Moxonidin
Moxonidin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. Brug til ældre
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Moxonidine
ATX-kode: C02AC05
Aktiv ingrediens: Moxonidin (Moxonidin)
Producent: Atoll, LLC (Rusland), Farmzashchita, NPC (Rusland), Severnaya Zvezda, CJSC (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-25
Priser på apoteker: fra 83 rubler.
Købe
Moxonidin er et centralt virkende antihypertensivt lægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Filmovertrukne tabletter: runde, bikonvekse, lyserøde til lyserøde; 2 lag er synlige i tværsnittet - en filmskal og en kerne med næsten hvid farve (7, 10 og 14 stk. I blisterpakninger, i en papkasse 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 eller 10 pakker; 10, 20, 30, 40, 50, 60 og 100 stk. i dåser lavet af polyethylenterephthalat eller polymer, i en papæske 1 dåse).
Sammensætning af 1 tablet:
- aktivt stof: moxonidin - 0,2 eller 0,4 mg;
- hjælpestoffer (kerne): magnesiumstearat, croscarmellosenatrium, povidon-K25, lactosemonohydrat (mælkesukker);
- hjælpestoffer (skal): titandioxid, macrogol-4000, hypromellose, jernfarvestof rød oxid.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Moxonidin - det aktive stof i lægemidlet - en selektiv agonist af imidazolin-receptorer, hvilket reducerer sympatisk aktivitet, selektivt vekselvirker med imidazolin I 1 -receptorer, som er placeret i hjernestammen.
Faldet i diastolisk og systolisk blodtryk ved brug af moxonidin (enkelt eller langvarig) skyldes dets evne til at reducere det sympatiske systems pressoreffekt på perifere kar og reducere perifer vaskulær modstand uden væsentligt at påvirke hjertevolumen og hjertefrekvens.
Den maksimale antihypertensive effekt opnås 2,5-7 timer efter oral administration af lægemidlet.
Moxonidin har en høj affinitet for imidazolin 11 receptorer. Det binder kun til centrale alfa 2- adrenerge receptorer, hvilket forklarer den beroligende virkning og tørhed af mundslimhinden.
Lægemidlet stimulerer frigivelsen af væksthormon, reducerer vævsresistens over for insulin.
Farmakokinetik
Moxonidinabsorptionen er 90%. Den maksimale plasmakoncentration efter indtagelse af 0,2 mg af lægemidlet nås efter 30-180 minutter og er 1,4-3 ng / ml.
Stoffets biotilgængelighed er 88%. Madindtagelse påvirker ikke dets farmakokinetik.
Fordelingsvolumen er 1,8 ± 0,4 l / kg. Det binder til blodplasma-proteiner med ca. 10%.
Gennemtrænger blod-hjerne-barrieren.
Det metaboliseres til dannelse af metabolitter, hovedsageligt derivater af guanidin og 4,5-dihydromoxonidin. Den farmakodynamiske aktivitet af sidstnævnte er ca. 10% sammenlignet med moxonidin.
Halveringstiden (T 1/2) af moxonidin er 2,5 timer, metabolitter er 5 timer.
Den gennemsnitlige endelige T 1/2 af moxonidin i blodplasmaet er 2,2-2,3 timer, den gennemsnitlige nyre-slut T 1/2 er 2,6-2,8 timer.
Moxonidin udskilles hovedsageligt af nyrerne: inden for en dag efter administration - mere end 90%, hvoraf 50-75% - uændret, 13% - i form af et dehydrogeneret derivat. I en lille mængde (højst 1%) udskilles det gennem tarmene.
Ved langvarig brug akkumuleres ikke moxonidin.
Ændringer i farmakokinetiske parametre observeres hos patienter i forskellige aldre, hvilket formodentlig er forbundet med en højere biotilgængelighed af moxonidin og / eller en reduceret metabolisk aktivitet. Disse ændringer har dog ingen klinisk betydning.
Udskillelse af moxonidin er stærkt korreleret med kreatininclearance (CC).
Ved moderat nyresvigt (CC 30-60 ml / minut) er ligevægtens plasmakoncentrationer og den endelige T 1/2 henholdsvis ca. 2 og 1,5 gange højere og ved svær nyresvigt (CC 90 ml / minut).
Ved langvarig brug akkumuleres ikke moxonidin i kroppen af patienter med moderat nyresvigt.
I nyresvigt i sluttrinnet (CC <10 ml / min) hos patienter i hæmodialyse er ligevægt i plasmakoncentrationer og endelig T 1/2 henholdsvis 6 og 4 gange højere end hos patienter med normal natfunktion.
Moxonidin udskilles i små mængder under hæmodialyse.
Indikationer til brug
Lægemidlet bruges til arteriel hypertension.
Kontraindikationer
- alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min, plasmacreatinin mere end 160 μmol / l);
- hæmodynamisk signifikante hjerterytmeforstyrrelser;
- alvorlig kronisk hjertesvigt III - IV funktionsklasse i overensstemmelse med NYHA klassifikationen;
- svær bradykardi (hjertefrekvens mindre end 50 slag / minut)
- svær bradyarytmi, herunder syg sinus syndrom, atrioventrikulær blok II og III grad;
- lactasemangel, lactoseintolerans, glukose-galactosemalabsorption;
- alder under 18 og over 75
- samtidig brug af tricykliske antidepressiva;
- overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
På grund af den manglende erfaring med brugen af Moxonidin anbefales det ikke at ordinere til følgende sygdomme: Parkinsons sygdom, depression, glaukom, epilepsi, Raynauds sygdom, intermitterende claudicering.
Lægemidlet skal bruges med forsigtighed i følgende tilfælde:
- en historie med angioødem;
- svær iskæmisk hjertesygdom
- bradykardi;
- ustabil angina;
- svær koronararteriesygdom
- kronisk hjertesvigt I - II funktionsklasse i henhold til NYHA klassifikation;
- atrioventrikulær blok I grad;
- kronisk nyresvigt (CC 30-60 ml / min);
- avanceret alder (fra 60 til 75 år).
Instruktioner til brug af Moxonidin: metode og dosering
Moxonidin tages oralt med en tilstrækkelig mængde væske. Tid for måltider betyder ikke noget.
Startdosis er normalt 0,2 mg om morgenen. Hvis den terapeutiske effekt efter 3 uger ikke er udtalt nok, kan du øge den daglige dosis til 0,4 mg i 1 eller 2 doser. Hvis den terapeutiske virkning efter 3 uger er utilfredsstillende, kan du øge den daglige dosis til 0,6 mg i 2 opdelte doser - om morgenen og om aftenen.
Maksimalt tilladte doser: enkelt - 0,4 mg, dagligt - 0,6 mg.
Patienter med nyreinsufficiens (CC 30-60 ml / minut) ordineres 0,2 mg i begyndelsen af behandlingen. Hvis effekten ikke er tilstrækkelig, kan du øge dosis til 0,4 mg pr. Dag (kun hvis lægemidlet tolereres godt).
Bivirkninger
- fra fordøjelsessystemet: meget ofte (≥ 1/10) - tørhed i mundslimhinden; ofte (≥ 1/100 til <1/10) - diarré, kvalme, opkastning, dyspepsi sjældent (≥ 1/1000 til <1/100) - anoreksi;
- fra synsorganet: sjældent - en brændende fornemmelse i øjnene, tørre øjne;
- fra den del af høreorganet: sjældent - tinnitus;
- fra det kardiovaskulære system: ofte - vasodilatation; sjældent - nedsat perifer cirkulation, et markant fald i blodtrykket (inklusive ortostatisk hypotension)
- fra kønsorganet: sjældent - nedsat libido og / eller impotens;
- fra det endokrine system: sjældent - gynækomasti;
- fra bevægeapparatet: ofte - rygsmerter; sjældent - nakkesmerter
- fra centralnervesystemet: ofte - søvnforstyrrelser, døsighed, hovedpine, svimmelhed, øget træthed; sjældent - paræstesi, besvimelse
- psykiske lidelser: ofte - nedsatte kognitive funktioner, søvnløshed; sjældent - angst, nervøsitet;
- allergiske reaktioner: ofte - kløe, hududslæt sjældent - angioødem;
- andre: ofte - asteni; sjældent - ømhed i parotidkirtlerne, svaghed i benene, perifert ødem.
Overdosis
Symptomer: tørhed i mundslimhinden, træthed, døsighed, hovedpine, øget asteni, sedation, svimmelhed, markant blodtryksfald, bradykardi; sjældent - smerter i øvre del af maven, opkastning. Formodentlig er hyperglykæmi, takykardi, paradoksal arteriel hypertension mulig.
Der er ingen specifik modgift mod moxonidin. Overdosebehandling sigter mod at eliminere de symptomer, der er opstået. Hvis der er gået lidt tid siden indtagelsen, anbefales det at vaske maven, tage aktivt kul og et afføringsmiddel for at reducere absorptionen af lægemidlet. Med bradykardi er introduktionen af atropin indikeret med et markant fald i blodtrykket - genoprettelse af volumenet af cirkulerende blod ved introduktion af væske og dopamin. Antagonister af α-adrenerge receptorer hjælper med at eliminere eller reducere paradoksale antihypertensive effekter.
specielle instruktioner
Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge blodtryk, puls og elektrokardiogram.
Moxonidin bør seponeres gradvist, idet dosis reduceres inden for 2 uger.
Ved samtidig brug af betablokkere, hvis det er nødvendigt at annullere begge lægemidler, bør betablokkere først annulleres, og efter et par dage - Moxonidin.
I behandlingsperioden skal du afstå fra at drikke alkohol.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
På grund af risikoen for døsighed og svimmelhed, når du bruger stoffet, anbefales det at afstå fra at udføre potentielt farlige aktiviteter, der kræver reaktionshastighed og øget opmærksomhed, herunder kørsel.
Påføring under graviditet og amning
Der er ingen erfaring med at bruge moxonidin under graviditet, så stoffet kan kun bruges i undtagelsestilfælde, når den forventede fordel opvejer de potentielle risici.
Moxonidin udskilles i modermælken, derfor ordineres det ikke under amning, eller amning skal stoppes.
Pædiatrisk anvendelse
Farmakokinetiske undersøgelser af brugen af lægemidlet hos patienter under 18 år er ikke udført, derfor bruges det ikke til børn.
Med nedsat nyrefunktion
I henhold til instruktionerne er moxonidin kontraindiceret ved svær nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min, plasmakreatinin mere end 160 μmol / L).
For patienter med nedsat nyrefunktion skal dosis af lægemidlet vælges individuelt.
Brug til ældre
Moxonidin bør anvendes med forsigtighed ved behandling af ældre patienter. Doseringsanbefalinger svarer til dem for voksne patienter med normal nyrefunktion. Behandlingen skal påbegyndes med en minimumsdosis, den efterfølgende stigning skal udføres under tæt lægeligt tilsyn.
Lægemidlet er kontraindiceret hos ældre - over 75 år.
Lægemiddelinteraktioner
- tricykliske antidepressiva: et fald i den hypotensive virkning af moxonidin er mulig;
- antihypertensive lægemidler: den antihypertensive virkning forstærkes gensidigt;
- angstdæmpende stoffer, barbiturater, ethanol: deres deprimerende virkning på centralnervesystemet forbedres;
- betablokkere: øget bradykardi, negative dromo- og inotrope virkninger af moxonidin;
- derivater af benzodiazepin: det er muligt at forbedre deres beroligende virkning;
- tolazolin: den antihypertensive virkning af moxonidin falder (graden af reduktion afhænger af dosis af tolazolin);
- lorazepam: Moderat forbedret kognitiv tilbagegang hos patienter.
Der er ingen farmakokinetisk interaktion mellem moxonidin og hydrochlorthiazid, digoxin og glibenclamid.
Analoger
Moxonidinanaloger er: Moxarel, Moxonidin Canon, Moxonidin C3, Moxonitex, Tenzotran, Physiotens.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Holdbarheden er 3 år.
Opbevaringsforhold: utilgængelig for børn, beskyttet mod lys, temperatur - op til 25 ° C.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Moxonidine
Ifølge anmeldelser er Moxonidin et effektivt antihypertensivt middel, der reducerer højt blodtryk både med en enkelt dosis og ved langvarig brug.
Pris for moxonidin på apoteker
Gennemsnitspriser for Moxonidin, afhængigt af dosering og emballage:
- tabletter 0,2 mg, 14 stk. i pakken - 100 rubler;
- tabletter 0,2 mg, 20 stk. i pakken - 141 rubler;
- tabletter 0,2 mg, 28 stk. i pakken - 183 rubler;
- tabletter 0,4 mg, 14 stk. i pakken - 161 rubler;
- tabletter 0,4 mg, 28 stk. i pakken - 225 rubler;
- tabletter 0,4 mg, 30 stk. i pakken - 234 rubler.
Moxonidin: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Moxonidin 0,2 mg filmovertrukne tabletter 14 stk. 83 rbl. Købe |
|
Moxonidine 200 mcg filmovertrukne tabletter 14 stk. RUB 99 Købe |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmovertrukne tabletter 14 stk. RUB 103 Købe |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 108 RUB Købe |
|
Bedømmelser Moxonidine Canon 108 RUB Købe |
|
Moxonidin tabletter p.o. 200μg 14 stk. 117 RUB Købe |
|
Moxonidine Canon tabletter p.o. 0,2 mg 28 stk. 117 RUB Købe |
|
Moxonidin 0,4 mg filmovertrukne tabletter 14 stk. 117 RUB Købe |
|
Moxonidine 200 mcg filmovertrukne tabletter 20 stk. 124 RUB Købe |
|
Fanen Moxonidine. p / o 200mkg nr. 20 135 RUB Købe |
|
Moxonidine Canon tabletter p.o. 0,4 mg 14 stk. 139 RUB Købe |
|
Moxonidine Canon 0,4 mg filmovertrukne tabletter 14 stk. 139 RUB Købe |
|
Moxonidin 200 mcg filmovertrukne tabletter 28 stk. RUB 160 Købe |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 171 r Købe |
|
Moxonidin tabletter p.o. 0,4 mg 14 stk. 172 r Købe |
|
Moxonidin 400 mcg filmovertrukne tabletter 28 stk. 178 r Købe |
|
Moxonidine Canon tabletter p.o. 0,4 mg 28 stk. RUB 180 Købe |
|
Moxonidin Avexima tabletter p.p. 0,2 mg 30 stk 183 r Købe |
|
Moxonidin 400 mcg filmovertrukne tabletter 30 stk. 199 RUB Købe |
|
Moxonidin Canon tabletter p.p. 0,2 mg 60stk 200 RUB Købe |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 200 RUB Købe |
|
Moxonidin tabletter p.o. 400μg 30 stk. 241 RUB Købe |
|
Moxonidin Avexima tabletter p.p. 0,4 mg 30 stk 268 r Købe |
|
Moxonidin tabletter s.p. 400 mcg 28 stk. 300 RUB Købe |
|
Moxonidin Avexima tabletter p.p. 0,2 mg 60 stk 303 r Købe |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 313 r Købe |
|
Moxonidin Canon tabletter p.p. 0,4 mg 60stk 316 RUB Købe |
|
Moxonidin Avexima tabletter p.p. 0,4 mg 60 stk 409 r Købe |
|
Moxonidin 400 mcg tabletter 90 stk. 549 r Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
