Quentiax
Kventiax: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Kventiax
ATX-kode: N05AH04
Aktiv ingrediens: quetiapin (quetiapin)
Producent: KRKA d.d. (KRKA, dd) (Slovenien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-11-21
Priser på apoteker: fra 457 rubler.
Købe
Quentiax er et neuroleptisk lægemiddel med antipsykotisk virkning.
Frigør form og sammensætning
Kventiax doseringsform - filmovertrukne tabletter; ved pausen, hvid, ru (10 stk. i blister / blister, i en papkasse 3, 6 eller 9 blister / pakninger):
- dosis på 25 mg: bikonveks, rund, faset, brunrød skal;
- dosering 100 mg: bikonveks, rund, lysegul skal;
- dosering 150 mg: bikonveks, rund, skråt, hvid skal;
- dosering 200 mg: bikonveks, rund, hvid skal;
- dosis på 300 mg: bikonveks, oval, hvid skal.
Sammensætning til 1 tablet:
- aktivt stof: quetiapinfumarat i form af quetiapinhemifumarat - 28,78 / 115,13 / 172,69 / 230,26 / 345,39 mg, hvilket svarer til indholdet af quetiapin - 25/100/150/200/300 mg;
- hjælpekomponenter: lactosemonohydrat, povidon, calciumhydrogenphosphatdihydrat, natriumcarboxymethylstivelse (type A), magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose;
- filmskal: titandioxid (E 171), hypromellose, macrogol-4000; til en dosis på 25 mg yderligere - farvestof jernoxid gul (E 172), farvestof jernoxid rød (E 172); til en dosis på 100 mg yderligere - en farvestof jernoxid gul (E 172).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Den aktive komponent i Kventiax, quetiapin, er et atypisk antipsykotisk lægemiddel, som udviser en højere affinitet for serotonin 5-HT 2 -receptorerne end for dopamin D 1 og D 2 receptorer i hjernen. Quetiapin har en affinitet for a 1 - og histaminreceptorer, og i mindre grad en affinitet for a 2 receptorer. Der blev ikke fundet nogen signifikant affinitet af quetiapin til muskarine, kolinerge og benzodiazepinreceptorer. Ifølge resultaterne af standardtest bemærkes manifestationen af den antipsykotiske aktivitet af quetiapin.
Som et resultat af undersøgelsen af EPS (ekstrapyramidale symptomer) hos dyr, viste det sig, at quetiapin kan forårsage mild katalepsi ved doser, der effektivt blokerer dopamin D 2 receptorer. Det inhiberer også selektivt aktiviteten af mesolimbiske A10-dopaminerge neuroner sammenlignet med A9-nigrostriatale neuroner, som er involveret i motoriske funktioner.
Der var ingen forskelle i forekomsten af ekstrapyramidale symptomer og samtidig brug af antikolinerge lægemidler ved anvendelse af terapeutiske doser quetiapin (75-750 mg / dag) og placebo.
Kventiax forårsager ikke en langvarig stigning i plasmakoncentrationen af prolactin.
Quetiapin er i stand til at opretholde klinisk forbedring i lang tid, hovedsageligt hos patienter, der udviklede en positiv effekt lige fra begyndelsen af behandlingen.
Virkningen af quetiapin på serotonin 5-HT 2 og dopamin D 2 receptorer efter indtagelse Quentiax er mindre end 12 timer.
Farmakokinetik
Farmakokinetikken for quetiapin adskiller sig ikke mellem kvinder og mænd og er dosisafhængig lineær.
Vigtigste farmakokinetiske parametre:
- absorption: quetiapin har høj absorption, madindtag påvirker ikke stoffets biotilgængelighed;
- distribution: 83% af lægemidlet binder til plasmaproteiner;
- metabolisme: quetiapin, der metaboliseres aktivt i leveren, danner farmakologisk inaktive metabolitter under påvirkning af cytochrom P 450 (isoenzym CYP3A4). Quetiapin og dets individuelle metabolitter hæmmer svagt cytochrom P 450- isoenzymer (1A2, 2C9, 2C19, 2D6 og 3A4) og kun i koncentrationer på mere end 10-50 gange, i det mindste deres indhold, når det anvendes i intervallet terapeutiske doser på 300-450 mg Per dag. Baseret på resultaterne af in vitro-undersøgelser kan det antages, at udnævnelsen af quetiapin med andre lægemidler ikke vil forårsage en klinisk udtalt hæmning af metabolismen af andre stoffer, medieret af cytochrom P 450-systemet;
- udskillelse: quetiapin udskilles hovedsageligt af nyrerne (73%) og tarmene (21%). Mindre end 5% af stoffet metaboliseres ikke og udskilles uændret. T 1/2 (halveringstid) er ~ 7 timer. Gennemsnitlig clearance af quetiapin: ældre patienter - 30-50% lavere end i aldersgruppen 18-65 år; patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion med kreatininclearance <30 ml / min / 1,73 m 2 og patienter med leverskade (stabiliseret alkoholisk cirrose) - et fald på omkring 25%.
Indikationer til brug
I henhold til instruktionerne anbefales Kventiax til behandling af akutte og kroniske psykoser (inklusive skizofreni) og maniske episoder ved bipolar lidelse.
Kontraindikationer
Absolut:
- amning
- børn og unge op til 18 år;
- overfølsomhed over for quetiapin eller supplerende komponenter i tabletter.
Relative kontraindikationer (Kventiax bør anvendes med forsigtighed): graviditet, kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme og andre tilstande, der disponerer for arteriel hypotension, lever- / nyresvigt, medfødt stigning i QT-intervallet på et EKG (elektrokardiogram) eller tilstedeværelsen af tilstande, der potentielt kan forårsage en stigning (samtidig brug sammen med lægemidler, der forlænger QT-intervallet, hypokalæmi, hypomagnesæmi, kongestiv hjertesvigt), epilepsi, en historie med krampeanfald, alderdom.
Instruktioner til brug af Kventiax: metode og dosering
Tabletterne tages oralt, uanset madindtagelse, 2 gange om dagen.
Anbefalet dosering (daglige doser):
- akutte og kroniske psykoser, herunder skizofreni: 1. dag - 50 mg, 2. dag - 200 mg, 3. dag - 200 mg, 4. dag og derefter den terapeutiske dosis - 300 mg; afhængigt af den individuelle tolerance og kliniske effekt af Quentiax, kan dens dosis variere fra 150 til 750 mg; den maksimalt tilladte daglige dosis til behandling af skizofreni er 750 mg;
- maniske episoder ved bipolar lidelse (som monoterapi eller som et adjuvans for at stabilisere humør): Dag 1 - 100 mg, Dag 2 - 200 mg, Dag 3 - 300 mg, Dag 4 - 400 mg, en yderligere forøgelse af dosis med 200 mg pr. dag er mulig, på den 6. behandlingsdag kan det være 800 mg; afhængigt af den individuelle tolerance og kliniske effekt af Kventiax, kan dosen variere fra 200 til 800 mg; oftest varierer den effektive dosis fra 400-800 mg; den maksimalt tilladte daglige dosis for denne sygdom er 800 mg.
Ældre patienter og patienter med nyre- / leverinsufficiens anbefales at starte behandling med en dosis på 25 mg / dag, som gradvist øges, indtil en effektiv dosis opnås dagligt med 25-50 mg.
Bivirkninger
Klassificering af forekomsten af bivirkninger som anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen [meget ofte (≥ 0,1); ofte (≥ 0,01 og <0,1); sjældent (≥ 0,001 og <0,01); sjældent (≥ 0,0001 og <0,001) ekstremt sjælden (<0,0001), inklusive isolerede meddelelser]:
- organer af hæmatopoiesis og lymfesystemet: ofte - leukopeni; sjældent - eosinofili; ekstremt sjælden - neutropeni;
- metabolisme og ernæring: ofte - en stigning i kropsvægt (oftest i de første uger af behandlingen); ekstremt sjælden - hyperglykæmi / dekompensation af diabetes mellitus;
- centrale og perifere nervesystem: meget ofte - døsighed, svimmelhed, hovedpine; ofte - besvimelse sjældent - agitation, søvnløshed, angst, akatisi, rysten, depression, kramper, paræstesi; ekstremt sjælden - tardiv (sen) dyskinesi;
- kardiovaskulært system: ofte - ortostatisk arteriel hypotension, takykardi, forlængelse af QT-intervallet på EKG;
- åndedrætsorganer: faryngitis, rhinitis;
- mave-tarmkanalen: ofte - dyspepsi, mundtørhed, forstoppelse / diarré sjældent - kvalme / opkastning, gulsot, mavesmerter ekstremt sjælden - hepatitis;
- overfølsomhedsreaktioner: sjældent - hududslæt, allergier; ekstremt sjælden - Stevens-Johnsons syndrom, angioødem;
- reproduktionssystem og brystkirtel: sjældent - smertefuld erektion hos mænd (priapisme);
- andre reaktioner: ofte - asteni, perifert ødem; sjældent - brystsmerter, lændesmerter, lavgradig feber, tør hud, myalgi, nedsat syn, NMS (neuroleptisk ondartet syndrom), manifesteret af hypertermi, nedsat bevidsthed, muskelstivhed, vegetative vaskulære lidelser, en stigning i koncentrationen af CPK (kreatinfosfokinase);
- laboratoriedata: ofte - en stigning i niveauet af levertransaminaser [alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (ACT)] i blodserumet; sjældent - hyperkolesterolæmi, forhøjet serum-gamma-glutamyl-transpeptidase (GGT) og triglyceridniveauer (ikke på tom mave); et fald i niveauet af thyroidhormoner (T - thyroxin): total T 4 og fri T 4 - i de første 28 dages behandling, og total T 3 og revers T 3 - udelukkende ved høje doser af quetiapin.
Overdosis
Data om overdosering med Kventiax er begrænsede. Der har været tilfælde af at tage stoffet i en dosis på mere end 30.000 mg. Hos de fleste af dem blev bivirkninger ikke noteret eller overført alene. Når quetiapin tages i en dosis på 13 600 mg, registreres et dødbringende resultat. Overdosering, der fører til forlængelse af QT-intervallet, koma eller død, er rapporteret ekstremt sjældent. Sandsynligheden for bivirkninger hos patienter med en historie med alvorlige kardiovaskulære patologier på grund af at tage høje doser Quentiax i lang tid kan øges.
Symptomer på en overdosis af quetiapin er døsighed, overdreven sedering, nedsat blodtryk, takykardi.
Det anbefales at udføre symptomatisk behandling, vedligeholdelse af det kardiovaskulære system, åndedrætsfunktion, tilstrækkelig iltning og ventilation af lungerne. Der er ingen kendt specifik modgift mod quetiapin.
specielle instruktioner
Pludselig tilbagetrækning af høje doser af antipsykotiske lægemidler kan forårsage abstinenssymptomer, hvis symptomer er kvalme / opkastning og i sjældne tilfælde søvnløshed. Det vides om tilfælde af forværring af psykotiske symptomer og manifestation af ufrivillige bevægelsesforstyrrelser (dystoni, akatisi, dyskinesi) forbundet med afskaffelsen af Quentiax, så det bør udføres gradvist.
At tage quetiapin sammen med lægemidler, der forlænger QT-intervallet, kræver forsigtighed, især hos ældre patienter, hos patienter med kongestiv hjertesvigt, hypokalæmi og hypomagnesæmi.
I betragtning af virkningen af Quentiax på centralnervesystemet skal det bruges med forsigtighed i kombination med andre lægemidler med lignende virkning.
Udseendet af symptomer på tardiv dyskinesi indikerer behovet for at reducere dosis eller afbryde brugen af quetiapin.
Det anbefales at afstå fra at drikke alkohol under behandling med Kventiax.
I henhold til kontrollerede kliniske forsøg var der ingen forskelle i forekomsten af anfald hos patienter, der tog quetiapin og i placebogruppen. Som ved brug af andre antipsykotika anbefales det imidlertid at ordinere Kventiax med forsigtighed til patienter med anfald i anamnesen.
ZNS kan være en konsekvens af igangværende antipsykotisk behandling. De kliniske manifestationer af sygdommen er hypertermi, ændringer i mental status, muskelstivhed, ustabilitet i det autonome nervesystem og øgede CPK-niveauer. Hvis dette syndrom udvikler sig, er det nødvendigt at stoppe med at tage quetiapin og udføre passende behandling.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Patienter, der tager Kventiax, rådes til at udføre forsigtige typer arbejde, der kræver koncentration af opmærksomhed og reaktionshastighed, herunder kørsel.
Påføring under graviditet og amning
På grund af det faktum, at sikkerheden og effekten af at bruge Quentiax under graviditet ikke er fastslået, anbefales det, at stoffet kun tages, hvis den forventede fordel overstiger de potentielle risici.
Der er ingen pålidelige data om graden af udskillelse af quetiapin i modermælken, og derfor bør amning afbrydes under behandlingen.
Pædiatrisk anvendelse
I pædiatrisk praksis er Kventiax kontraindiceret til brug op til 18 år på grund af manglende pålidelige data om dets effektivitet og sikkerhed til behandling af børn og unge.
Med nedsat nyrefunktion
Kventiax tages med forsigtighed i tilfælde af nedsat nyrefunktion.
Til krænkelser af leverfunktionen
Kventiax tages med forsigtighed i tilfælde af leverdysfunktion.
Brug til ældre
Hos ældre patienter reduceres plasmaclearance af quetiapin med 30-50%, hvorfor Quetiax bør tages med forsigtighed, især i begyndelsen af forløbet.
Lægemiddelinteraktioner
Modtagelse af Kventiax med carbamazepin, phenytoin (potentielle hæmmere af leverenzymer) samt rifampicin og barbiturater kan reducere plasmakoncentrationen af quetiapin. Det kan være nødvendigt at øge dosis af lægemidlet afhængigt af den observerede kliniske effekt. Dette skal også tages i betragtning ved annullering af inducere af leverenzymsystemet eller udskiftning med lægemidler, der ikke inducerer mikrosomale leverenzymer (for eksempel valproinsyre).
Quetiapin inducerer ikke leverenzymer, der er involveret i metabolismen af lithium og phenazon.
Cimetidin (hæmmer P 450), fluoxetin (hæmmer af CYP3A4 og CYP2D6), antidepressivt imipramin (hæmmer af CYP2D6) ændrer ikke quetiapins farmakokinetik.
Samtidig brug af quetiapin og systemisk anvendelse af CYP3A4-hæmmere (svampedræbende stoffer i gruppen af azoler og makrolidantibiotika) kræver forsigtighed, da det kan øge plasmakoncentrationen af quetiapin. I sådanne tilfælde anbefales det at bruge lavere doser quetiapin, især hos ældre og svækkede patienter.
Antipsykotika som risperidon eller haloperidol påvirker ikke signifikant farmakokinetikken for quetiapin, men thioridazin øger dets clearance.
De lægemidler, der nedtrykker centralnervesystemet og ethanol i kombination med Kventiax, øger sandsynligheden for at udvikle negative bivirkninger.
Analoger
Quentiax-analoger er: Viktoel, Hedonin, Quetiapin Canon, Quetiapin, Quetiapin San, Quetiapin-Vial, Quetiapin Stada, Ketiap, Quetitex, Ketilept, Kumental, Nantarid, Laquel, Seroquel, Servitel osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved 30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Quentiax
De fleste af anmeldelserne om Quentiax er positive. Med depression hjælper quetiapin med at falde i søvn næsten umiddelbart efter at have taget det og sove godt til morgenen, næste morgen er der en let døsighed, der går over dagen. Den mentale tilstand er normaliseret, humør forbedres, irritabilitet er lettet.
I en af anmeldelserne deler en patient med alkoholisme sin oplevelse af at bruge Quentiax, når han kommer ud af en binge. I hans tilfælde hjalp det med at tage stoffet til at normalisere søvn og gjorde det lettere at holde op med alkohol.
Mange patienter betragter en stigning i appetitten, hvilket resulterer i vægtøgning, som et negativt aspekt af behandlingen.
Pris for Kventiax på apoteker
Anslået pris på Kventiax, filmovertrukne tabletter, til 60 stk. i pakken: dosis 100 mg - 1517 rubler, dosis 200 mg - 2789 rubler, dosis 300 mg - 3874 rubler.
Kventiax: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Kventiax 25 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 457 r Købe |
|
Kventiax tabletter p.p. 25 mg 60 stk. 466 r Købe |
|
Kventiax SR 200 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 60 stk. 1145 RUB Købe |
|
Kventiax 100 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 1150 RUB Købe |
|
Kventiax tabletter p.p. 100 mg 60 stk. 1383 RUB Købe |
|
Kventiax SR 300 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 60 stk. 1680 RUB Købe |
|
Kventiax 200 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 2113 RUB Købe |
|
Kventiax tabletter p.p. 200 mg 60 stk. RUB 2175 Købe |
|
Kventiax 300 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. RUB 2790 Købe |
|
Kventiax tabletter p.p. 300 mg 60 stk. 2808 RUB Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
