Monosan - Brugsanvisning, Indikationer, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Monosan

Monosan: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Monosan

ATX-kode: C01DA14

Aktiv ingrediens: isosorbidmononitrat (isosorbidmononitrat)

Producent: PRO. MED. CS Praha a.o. (Tjekkiet)

Beskrivelse og fotoopdatering: 20.08.2019

Priser på apoteker: fra 64 rubler.

Købe

Monosan er en perifer vasodilator med en fremherskende virkning på venøse kar, et antianginal middel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - tabletter: flade, runde, næsten hvide eller hvide på den ene side af risikoen (10 tabletter i blisterpakninger, 3 blisterpakninger i en papkasse).

Aktiv ingrediens: isosorbid-5-mononitrat, dets indhold i 1 tablet er 20 eller 40 mg.

Yderligere komponenter: mikrokrystallinsk cellulose, granulær lactose, majsstivelse, talkum, magnesiumstearat.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Monosan er et lægemiddel, der har en vasodilator, antianginal, arteriodilatorisk og hypotensiv virkning.

Den aktive ingrediens i Monosan er isosorbidmononitrat, en perifer vasodilator, der hovedsageligt påvirker de venøse kar. I det vaskulære endotel stimulerer det dannelsen af nitrogenoxid (en endotelafslappende faktor), som forårsager aktivering af intracellulær guanylatcyclase, hvilket resulterer i, at mediatoren af vasodilatation, cyklisk guanosinmonophosphat (cGMP) øges.

Isosorbidmononitrat reducerer for- og efterbelastning, hvilket reducerer myokardie-iltbehovet. Har koronardilaterende egenskaber. Reducerer blodgennemstrømningen til højre atrium og tryk i lungecirkulationen, fremmer omfordeling af koronarblodgennemstrømning i områder med nedsat blodcirkulation samt regression af symptomer i lungeødem.

Med angina pectoris og koronar hjertesygdom øger det træningstolerance. Udvider hjernens kar og dura mater, hvilket kan føre til hovedpine. Reducerer intraplatelet Tx-syntese, hæmmer blodpladeaggregering.

Som med andre nitrater udvikler krydstolerance sig til isosorbidmononitrat. Efter annulleringen af Monosan (inklusive efter en midlertidig pause i behandlingen) genoprettes kroppens følsomhed over for lægemidlet hurtigt.

Den antianginale virkning udvikler sig inden for 30-45 minutter efter indtagelse af Monosan og varer i 8-10 timer.

Farmakokinetik

Efter oral administration af isosorbid absorberes mononitrat fuldstændigt og hurtigt fra mave-tarmkanalen.

Lægemidlet har ikke virkningen af den første passage gennem leveren, derfor er det kendetegnet ved en meget høj biotilgængelighed - ca. 100%. Binder ikke til blodplasma-proteiner.

Den maksimale koncentration i blodet når inden for 1 time. Individuelle forskelle hos patienter påvirker ikke signifikant plasmakoncentrationsværdier. Det effektive blodniveau for isosorbidmononitrat er ca. 100 mg / ml.

Når du bruger Monosan i dosisintervallet fra 10 til 80 mg, er farmakokinetikken lineær. I modsætning til isosorbiddinitrat metaboliseres isosorbidmononitrat ikke i leveren, men i nyrerne til dannelse af isosorbid og to glucuronider isosorbid-5-mononitrat.

Det udskilles hovedsageligt af nyrerne i form af glukuronmetabolitter, uændret - ikke mere end 2%. Halveringstiden er 4-5 timer. Renal clearance - 115 ml / min. Ved hepatocellulær og nyresvigt ændres lægemidlets farmakokinetiske parametre ikke signifikant.

Indikationer til brug

Kombinationsterapi:

• Kronisk hjertesvigt
• Lungehjerte
• Pulmonal hypertension.

Monosan bruges også til at forhindre angina-angreb hos patienter med koronar hjertesygdom.

Kontraindikationer

• Hjertetamponade;
• Venstre ventrikulær svigt med lavt diastolisk tryk;
• Arteriel hypotension og arteriel hypovolæmi (systolisk blodtryk under 100 mm Hg, diastolisk blodtryk under 60 mm Hg, centralt venetryk under 4-5 mm Hg);
• Akut myokardieinfarkt ledsaget af svær arteriel hypotension;
• Lukket vinkelglaukom;
• Vaskulær kollaps
• Chok;
• Sygdomme ledsaget af øget intrakranielt tryk (inklusive hæmoragisk slagtilfælde såvel som traumatisk hjerneskade);
• Giftigt lungeødem;
• Alder under 18 år
• Overfølsomhed over for lægemidlet eller andre nitrater.

Ifølge instruktionerne skal Monosan ifølge indikationer anvendes med ekstrem forsigtighed i følgende tilfælde:

• Aorta og / eller mitral stenose;
• Tendens til ortostatiske lidelser i vaskulær regulering;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Konstriktiv perikarditis;
• Alvorlig nyresvigt
• Leversvigt;
• Alvorlig anæmi
• Thyrotoksikose;
• Graviditet og amning
• Ældre alder.

Instruktioner til brug af Monosan: metode og dosering

Monosan skal tages oralt efter et måltid: slug tabletterne hele og drik dem med en tilstrækkelig mængde væske.

Lægen indstiller den optimale dosis individuelt for patienten afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

I begyndelsen af behandlingen ordineres normalt 10-20 mg 1 til 3 gange om dagen. Hvis den terapeutiske virkning er utilstrækkelig, fra den 3-5. behandlingsdag øges den lyserøde dosis til 40-60 mg.

Den højeste tilladte daglige dosis er 80 mg.

Bivirkninger

• Allergiske reaktioner: hududslæt; i sjældne tilfælde - eksfolierende dermatitis;
• Fra siden af centralnervesystemet: sløret syn, døsighed, stivhed, nedsat hastighed af mentale og motoriske reaktioner (især i begyndelsen af behandlingen); i sjældne tilfælde - cerebral iskæmi;
• Fra fordøjelsessystemet: en let brændende fornemmelse af tungen, mundtørhed, kvalme og / eller opkastning;
• Fra siden af det kardiovaskulære system: forbigående hyperæmi i ansigtshuden, "nitrat" hovedpine, svimmelhed, et markant fald i blodtrykket, en følelse af feber, takykardi; i sjældne tilfælde - ortostatisk sammenbrud, paradoksal intensivering af angina angreb;
• Andre: tolerance, herunder krydstolerance over for andre nitrater.

Overdosis

Overdoseringssymptomer: hypertermi, øget svedtendens, hudrødme, svaghed, hovedpine, sløvhed, svimmelhed, synsforstyrrelser, diarré, kvalme, opkastning, refleks takykardi, besvimelse, kollaps, øget intrakranielt tryk, dyspnø, hypoderpnø,; oftere i tilfælde af kronisk overdosering), kramper, lammelse, koma.

Først og fremmest træffes de sædvanlige førstehjælpsforanstaltninger: de laver gastrisk skylning, patienten lægges vandret, og hans ben hæves. Indikatorerne for vitale kropsfunktioner skal overvåges og justeres om nødvendigt. Ved svær arteriel hypotension og / eller chok er påfyldningen af det cirkulerende blodvolumen indikeret. I undtagelsestilfælde administreres noradrenalin og / eller dopamin for at forbedre blodcirkulationen. Administration af adrenalin (adrenalin) og relaterede forbindelser er kontraindiceret. Med methemoglobinæmi, afhængigt af dens sværhedsgrad, ordineres ascorbinsyre i form af natriumsalt intravenøst, hæmodialyse, iltbehandling, udveksling af blodtransfusion.

specielle instruktioner

Monosan er ikke beregnet til at lindre angina-angreb.

Under behandlingen er det nødvendigt at overvåge blodtryk og puls.

Patienter med arteriel hypertension skal ordineres Monosan i kombination med lægemidler med en positiv inotrop effekt.

I tilfælde af hyppig indtagelse og / eller brug af høje doser af lægemidlet kan der udvikles tolerance. Hvis dette sker, anbefales det 3-6 ugers behandling midlertidigt (i 24-48 timer) annullering af Monosan eller en pause i behandlingen i 3-5 dage med erstatning af isosorbid-5-mononitrat på dette tidspunkt med et andet antianginal middel.

Det anbefales ikke at afbryde stoffet pludseligt, du skal gradvist reducere dosis.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Da stoffet kan påvirke frekvensen af psykofysiske reaktioner, skal der udvises forsigtighed, når man kører bil og arbejder i potentielt farlige industrier.

Påføring under graviditet og amning

Data om brugen af isosorbidmononitrat hos gravide og ammende kvinder er ikke nok til at fastslå graden af sikkerhed, derfor kan Monosan under graviditet og amning kun anvendes som anvist af en læge, der først skal vurdere forholdet mellem fordele for kvinden og mulige risici for fosteret / barnet. Børn, hvis mødre tager stoffet under amning, bør være under konstant lægeligt tilsyn for at identificere den mulige udvikling af bivirkninger i tide.

Pædiatrisk anvendelse

Monosan er kontraindiceret til behandling af børn og unge under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Ved svær nyresvigt skal Monosan anvendes med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

Hos patienter med samtidig leverinsufficiens øges risikoen for at udvikle methemoglobinæmi, så Monosan bør, hvis det er indiceret, tages med forsigtighed under opsyn af den behandlende læge.

Brug til ældre

Monosan skal bruges med forsigtighed i alderdommen.

Lægemiddelinteraktioner

• Dihydroergotamin: dets koncentration i blodplasma øges;
• Barbiturater: biotransformation accelereres, og koncentrationen af isosorbid-5-mononitrat i blodet falder;
• Antihypertensive stoffer, perifere vasodilatatorer, tricykliske antidepressiva, antipsykotika, langsomme calciumkanalblokkere, betablokkere, kinidin, sildenafil, novocainamid, dihydroergotamin, ethanol: øget hypotensiv virkning;
• Langsomme calciumkanalblokkere, propranolol, amiodaron, acetylsalicylsyre: øget antianginal virkning;
• Alpha-blokkere, beta-adrenostimulanter: sværhedsgraden af den antianginale virkning af Monosan falder, hvilket resulterer i, at et overdreven fald i blodtrykket og udviklingen af takykardi er mulig;
• M-antikolinergika (for eksempel atropin): risikoen for øget intraokulært tryk stiger;
• Adsorbenter, coating og astringerende præparater: absorptionen af isosorbid-5-mononitrat fra mave-tarmkanalen reduceres.

Analoger

Monosan-analoger er: Monocinque, Cardiket, Izoket, Pectrol, Efoks 20, Efoks long.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer fra 15 til 25 ° C uden for børns rækkevidde, tørt og beskyttet mod lys.

Holdbarheden er 4 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Monosan

Anmeldelser om Monosan er positive. Patienter bemærker, at lægemidlet reducerer hyppigheden af angina-angreb markant og øger træningstolerancen, hvilket resulterer i, at åndenød falder, følelsen af mangel på luft forsvinder, og livskvaliteten forbedres. Monosan tolereres godt og forårsager sjældent bivirkninger.

Pris for Monosan på apoteker

Anslåede priser på Monosan: 30 tabletter på 20 mg - 70-90 rubler, 30 tabletter på 40 mg - 140-179 rubler.

Monosan: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Monosan 20 mg tabletter 30 stk. RUB 64 Købe

Monosan 20 mg tabletter 30 stk. RUB 85 Købe

Monosan 40 mg tabletter 30 stk. RUB 90 Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!