Tenzotran osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Tabletternes holdbarhed er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Moxonidine-SZ
Ifølge anmeldelser reducerer Moxonidin-SZ hurtigt og effektivt højt blodtryk. Tabletterne er nemme og nemme at tage. Omkostningerne ved lægemidlet er lave sammenlignet med nogle af de dyrere kolleger.
Samtidig bemærker brugerne, at Moxonidine-SZ bør bruges med forsigtighed, da udvikling af vedvarende bradykardi er mulig. Det skal også huskes, at når du bruger moxonidin samtidigt med hypnotika, kan bevægelseskoordinationen blive nedsat. Nogle patienter oplevede mundtørhed efter at have taget pillerne.
Pris for Moxonidin-SZ på apoteker
Anslåede priser for Moxonidin-SZ, filmovertrukne tabletter, afhænger af doseringen og antallet af tabletter i pakken:
- dosis 0,2 mg: 14 stk. i pakken - 70-80 rubler; 28 stk. i pakken - 150-160 rubler; 60 stk. i pakken - 250-280 rubler; 90 stk. i pakken - 400-410 rubler;
- dosis 0,3 mg, 28 stk. i pakken - 140-150 rubler;
- dosis 0,4 mg, 14 stk. i pakken - 110-120 rubler; 28 stk. i pakken - 200-250 rubler; 60 stk. i pakken - 380-420 rubler; 90 stk. i pakken - 600-610 rubler.
Moxonidin-SZ: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,2 mg 14 stk. 112 RUB Købe |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,4 mg 14 stk. 120 RUB Købe |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,3 mg 28 stk. RUB 145 Købe |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,2 mg 28 stk. 232 RUB Købe |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,2 mg 60 stk. 279 r Købe |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,2 mg 90 stk. 347 r Købe |
|
Moxonidin-SZ 200 mcg tabletter 90 stk. 347 r Købe |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,4 mg 28 stk. 353 r Købe |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,4 mg 60 stk. 401 RUB Købe |
|
Moxonidin-SZ tabletter p.o. 0,4 mg 90 stk. 572 r Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
